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「对于某些稀缺物品的分配会带来巨大的灾难乃至死亡。当人们关注于这类分配时，就会引发同情、愤怒和恐惧等情感。那里出现了赤裸裸的价值冲突；一方面是社会据以决定分配的受益者的价值标准即画定了稀缺的边界，另一方面则是许以人们幸福生活的人道主义的道德标准。」
我们无法获知苦难何以降临于人类，但可确知人类本身是如何使一些人蒙受苦难，而使另些人得以豁免。并由此使一些更为宝贵的东西存留下来，其价值高于受难者之痛苦，甚至亦高于人类欲求之满足。在此选择过程中，持存的社会得以取舍那些苦难与背后所凸显的价值。一个社会的轮廓亦通过这种方式被勾勒出来，而观照此社会费力坚持的价值，正如考量那些先前消亡的价值一样，皆使得我们知晓一个社会的特征。
你不能从『成本不是考虑的因素』这种观点去为大众集资的共同基金建立伦理准则，而且道德关怀应该只是个人的责任。大部分的医疗照护是由众人共同集资的基金来缴纳，不是税负就是保险，你不能一次就把这些共同的基金只分配给一个病人。共同集资的基金必须最大化共同的健康。成本永远必须予以考虑……公共财政预算的建立就是交易过程的进行以及优先顺序的排定，忽略了成本，就是对公共财政政策的破坏……对于医生而言，『道德单元』就是病人，而对于公共政策，『道德单元』则是所有的公民。
长期照护必须提供给那些有需求的人，但不能因此把提供照护的人剥削殆尽。基于众人平等的标准，所有的人都有自尊，也都有过体面生活的机会。目前，在世界的所有国家中，这个困难的社会问题还没得到解决。
