早期肝癌,手术、介入(栓塞+消融)患者怎么选?

2024-10-15 11:31   山西  

     10年前在早期肝癌的治疗中,外科治疗(包括手术切除和肝移植)是一直是早期肝癌患者首选的治疗方法,也是当时唯一能使患者获得长期生存乃至治愈的手段。而除了大家熟知的手术之外,我们常听到的介入(栓塞+消融)能不能根治早期肝癌呢?到底患者应该怎么选择呢?本次特邀山西盈康一生总医院(原运城第一医院)介入科主任卫毅楠教授为大家介绍这几种治疗方式。

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手术、介入、消融都适合哪些肝癌患者呢?
肝癌的治疗,针对肿瘤较小的患者,(例如IA期患者),手术、介入、射频消融都是可以的。但针对肿瘤较大的患者而且分期较早的(病灶比较局限),最好是先手术切除,后续在性介入化疗灌注4-6次,预防切除术后肿瘤切缘不干净,这样才能更好的延长患者寿命。如果患者有多发的肿瘤,则需要考虑它是发生转移的,还是单发肿瘤的卫星灶,这就需要具体地按情况对待。对于不在肝脏表面、容易穿刺、不在血管附近的、较小的肿瘤,射频消融就是很好的选择了。总的来说,各种治疗手段都是比较有效的,但肝癌的治疗需要结合患者整体的状态,进行MDT多学科团队评估,制定符合患者情况的治疗方案。

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临床中常见的肝癌患者为什么很多都选择介入治疗肝癌?
我们临床中常见的肝癌患者,一般状况都比较差,入院时虽然肿瘤比较小,但是常常合并消化道出血,有些患者是长期慢性失血,血红蛋白仅有60g/L,因为脾功能亢进血小板仅有50×10^9/L(正常100-350 ×10^9/L),此类患者不建议外科手术,建议先行肝癌介入栓塞联合脾动脉栓塞(肝动脉介入栓塞时行肝动脉造影可以明确肝内病灶血供及具体肿瘤个数并针对性堵住肿瘤血管杀灭肿瘤,脾动脉造影+栓塞可提升血小板个数减少出血风险),术后待患者恢复15天后行肿瘤病灶消融可彻底杀灭肿瘤,应用此种方法很多患者的生存期都可以超过5年,期间仅需要定期复查就可以,而且术后患者仅有一个小针眼。

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专家介绍INTRODUCTION


卫毅楠

副主任医师

山西盈康一生总医院(运城第一医院)肿瘤中心 介入科主任

放射性碘125粒子病区主任


个人简介:


国家肿瘤微创产业技术创新战略联盟急危重症专业委员会常务委员

山西省医师协会介入医师分会青年委员

山西省医师协会肿瘤消融专业委员会委员

山西省医师协会介入分会肿瘤专委会委员

山西省老年医学会胸部肿瘤分会经皮微创诊疗学组委员

山西省抗癌协会肿瘤消融专业委员会委员

河南省老年医学会介入治疗分会委员

运城市医学会介入治疗专业委员会秘书

运城护理职业技术学院医学影像技术专业建设指导委员会委员-介入治疗专业教师。

山西卫生健康职业学院医学影像技术-介入治疗专业教师。

科研成果:参与市级课题多项,发表论文10余篇,参编专著1部。





擅长病症:

从事介入治疗近15年,擅长:各种良恶性肿瘤的介入诊断与治疗(肝癌、肝转移瘤、肺癌、胰腺癌、直肠癌、盆腔肿瘤等恶性肿瘤的靶向化疗栓塞和灌注治疗;肝血管瘤、子宫肌瘤、肾错构瘤等良性肿瘤的栓塞治疗;梗阻性黄疸、呼吸道、消化道的介入治疗)。

在运城地区最先开展CT引导下的肿瘤微创介入治疗精于肿瘤的CT导向下穿刺诊断定性及肿瘤的微创介入治疗,肿瘤碘125粒子植入术、肿瘤消融治疗(射频、微波、纳米刀)。

 

专家门诊时间:每周一、周六上午


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地址:山西省运城市人民北路5188号

电话:0359-2355171 13593588552 17735928522

微信公众号:山西盈康一生总医院(运城第一医院)

微博:@卫毅楠

网址:https://www.ycsdyyy.com/

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