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打护骨针就会颌骨坏死吗?
文摘
2024-12-12 17:55
北京
颌骨坏死是骨转移病友们最关心的不良反应,今天一文给大家说清楚。
提到颌骨坏死,一些患者第一反应就想到了“护骨针”,下意识地认为是“护骨针”引起的。事实上,诱发颌骨坏死的因素可不一定是骨保护药物,其他药物治疗、口腔相关因素及全身相关因素都可能与药物性颌骨坏死的发生有关。
需要特别注意的是,口腔颌面部及头颈部肿瘤放疗也是颌骨坏死发生的高危因素,我们统称为放射性颌骨坏死(ORNJ)。
因此,对于肿瘤患者来说,治疗过程中除了关注骨保护药物的使用外,也需要重视其他治疗方式及危险因素可能带来的潜在影响。只有全面了解,才能更好地防范风险。
还有很多朋友觉得地舒单抗的颌骨坏死概率更高,但几乎所有“护骨针”都可能会有颌骨坏死风险,且发生风险并不高,地舒单抗与唑来膦酸发生率相似(约为1%-2%)。所以颌骨坏死的概率和使用什么护骨针并没有太大关联。
反而地舒单抗相关颌骨坏死治愈率更高。有研究发现,发生颌骨坏死的患者中,地舒单抗组约有40.4%患者可痊愈,而唑来膦酸组有29.7%患者痊愈。
其实只要我们做好牙科预防措施,可有效降低颌骨坏死发生率,例如:
①完善口腔检查
②提前进行龋齿充填治疗
③拔牙后至少等待4-6周,再进行骨保护治疗
④养成良好的口腔卫生习惯
⑤定期口腔科随访
⑥采用非创伤性牙科治疗等...
颌骨坏死是一个多因素疾病。护骨针治疗的获益远大于其不良反应风险,千万不要“因噎废食”啊朋友们!
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