引言
（Prostate Artery Embolization, PAE）是一种创新的微创治疗方法，通过介入技术阻断前列腺动脉的血液供应，使增生部分的前列腺组织坏死、萎缩，从而减小前列腺体积，改善排尿困难等症状。近年来，PAE技术在全球范围内得到了广泛关注，尤其是在治疗良性前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia, BPH）方面展现了显著疗效。本文基于一项涉及1000例BPH患者的长期随访研究，探讨了PAE在短期、中期和长期的临床效果及安全性。
研究背景
BPH是50岁以上男性中常见的泌尿系统疾病，其发病率随年龄增长而增加。传统治疗方法包括药物治疗和手术治疗，但存在复发率高、并发症多等问题。PAE作为一种新兴的微创治疗手段，为BPH患者提供了新的治疗选择。
研究方法
前列腺动脉栓塞术
本研究纳入了1000例平均年龄为67岁左右的BPH患者，均接受了PAE治疗。所有手术均在X光影像系统引导下进行，穿刺股动脉，将塑料导管插入盆腔动脉血管，通过微导管插管至前列腺血管内，注入特殊栓塞剂以阻断前列腺动脉的血液供应。患者分别接受了短期（术后6个月）、中期（6个月至3年）和长期（3年以上）的随访评估。
研究结果
短期随访结果
短期随访（术后6个月）显示，患者的前列腺体积、国际前列腺症状评分（IPSS）和生活质量指数评分（QOL）均显著改善。具体而言，前列腺体积平均减少56.3mL（从124.6±17.3mL减少至68.3±12.5mL），IPSS平均下降11.5分（从27.2±4.1分降至15.7±3.8分），QOL平均下降2.6分（从5.1±0.4分降至2.5±0.6分）。无严重并发症发生，证实了PAE治疗BPH的安全性和短期疗效。
中期随访结果
中期随访（6个月至3年）涉及807名患者，结果显示康复率持续保持在较高水平。患者的累积康复率达到了82%，与短期随访结果相比略有下降，但仍保持显著疗效。IPSS、QOL等评分继续改善，表明PAE治疗效果稳定。
长期随访结果
长期随访（3年以上）涉及406名患者，结果显示康复率维持在78%左右。虽然较短期和中期随访略有下降，但整体疗效依然显著。长期观察发现，PAE治疗后前列腺体积持续缩小，症状改善稳定，患者生活质量显著提高。此外，研究还报道了少量患者出现的轻微并发症，如尿道和会阴部炙热、排尿不畅等，但发生率较低，且大多为短暂性症状。
讨论
PAE作为一种微创治疗方法，在治疗BPH方面展现了独特的优势。其通过阻断前列腺动脉血液供应，使增生部分的前列腺组织坏死、萎缩，从而达到治疗目的。与传统手术治疗相比，PAE具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。本研究通过对1000例患者的长期随访，进一步证实了PAE在治疗BPH方面的安全性和有效性。
结论
综上所述，前列腺动脉栓塞术在治疗良性前列腺增生方面展现了良好的短期、中期和长期疗效。通过长期随访观察，我们进一步证实了PAE治疗BPH的安全性和有效性。未来，随着技术的不断发展和完善，PAE有望成为治疗BPH的重要手段之一。
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专家介绍INTRODUCTION
卫毅楠
副主任医师
山西盈康一生总医院（运城第一医院）肿瘤中心介入科主任
放射性碘125粒子病区主任
个人简介：
国家肿瘤微创产业技术创新战略联盟急危重症专业委员会常务委员
山西省医师协会介入医师分会青年委员
山西省医师协会肿瘤消融专业委员会委员
山西省医师协会介入分会肿瘤专委会委员
山西省老年医学会胸部肿瘤分会经皮微创诊疗学组委员
山西省抗癌协会肿瘤消融专业委员会委员
河南省老年医学会介入治疗分会委员
运城市医学会介入治疗专业委员会秘书
运城护理职业技术学院医学影像技术专业建设指导委员会委员-介入治疗专业教师。
山西卫生健康职业学院医学影像技术-介入治疗专业教师。
科研成果：参与市级课题多项，发表论文10余篇，参编专著1部。
擅长病症：
从事介入治疗近15年，擅长：各种良恶性肿瘤的介入诊断与治疗（肝癌、肝转移瘤、肺癌、胰腺癌、直肠癌、盆腔肿瘤等恶性肿瘤的靶向化疗栓塞和灌注治疗；肝血管瘤、子宫肌瘤、肾错构瘤等良性肿瘤的栓塞治疗；梗阻性黄疸、呼吸道、消化道的介入治疗）。
在运城地区最先开展CT引导下的肿瘤微创介入治疗精于肿瘤的CT导向下穿刺诊断定性及肿瘤的微创介入治疗，肿瘤碘125粒子植入术、肿瘤消融治疗（射频、微波、纳米刀）。
专家门诊时间：每周一
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