背景
全球糖尿病发病率已达9.3%，其中超过一半（50.1%）的成人未被诊断，而2型糖尿病（T2D）占所有糖尿病患者的约90%。胃动脉栓塞术（BAE）是一种较为微创的减肥手术，通过影响胃底的内分泌功能来诱导患者的代谢变化，从而降低患者饥饿感，最终达到体重减轻的目的。研究表明，胃动脉栓塞术在重度肥胖患者治疗中表现出良好的有效性和安全性。例如，在一项针对20名重度肥胖患者的临床研究中，胃动脉栓塞术在术后1年内显著降低了患者的体重和饥饿感，同时改善了患者的生活质量。此外，胃动脉栓塞术还被发现能够抑制血浆Ghrelin水平，这是一种与饥饿感密切相关的激素，从而有助于控制体重。
本研究旨在评估胃动脉栓塞术（BAE）与胃绕道手术（RYGB）相比，在长期代谢控制、T2D缓解及体重减轻方面的效果。
方法和材料
在这项前瞻性、随机、非盲法、对照及干预性临床研究中，我们比较了RYGB和BAE对伴有T2D和肥胖（体重指数BMI在30-43 kg/m²之间）的患者一年内代谢控制的影响。BAE通过经动脉途径使用300-500微米栓塞微球对左胃动脉进行栓塞。主要终点指标包括体重水平、血糖控制参数、技术可行性、体重影响及T2D生化缓解的成功率。对各项参数变化百分比的统计分析进行了执行。本研究临床试验注册号为NCT05859022。
图1；减肥栓塞
结果
所有参与者均成功接受了BAE和RYGB手术，未发生重大不良事件或并发症。在T2D缓解方面，大多数患者在接受BAE后停止了糖尿病药物治疗，与RYGB相比无显著差异。与RYGB手术相比，BAE方法在降低血糖、甘油三酯（TGs）和谷氨酰转肽酶（GGT）血浆水平方面效果显著更佳。
结论
BAE在干预后6个月对代谢控制的影响更为显著。我们可以得出结论，对于不适用RYGB这种侵入性手术方式的患者，胃动脉栓塞术（BAE）可作为代谢控制的一种替代方法。
葡萄牙诺瓦医学院附属医院Oliveira R教授
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专家介绍INTRODUCTION
卫毅楠
副主任医师
山西盈康一生总医院（运城第一医院）肿瘤中心介入科主任
放射性碘125粒子病区主任
个人简介：
国家肿瘤微创产业技术创新战略联盟急危重症专业委员会常务委员
山西省医师协会介入医师分会青年委员
山西省医师协会肿瘤消融专业委员会委员
山西省医师协会介入分会肿瘤专委会委员
山西省老年医学会胸部肿瘤分会经皮微创诊疗学组委员
山西省抗癌协会肿瘤消融专业委员会委员
河南省老年医学会介入治疗分会委员
运城市医学会介入治疗专业委员会秘书
运城护理职业技术学院医学影像技术专业建设指导委员会委员-介入治疗专业教师。
山西卫生健康职业学院医学影像技术-介入治疗专业教师。
科研成果：参与市级课题多项，发表论文10余篇，参编专著1部。
擅长病症：
从事介入治疗近15年，擅长：各种良恶性肿瘤的介入诊断与治疗（肝癌、肝转移瘤、肺癌、胰腺癌、直肠癌、盆腔肿瘤等恶性肿瘤的靶向化疗栓塞和灌注治疗；肝血管瘤、子宫肌瘤、肾错构瘤等良性肿瘤的栓塞治疗；梗阻性黄疸、呼吸道、消化道的介入治疗）。
在运城地区最先开展CT引导下的肿瘤微创介入治疗精于肿瘤的CT导向下穿刺诊断定性及肿瘤的微创介入治疗，肿瘤碘125粒子植入术、肿瘤消融治疗（射频、微波、纳米刀）。
山西盈康一生总医院（运城第一医院）
介入血管科团队
13593588552 17735928522
