黄阿姨今年77岁，两年前体检时发现右肺上叶后段有一个6×6mm的混合性磨玻璃结节。由于家中长辈有肺癌病史，黄阿姨非常重视，立即在当地医院就诊，考虑该结节暂时没有手术指征，只需定期复查随访。
黄阿姨始终难以放心。在朋友的介绍下，她来到了广东省中医院，寻求呼吸科林琳教授的帮助。
林琳教授耐心诊查，刻下症见：咳嗽，咽痒即咳，无咯痰，少许胸闷气短，右侧肩背部、双侧锁骨前游走性疼痛、隐痛。怕风怕冷，自汗，头汗多，口气重，无口干口苦，平素焦虑，纳可，大便调，眠差，易醒，难入睡。查体可见：形体偏瘦，下睑半红半白，舌淡暗苔白厚腻，脉滑。
在就诊过程中，林琳教授注意到黄阿姨对自己肺部结节的情况十分焦虑，林教授耐心地向黄阿姨解释，她的肺部结节虽然是混杂性的，但目前结节大小并不算大，且经过多次复查没有明显变化，也未见其他恶性征象。针对这种情况，林教授建议，可以通过中药进行调理，继续定期随访观察，并强调目前不需要过度担忧，以免过于焦虑影响身心健康。
在中医方面，该病属于“肺积”范畴，林教授结合黄阿姨的病症、体质、当前时节综合分析，判断属于六经辨证中“厥阴病”的范畴，根据病证结合的原则，辨证为“气虚湿阻证”。此乃缘于黄阿姨素体木气不足，不能调畅气机、濡养筋脉，痰湿内郁于肺，故导致本病的发生。因此，林教授开了具有调和肝肺、养血揉筋功效的方剂，并叮嘱两周后复诊。
两周后，黄阿姨来复诊，她高兴地告诉林琳教授，服用中药后疲倦、疼痛的症状明显减轻，咳嗽咳痰等症状也有所改善。林教授详细问诊后，判断黄阿姨可以继续守方治疗。此外，黄阿姨还提出，自己平时肺部情况较弱，加之特别怕冷，想请教林教授一些适合冬季的调护方法。林教授则提出，今年冬季养肺护肺，需要注意这四个方面。
顺时养肺，注重敛藏
冬季大自然的阳气敛藏。《黄帝内经》记载：“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。”这段文字告诉我们，冬季的生活作息也要随着自然界的变化做出调整，以顺应收藏的自然之道。
1.保证睡眠，调整作息
冬季人体阳气蛰伏，因此要注意有充足的睡眠，晚上避免熬夜，早上随日出而起，避免收敛太过。充足的休息和日常工作生活相结合，有助于保持身体内的正气，增强体力，提升免疫力，抵御寒冷天气对肺部的侵袭。
2.适时添衣，防寒保暖
外出时要穿戴合适的衣物，必要时可戴上手套、围巾，尤其要注意肩颈部、腰腹和双脚的保暖，防止冷风直吹，避免寒气入体。晚上睡觉时，尽量穿温暖的睡衣，保持肢体的温热。
3.保持室内环境温暖
在寒冷的冬季，可以适当在室内使用暖气，避免空气过于刺激呼吸道。同时，不要忘记定期开窗通风，保持空气流通，可以减少室内滋生的霉菌等有害物质对肺部的影响。
4. 尽早戒烟，注意躲避
吸烟不仅会损害肺部健康，还容易加重寒冷对肺部的负面影响，增加患呼吸道疾病的风险，建议吸烟人群尽早戒烟。此外，冬季在室内的时间变多，不吸烟的人群也要注意躲避室内的二手烟污染，保持空气清新，有助于肺部健康。
5.工作环境，做好防护
如果你在工作中需长时间暴露于寒冷或粉尘环境，应采取防护措施，确保肺部免受过度寒冷或有害物质的侵袭。适时佩戴口罩、使用空气净化设备、做好工作场所的通风。
“正气内存，邪不可干”，林教授提醒，适当的运动可以提高人体自身的免疫力，帮助身体抵御外界的寒冷和病邪。尤其是有慢阻肺等慢性呼吸系统疾病的人群，适量的运动不仅能增强肺部功能，还能改善体内循环，有助于保持身体健康。
冬季是阳气敛藏的季节，林教授建议冬季运动方式应以和缓运动或静功为主，可以选择太极、八段锦，或站桩、打坐，避免剧烈运动导致体力过度消耗。冬季不宜过度运动和大汗淋漓，这样才能不惊扰身体阳气，使阳气维护收藏状态，顺应天地冬主收藏之道。
需要注意的是，运动量应循序渐进，根据自身体能选择适合的运动方式，出汗后要及时更换衣物，避免受寒感冒。通过适度的运动，调节呼吸和改善体质，不仅能提高抗寒能力，还能更好地养护肺部，保持健康。
林教授指出，根据中医五运六气推算，今年11月22日之后正式进入了农历甲辰年六之气的阶段，未来一段时间的气候将以湿气加临冬寒为主要特点，此时正是温阳补益的好时机。
推荐一款适合冬季温补的膳食：
当归生姜羊肉汤
材料：当归20克，生姜30克，羊肉500克，黄酒、调料适量。
做法：羊肉洗净切块，焯水去血沫；当归洗净，生姜切片；锅中加油，放入生姜片爆香，加入羊肉炒至表面微黄；将炒好的羊肉、当归和生姜片一同放入炖锅中，加入足够的清水和适量黄酒，大火煮沸后撇去浮沫，转小火慢炖1.5—2小时，直至羊肉熟烂，加盐调味。
功效：温中散寒，养血柔筋。
适合人群：适宜于畏风畏寒、四肢凉、易感冒、舌淡苔白脉弱等体质虚寒的人群冬季食用。
中医认为“肺主气”，肺部的气机条畅是非常重要的，合理的按摩能够帮助疏通肺气、增强肺部功能。推荐每日按摩以下部位，有助于通畅肺气，预防感冒。
1.擦鼻梁：
双手食指擦摩鼻梁两侧，至有热感为止，通鼻窍。
2.按摩风池穴：
风池穴位于颈部肌两旁的凹窝中。用双手掌心或手指前端按摩两侧风池穴，每次按摩30～60下，每日2～3次。
3.按摩迎香穴：
迎香穴位于鼻唇沟上段正对着鼻翼最突出的地方。用食指尖侧面轻轻揉这个穴位1～3分钟，每天2～3次。
此外，冬季也是艾灸的最佳时机，推荐艾灸大椎穴、神阙穴、命门穴、涌泉穴、足三里穴等，可以起到温通经络、增强免疫的作用。艾灸有助于温阳散寒，促进气血循环，是冬季养肺的有效方法。
医学指导：林琳，主任医师，教授，广州中医药大学博士生导师，广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任、学术带头人，国医大师周仲瑛、洪广祥、晁恩祥教授学术继承人。广东省名中医刘伟胜教授学术继承人。现任中国民族医药学会热病分会会长，中华中医药学会肺系病分会副主委，世中联呼吸病专业委员会副会长，广东省中医药学会呼吸病专业委员会主任委员。
擅长：主要从事中西医结合治疗呼吸系统疾病的临床与基础科学研究，擅长中西结合治疗哮喘、肺部炎症、支气管扩张、慢阻肺、肺癌、肺部结节、各种原因的急慢性咳嗽、间质性肺炎、呼吸衰竭等呼吸系统疾病诊断和治疗。️擅长呼吸系统疾病的自我管理和肺康复治疗技术，以及️擅长运用中医药辨证治疗各种疑难杂症。️擅长体质平衡健康调理。
牵头制定《慢阻肺中医肺康复指南》和《中成药治疗成人流行性感冒临床应用指南》。参与制定《慢性阻塞性肺疾病中医诊南（2011版）》《咳嗽的诊断与治疗指南（2015）》等多项行业指南。获首届中国青年女科学家、全国和广东省五一劳动奖、全国和广东省三八红旗手，全国首届杰出女中医师、全国首届中医药传承高徒奖、南粤巾帼十杰、广东省优秀中医临床人才、广东省杰出女科技工作者等荣誉称号。主编出版专著6部，发明专利4项。科研成果先后获国家科学技术进步奖、中华中医药学会科学技术奖、广东省科学技术奖、广州市科技进步奖等9项。
出诊时间：
周二下午 广东省中医院大德路总院研修楼七楼治未病门诊
周四上午 广东省中医院二沙岛医院门诊三楼特需门诊
呼吸与危重症医学科大科团队简介
广东省中医院呼吸与危重症医学科大科成立于1986年，30多年已建设成为中西医结合诊疗水平过硬，综合服务能力强，行业学术地位高的学科，被遴选为国家华南区域中医肺病诊疗中心、国家中医药管理局临床重点专科，在华南地区乃至全国范围内享有较高行业知名度。
专科围绕慢阻肺、慢性咳嗽、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、肺结节、间质性肺病、肺动脉高压、慢性呼吸衰竭、睡眠呼吸障碍等慢性肺系疾病进行深入的临床与理论机理研究。通过挖掘和传承古今经验，开发系列特色外治疗法和内服方药，学术水平在全国中医院领先在前。
专科团队擅长慢性呼吸系统疾病防治，涵盖疾病早期预防、治疗、康复、慢病管理等核心内容。专科中医特色鲜明，开展自血疗法、中药穴位贴敷、穴位注射、中医肺康复等中医特色治疗，对慢性咳嗽、慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张等多种疾病确有疗效。同时还开展肺功能测定、多导睡眠监测、支气管镜检查、FeNO和诱导痰细胞学检查等现代诊疗技术，为患者提供多元化、个性化的中西医结合诊疗服务。
供稿：呼吸与危重症医学科大科 黎尚钊
执行编辑：王军飞
审核校对：张靓雯
