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打护骨针就会颌骨坏死吗？

文摘 2024-12-12 17:55 北京

颌骨坏死是骨转移病友们最关心的不良反应，今天一文给大家说清楚。

提到颌骨坏死，一些患者第一反应就想到了“护骨针”，下意识地认为是“护骨针”引起的。事实上，诱发颌骨坏死的因素可不一定是骨保护药物，其他药物治疗、口腔相关因素及全身相关因素都可能与药物性颌骨坏死的发生有关。

需要特别注意的是，口腔颌面部及头颈部肿瘤放疗也是颌骨坏死发生的高危因素，我们统称为放射性颌骨坏死（ORNJ）。

因此，对于肿瘤患者来说，治疗过程中除了关注骨保护药物的使用外，也需要重视其他治疗方式及危险因素可能带来的潜在影响。只有全面了解，才能更好地防范风险。

还有很多朋友觉得地舒单抗的颌骨坏死概率更高，但几乎所有“护骨针”都可能会有颌骨坏死风险，且发生风险并不高，地舒单抗与唑来膦酸发生率相似（约为1%-2%）。所以颌骨坏死的概率和使用什么护骨针并没有太大关联。

反而地舒单抗相关颌骨坏死治愈率更高。有研究发现，发生颌骨坏死的患者中，地舒单抗组约有40.4%患者可痊愈，而唑来膦酸组有29.7%患者痊愈。

其实只要我们做好牙科预防措施，可有效降低颌骨坏死发生率，例如：

①完善口腔检查

②提前进行龋齿充填治疗

③拔牙后至少等待4-6周，再进行骨保护治疗

④养成良好的口腔卫生习惯

⑤定期口腔科随访

⑥采用非创伤性牙科治疗等...

颌骨坏死是一个多因素疾病。护骨针治疗的获益远大于其不良反应风险，千万不要“因噎废食”啊朋友们！

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