跌倒是晚年生活中最严重而又最常见的一个问题。很多长者或照顾者以为跌倒纯属意外。其实，除了环境因素外，长者跌倒其实是某种潜在问题的症状, 例如：某长者一向能够独自步行前往洗手间, 并能在没有督导的情况下坐上马桶。某天她被发现跌倒，坐在地板上, 无法动弹。引致这次跌倒的原因可分为：（1）外在的原因：泛指不安全的环境所引致的意外，如湿滑地面、不平的地面、黑暗的光线、 摆放混乱的杂物等。（2）可能是由于环境改变，长者不熟悉或未能适应转变。例如：迁往新居；新迁入老人院或医院；家中家具位置的移动。（3）内在的原因 • 指长者本身因患有疾病但未被察觉，如小中风，引致短暂性失去知觉而跌倒；或帕金森症引致步履不稳定，平衡不良。（4）长者亦可能受药物的影响而跌倒。
外在因素:
1. 环境：
• 室内灯光不足 • 浴室或楼梯缺少扶手的安置 • 厕所座椅过低 • 重复性花纹过多的地毯，影响感官空间的定向感 • 地面不平 • 地毯松脱 • 不稳固的家具 • 地面湿滑 • 家具位置经常变换 • 室内障碍物过多 • 扶手设计不良 • 扶梯（电梯）设计不好 • 人多进出的地方
2. 转换新环境: 搬家、转院、换房
3. 助行器材不适当或功能不当
4. 阳光刺眼
5. 活动类型: 走路、上下楼梯、床上转身
内在因素：
1. 年龄：随着年龄增加，行动迟缓，应变力及肢体的活动协调都较差；
2. 与身体衰弱有关：• 视力的减退（白内障、视野缩小、适应力变差） • 姿位性低血压 • 感官知觉变迟钝 • 听力减弱 • 平衡功能渐失 • 肌肉紧张增加 • 中枢神经对知觉刺激（接受）的处理能力降低 • 反应时间增长；
3. 与生理、健康有关 • 心肺功能受损（充血性心衰竭、心律不整、慢性肺部疾病） • 精神状况转变 - 精神混乱 - 神志不清 • 足部问题（茧、弓形足、脚趾甲过长、不合脚的鞋子） • 药物 - 利尿药 - 抗抑郁药 - 安眠药 - 降血压药 酒精、药物用量过多 • 营养不良 • 脱水；
4.与疾病、残障有关 • 疾病 - 中风 - 心脏病 - 帕金森症 • 认知能力失调（缺乏安全警觉） - 痴呆症 - 抑郁 - 焦虑及恐惧 • 骨骼肌肉的疾病 - 关节炎及关节变型 - 骨质疏松症 - 肌肉病变 - 曾经做过关节置换手术 • 失明 • 听觉功能受损等。
跌倒评估
正如上述引致跌倒的原因是复杂的，故此，整体的跌倒评估很重要；评估主要是协助照护员找出i 跌倒原因，并加以纠正，以防再次跌倒。全面的评估包括：1. 病历 2. 身体检查 3. 活动能力评估 4. 环境危机评估。
照护者通过有关长者的资料及意外发生的情况来具体进行评估，内容包括：1. 事发长者的征状，例如：头晕、心跳、气促、神智不清，失去知觉、抽搐、大小便失禁、呕吐 2. 过去一年内是否有跌倒记录 3. 跌倒地点 4. 跌倒时所从事的活动 5. 跌倒的时间及躺卧在地上的时间 6. 跌倒所引致的损伤。
现在有不少的照护者可能正采用约束衣来预防长者跌倒，其实这并非最佳办法，因为对造成长者的恐惧，外国一些地方甚至已经禁用。预防或减少老年跌倒的措施，还有其他方式可选择，照护者不要一旦觉得长者有机会跌倒，就认为应该约束他才能确保安全。最好的预防跌倒方法就是与长者作一次完整评估，及了解整个环境对长者生活的影响。
正确的预防方法：
危机的重整： 1. 依据专业医护人员的评估找出原因，并加以纠正，如药物处理，急性或慢性疾病的治疗，强化长者活动能力 2. 依据环境危机评估结果，改善起居环境，达至安全居室的目标
措施：1. 评估长者步行的情况、平衡感和会引致跌倒的危险因素，并寻求专业人士, 如医生、物理治疗师或职业治疗师的协助和指导
(1) 医生
• 为长者进行跌倒风险评估（包括病历、身体检查等），找出引致跌倒的风险或原因，对症下药 • 检查视力及跟进眼疾
• 检视药物所引起的副作用，从而作出改善（如更改药物）
• 评估长者的精神情况
• 按情况需要，转介至专家跟进处理
(2) 物理治疗师
• 评估长者的身体活动能力、肌肉力量
• 指导长者运动，以强化肌力，矫正姿势，增强关节功能及改善下肢力 量，促进平衡
• 处方合适的助行器 • 为失禁者指导盘骨底肌运动，以控制病情
(3)养老评估师
• 评估长者的身体功能，检视日常生活模式和起居习惯等以找出需改善 之处
• 按个别需要安排家居探访，实地评估家居环境及提出改善建议
• 指导使用辅助器具，如浴缸板、长柄辅助器、关节保护裤
• 教导护老者协助长者转移及扶抱技巧
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(4) 营养师
• 检讨日常饮食和提供指导，以维持强健的体魄及预防骨质疏松症
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