【科普】警惕“隐形杀手”——腹主动脉瘤

2024-12-23 10:56   山西  


随着健康教育的普及
越来越多的人意识到了疾病筛查的重要性
我们完全可以通过早期筛查
将危险的种子扼杀在摇篮之中
而很多人却忽略了一个“隐形杀手”
——腹主动脉瘤
不重视对其的早期筛查
导致产生严重的后果
下面就让我们一起来了解一下
腹主动脉瘤的相关知识吧


















什么是腹主动脉瘤

腹主动脉是人体的大动脉,直接延续于发自左心室的主动脉、胸主动脉,沿脊柱左侧下行,主要负责腹腔脏器和腹壁的血液供应。腹主动脉瘤是主动脉瘤的一种特殊类型,约占主动脉瘤的95%。腹主动脉瘤非肿瘤性疾病,它是指由于血管管壁局部弹力下降或创伤、感染等因素导致血管管壁局部张力降低,因为血液的压力导致局部膨出,严重者动脉瘤破裂。大多数医师认为腹主动脉直径超过3cm时,可以诊断为腹主动脉瘤。手术是目前治疗腹主动脉瘤的唯一有效方式。

腹主动脉瘤是比较严重的血管病变,如果动脉瘤破裂,容易造成大出血危及生命。


















腹主动脉瘤诱发因素

高血压 既是腹主动脉瘤常见的诱因,又是其发病的主要因素。当血压突然升高后,由于腹主动脉管壁局部异常,导致管壁急速扩张,严重者动脉瘤破裂。

动脉硬化 动脉硬化导致大动脉血管壁弹性下降、血管内膜粗糙进而形成血栓。

年龄 腹主动脉瘤的发生率随着年龄升高而增加。

其他 吸烟、创伤和慢性阻塞性肺疾病等,也是腹主动脉瘤的易患病的因素


















腹主动脉瘤好发人群

1、长期高血压者

2、长期高血脂者

3、动脉硬化者

4、有家族性动脉瘤史者或者遗传疾病者,如马凡综合征、埃当综合征

5、长期吸烟者


















腹主动脉瘤并发症

腹主动脉瘤破裂 为腹主动脉瘤最危险并发症,一旦腹主动脉瘤破裂,患者死亡风险极高。常见诱因有血压突然升高、腹部外伤、突然用力等。腹主动脉瘤破裂缺乏先兆症状,发生突然,所以对于腹主动脉瘤的治疗重点为防治瘤体破裂。

腹主动脉瘤夹层 形成主动脉瘤夹层原因主要为腹主动脉内血流压力大,动脉瘤体处血压产生涡流,引起动脉瘤内膜被撕裂,剥脱的内膜与血管壁形成“假腔”,影响腹腔脏器正常供血。

血栓栓塞 由于动脉瘤体凸出血管壁,此处血液产生涡流,容易形成附壁血栓,如血栓脱落可导致下肢动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞和内脏动脉栓塞等。


罹患腹主动脉瘤后,多数人无任何症状。消瘦者可自己发现腹部有搏动性肿物,少数病人有脐周或中上腹部、腰背部疼痛。由于动脉血流压力高,当腹主动脉瘤发展到一定程度时,可能突然发生破裂,引起难以控制的大出血而致死,该病是65岁以上老年人的猝死原因之一。在我国,随着人口老龄化和检测手段的增多,腹主动脉瘤发病率有增高的趋势。



定期筛查

B超作为一种简便、无创、价廉的检查方法,可清楚地显示98%以上的人肾以下的腹主动脉。B超可作为腹主动脉瘤的早期普查、筛查方法,有疑问时再做CT、核磁共振、腹主动脉造影等检查确诊

腹主动脉瘤破裂的瘤体直径平均为8厘米,4.5%小于5厘米。故腹主动脉瘤直径在3.0~3.5厘米的患者,应每3年进行一次B超检查;腹主动脉瘤直径在3.5~4.0厘米的患者,应每2年进行一次B超检查;瘤体直径超过4厘米者,应每年进行一次B超检查。

研究数据表明,用B超进行早期普查后,使腹主动脉瘤破裂的发生率降低了55%,死亡率降低了42%。所以老年人在体检中不要忘记腹主动脉B超检查,以便防患于未然。


图片来源:微信公共图片&网络


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专家介绍INTRODUCTION


卫毅楠

副主任医师

山西盈康一生总医院(运城第一医院)介入血管科主任

肿瘤中心-肿瘤微创介入治疗中心主任

肿瘤-放射性碘125粒子病区主任


个人简介:


国家肿瘤微创产业技术创新战略联盟急危重症专业委员会常务委员

山西省医师协会介入医师分会青年委员

山西省医师协会肿瘤消融专业委员会委员

山西省医师协会介入分会肿瘤专委会委员

山西省老年医学会胸部肿瘤分会经皮微创诊疗学组委员

山西省抗癌协会肿瘤消融专业委员会委员

河南省老年医学会介入治疗分会委员

运城市医学会介入治疗专业委员会秘书

运城护理职业技术学院医学影像技术专业建设指导委员会委员-介入治疗专业教师。

山西卫生健康职业学院医学影像技术-介入治疗专业教师。


科研成果:参与市级课题多项,发表论文10余篇,参编专著1部。


2024年11月份牵头成立介入血管科(合并介入科与血管外科)



擅长病症:

从事介入治疗近15年,擅长:各种良恶性肿瘤的介入诊断与治疗(肝癌、肝转移瘤、肺癌、胰腺癌、直肠癌、盆腔肿瘤等恶性肿瘤的靶向化疗栓塞和灌注治疗;肝血管瘤、子宫肌瘤、肾错构瘤等良性肿瘤的栓塞治疗;梗阻性黄疸、呼吸道、消化道的介入治疗)。

在运城地区最先开展CT引导下的肿瘤微创介入治疗精于肿瘤的CT导向下穿刺诊断定性及肿瘤的微创介入治疗,肿瘤碘125粒子植入术、肿瘤消融治疗(射频、微波、纳米刀)。



山西盈康一生总医院(运城第一医院)

介入血管科团队  

13593588552 17735928522

   

 



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