打护骨针必须补钙吗？补哪种钙？一文讲清

文摘 2024-12-13 18:25 北京

肿瘤患者一旦发生骨转移，无论是否有症状，在系统性抗原发肿瘤治疗的基础上，都须立即启动骨保护药物治疗，并贯穿骨转移治疗始终。但在治疗的同时需要注意的是，对于正在使用骨保护药物，即“护骨针”的骨转移患者来说，一定要记得每日定时服用足量的钙片（≥500mg）和维生素D（≥400IU或10ug）！

“护骨针”通过抑制破骨细胞的活性，减少骨质吸收，促进骨重建，从而发挥作用。然而，在护骨针抑制骨吸收的过程中，会导致骨骼释放的钙减少，打破血钙水平动态平衡；同时护骨针强化骨修复的过程也需要更多钙形成新骨，使得血液中的钙离子浓度进一步降低，进而增加低钙血症的风险。因此，骨转移患者在使用护骨针时，应通过钙补充剂及饮食来确保钙的充足摄入，使得骨骼有足够的矿物质进行重建和修复，同时预防低钙血症及其相关症状。

选择钙片时，应考虑个人的健康状况、吸收能力以及是否与其他药物相互作用。今天给大家分享市面上常见的几种钙，具体的大家还是在医生的指导下选择。

①碳酸钙：最常见的钙剂之一，钙含量最高有40%，其价格相对便宜，现在也有加入维生素D3的复方制剂。但它需要在胃酸的作用下才能被充分吸收，如果不注意服用方法的话可能引发嗳气、便秘、腹胀甚至恶心呕吐等消化问题，最好随餐或餐后服用。对于胃酸分泌不足的人群，可能吸收效果不佳。

②柠檬酸钙：一般液体钙中很多为柠檬酸钙，这类钙剂含钙量较低，约含21%元素钙，但其溶解性好，不需要胃酸的辅助就能被吸收，适合胃酸分泌不足或空腹时服用。

③乳酸钙：属于有机酸钙，具有溶解度高、生物利用率高、胃肠道负担较小等优点。但含钙量较低，约含13%元素钙。如果想达到建议补钙量，需大量服用，体验较差。

④葡萄糖酸钙：含钙量较低，钙含量一般是9%，但溶解性好，较适合儿童和老年人使用。

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