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文摘 2024-12-14 18:00 北京

①确诊骨转移代表没救了？

长期以来，人们普遍认为骨转移就意味着无法治愈，出现多发骨转移以后，更是觉得“无药可医”，这种观念已经过时啦！如果患者在发生骨转移后在抗肿瘤治疗的同时，积极使用骨保护药物等手段护骨，骨转移对患者的生存影响并没有我们想象中的那么大。所以放宽心，遵医嘱、定期检查、按时用药，即使不能治愈也能拥有正常的生活质量。

②骨转移一定会痛不欲生吗？

虽然疼痛是肿瘤骨转移患者最常见的症状之一，但不是发生骨转移就会出现疼痛，不用太害怕。临床上，有些患者是因为骨痛才发现骨转移，而有些患者则是因为骨折或定期检查等才发现骨转移。有数据表明，骨转移患者的疼痛发生率约为50%~90%，病理性骨折约为5%~40%，其他可能的症状还包括高钙血症、脊髓压迫等。

③骨转移后骨头不痛可以不用骨保护药了？

不！没有骨痛也要使用骨保护药！

虽然患者可能在骨转移早期没有骨痛，但随着病情的进展，若不进行及时的干预，到后期基本都会出现剧烈骨痛，所以延缓骨痛到来时间并降低病理性骨折、脊髓压迫、骨放疗或骨手术等骨相关事件（SREs）的发生十分必要。

指南推荐一旦确诊骨转移，应立即开始使用以地舒单抗为代表的骨保护药物保护骨骼，延迟第1次骨相关事件的发生，并减少后续的骨并发症。

需要注意的是，对于已出现骨相关事件的患者，症状缓解后切记不能随意停药。护骨是一个长久的事情，能为长期的治疗保驾护航，绝不可掉以轻心！

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