经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)是指在超声或X线引导下经皮经肝在胆道内放置导管的一项技术手段。对很多胆道疾病来说，PTCD是首选的治疗方案，也可以是姑息性的治疗方法。
它的适应症有：
恶性梗阻性黄疸需姑息性胆道减压治疗；
良性胆道狭窄或急性胆管炎需胆道引流减压；
胆道手术需术前减黄准备；
需经皮胆道入口行支架植入、狭窄胆道扩张、结石或异物取出、近距离放射治疗；
需经皮胆道入口行胆道造影或病理活检为胆道疾病做诊断参考。
(注：以上图片为经皮经肝胆道置管引流一步法，来源于《中华超声影像学杂志》。)
图1：套管针经皮穿刺进入肝内扩张胆管；
图2：拔出针芯胆汁沿导管鞘流出；
图3、图4：推送引流导管，拔出导管鞘
经皮胆道穿刺引流套件，一步法、两步法均适用
导丝置入近肝门部扩张胆管内
套管针沿导丝进入近肝门部扩张胆管内
管子置好后，引流效果立刻显现
可以减压、减黄，缓解症状，改善全身情况，进行择期手术，增加手术安全性，减少并发症，降低死亡率。对老年病人、体衰、全身情况差、重要脏器功能不全和重度休克者尤为适宜；
通过留置导管，可以进行溶石治疗，亦可进行化疗、放疗、进行细胞学检查，经窦道纤胆镜取石；
可经引流管冲洗，滴注抗生素，可进行多次造影。
梗阻性黄疸是临床中常见的问题，可引起全身的病理生理学改变，包括内毒素、免疫功能降低、肠道菌群移位等，直接影响道患者的治疗和预后。PTCD是降低胆道压力的一种有效方法，大量含有内毒素的胆汁引流出体外，可以不同程度减少患者发生致死性并发症的危险。随着介入穿刺技术的进步和导管技术的发展，PTCD在临床上仍有较为广泛的应用价值，尤其是对于超声引导下PTCD是一种简便、安全、实用的胆道减压方法。
这项技术的主要优势有：
穿刺准确性高、并发症少。
超声清晰动态显示肝内胆管扩张程度及走行、为穿刺部位和路径的选择提供了可靠的技术保证。
彩色多谱勒超声能区分扩张的胆管及周围的重要血管，提高了穿刺的安全性，故在临床上应用广泛。
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