有种遗憾，叫“癌症晚期”，是治还是不治，往往面临艰难的抉择。肺癌是常见的恶性肿瘤之一，因为发病比较隐匿，患者就诊时已处在中晚期，失去了外科手术的机会。目前临床更多的治疗方案是放疗和化疗，但针对于一些已失去手术机会，放化疗无法耐受或效果不佳的患者治疗该何去何从？
84岁患者章爷爷（化名），因左胸部疼痛于2022年5月就诊运城第一医院，完善CT及肺穿刺活检等相关检查，确诊为肺鳞癌晚期并骨转移。
由于章爷爷年龄较大，又是癌症晚期，且伴有基础疾病，已经不适合手术治疗。在肿瘤介入科医生的建议下进行了化疗及免疫治疗2周期，患者症状好转，疼痛减轻，复查CT肿块退缩明显。然而，天不遂人愿，在后续化疗及免疫治疗后，左肺肿瘤后续退缩不明显，且胸部疼痛进一步加重，并伴发胸闷、喘憋、呼吸困难等症状，这使章爷爷的身体状况越来越虚弱。肿瘤未得到控制，治疗的痛苦，加上对死亡的恐惧让章爷爷对生活的信心也在一点一点的消失。
为帮助章爷爷减轻痛苦，延长其寿命，经运城第一医院肿瘤中心卫毅楠专家团队会诊，建议对左肺肿块实行局部治疗。在与家属沟通后，为患者提出了肿瘤微创“粒子植入”的治疗方案。
经过充分的术前准备，于2022年7月7日在局麻下成功为患者行了左肺肿瘤放射性碘125粒子植入术，术后2周章爷爷的胸闷、喘憋症状明显好转，疼痛明显减轻，对治疗效果满意。现患者已经顺利出院。
“粒子植入”术前术后治疗前后影像
患者术前CT可见：左肺可见一大小约7cm肺癌。
患者术后1月复查CT可见：碘125粒子均匀分布肺部病灶内，肿瘤完全缩小。
运城第一医肿瘤中心卫毅楠主任表示：“如果肺癌晚期并转移不给予积极处理，生存期很短，接受治疗，生存期可明显延长。”
一旦查出患有恶性肿瘤，人们首先想到的是能不能实施有效的治疗手段，目前临床更多的还是传统的肿瘤手术根治治疗（手术）、全身化学药物治疗（化疗）、局部照射放射治疗（放疗），而放射性碘125粒子植入术，已成为肿瘤治疗“新”方式。
01 什么是放射性碘125粒子植入术
放射性碘125粒子植入术，是一种在影像学设备引导下，将能杀死肿瘤的粒子植入肿瘤内部，通过放射性粒子发出持续、短距离的放射线，以达到杀死肿瘤细胞、使肿瘤缩小为目的的医学治疗手段，患者的肿瘤往往在术后一个月左右就会明显缩小。
放射性碘125粒子植入治疗手段给予了中晚期肺癌患者进一步延长生命的机会。有研究显示：肺癌患者经放射性碘125粒子植入治疗后的总有效率更好，且患者2年肺部肿瘤的局部控制率和2年生存率也显著提高。
02 碘125粒子植入治疗优点
1、能够把粒子准确植入肿瘤中。定位准确，靶向性强，高度适形。
2、肿瘤接受的放射剂量明显增加，可达外放疗的2倍，而不增加正常组织的剂量，高效低毒。
3、持续低剂量率放射（有效时间达8-12月），能对不同分裂周期的肿瘤细胞进行不间断照射，提高了放射敏感性，有较高的放射生物效应。
4、粒子外壳为钛合金，与人体有很好的组织相容性，不会产生排异及放射泄露。
5、创伤小、生活质量高、住院时间短。
03 哪些疾病适合放射性粒子植入？
可适用于多种类型的实体肿瘤，尤其适用于手术不能切除、放化疗不能耐受的患者如：
1、头颈部的鼻咽癌、口腔癌、扁桃体癌、舌癌、甲状腺癌及头颈部转移癌。
2、胸部的食管癌、肺癌、纵隔肿瘤、乳腺癌。
3、腹部的肝癌、胃癌、胰腺癌、直肠癌及腹腔转移癌。
4、神经系统的胶质细胞瘤。
5、泌尿生殖系统的前列腺癌、膀胱癌、子宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌及盆腔转移癌等。
6、全身各处的孤立转移瘤、软组织肉瘤、淋巴转移瘤。
04 安全性怎样？
1、粒子植入术为微创手术，不需开刀，用“牙签粗细”的穿刺针穿刺肿瘤，将粒子通过美国进口的植入枪、植入针植入肿瘤，粒子不必取出，不会给人体带来并发症。
2、放射性粒子的放射性能量低，有效照射范围仅局限于肿瘤局部，对患者身体其他部位几乎无损伤。
目前，碘125粒子植入已成为手术不可切除肿瘤、肿瘤切除后残留瘤床、转移性肿瘤等中晚期恶性肿瘤的有效治疗手段，临床疗效显著。不论是单一治疗还是联合治疗都能使得患者生存率提高，提升患者生活质量，对于恶性肿瘤的精准治疗粒子植入术正在发挥越来越重要的作用，也为更多的难治性肿瘤患者寻得生机，铺就高质量生存之路。
如果您想了解更多相关知识，可向运城第一医院肿瘤中心咨询。
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