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卡杜尼利单抗(Cadonilimab)联合化疗有望成为胃或胃食管交界（G/GEJ）腺癌的一线治疗方法。然而，其在新辅助设置中的应用尚未被记录。
2024年11月12日，兰州大学焦作义团队在Med杂志在线发表了题为“Neoadjuvant cadonilimab plus FLOT chemotherapy in locally advanced gastric/gastroesophageal junction adenocarcinoma: A multicenter, phase 2 study”的研究论文，该研究进行了一项新辅助Cadonilimab加FLOT化疗治疗局部晚期胃/胃食管交界处腺癌的多中心2期研究。研究结果表明，新辅助卡杜尼利单抗联合FLOT化疗治疗局部晚期G/GEJ腺癌疗效良好，毒性可控，为进一步研究提供了初步证据。
胃或胃食管交界处（G/GEJ）腺癌在全球发病率中排名第五，在癌症相关死亡率中排名第四，带来了重大的健康负担。FLOT（5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙、奥沙利铂和多西紫杉醇）化疗已成为世界范围内局部晚期G/GEJ腺癌推荐的新辅助治疗（NAT）选择尽管接受了新辅助FLOT化疗和根治性胃切除术，但只有一小部分患者（2.1%-15.6%）达到病理完全缓解（pCR），超过一半的患者在无肿瘤约3年后肿瘤复发。因此，新辅助的单纯FLOT化疗仍有提高疗效的空间。基于免疫检查点抑制剂加化疗在G/GEJ腺癌一线治疗中的改进成果正在积极研究程序性死亡-1（PD-1）或PD-配体1 （PD-L1）抑制剂联合化疗的新辅助治疗。KEYNOTE-585研究表明，派姆单抗联合FLOT化疗作为晚期G/GEJ腺癌的一线治疗，与单独使用FLOT相比，pCR率显著增加（13.0%对2.4%）同样，camrelizumab或sintilimab联合以顺铂为基础的双重化疗也显示出改善的疗效和可控的毒性。3期MATTERHORN试验获得了PD-L1抑制剂+ FLOT比仅FLOT化疗更高的pCR率（19.0% vs 7.0%），这一发现进一步得到了PANDA和DANTE研究的支持。尽管取得了显著的疗效，但由于低PD-L1联合阳性评分（CPS）、微卫星稳定性（MSS）或弥漫性肿瘤等因素，相当多的患者并没有从新辅助免疫化疗中获益。在该研究中，研究人员启动了该项多中心试验，评估新辅助卡杜尼利单抗联合FLOT化疗治疗局部晚期G/GEJ腺癌的疗效和安全性，旨在为开展大队列研究提供初步的临床依据。研究结果表明，新辅助卡杜尼利单抗+ FLOT化疗对局部晚期G/GEJ腺癌患者具有良好的广泛疗效和可控的毒性。该研究结果提供了初步的临床证据，支持进行大规模随机试验以进一步验证这些结果的必要性。免责声明：iNature专注于最新的研究进展。本文仅作信息交流之目的，文中观点不代表iNature立场，亦不代表iNature支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。
https://www.cell.com/med/fulltext/S2666-6340(24)00406-9![]()
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