放射性碘125粒子针对性杀灭肿瘤
直肠癌术后肝转移
•患者男，49岁，当年4月份行直肠癌及膀胱转移灶手术，术后病理：直肠溃疡型中分化腺癌，淋巴结转移(2/17)，膀胱转移性腺癌，术后行XELOX方案化疗6周期。3月患者无明显诱因右上腹疼痛不适，自己发现肝区包块，来我院门诊，行CT检查，发现肝占位性病变。于6月来住院，行肝内病灶穿刺活检，病理检查回报：支持肠道来源转移性腺癌。
（增强CT 肝右叶巨大肿块）
•诊断依据：
•1.患者4月行直肠癌手术，术后病理：直肠溃疡型中分化腺癌，淋巴结转移(2/17)，膀胱肿物的术后病理：膀胱转移性腺癌
•2.6月门诊CT检查见肝左叶、右叶各有一病灶，肝右叶病灶巨大，达21.5*16.5*15.3cm，增强扫描见病灶边缘轻度不均匀强化。
•3.癌胚抗原 [CEA]22172.00 ng/mL↑ •4.肝内病灶穿刺活检，病理检查回报：支持肠道来源转移性腺癌。
患者，肝左叶、右叶各有一病灶，肝右叶病灶巨大，达21.5*16.5*15.3cm，剩余正常肝组织体积较小，已失去手术治疗机会，故选择放射性粒子植入治疗联合化疗治疗。
行放射性粒子植入治疗3次，过程顺利，术后患者恢复良好，同期行伊立替康+卡培他滨化疗4周期，过程顺利。
•1.肿瘤体积巨大
•2.膈下部位共面穿刺易损伤肺组织
•3.肝脏随呼吸运动位移较大等。
采用3D打印模板，发挥空间定位准确的优势，术中CT复查证实穿刺位置偏差极小，一次性完成多针道非共面成角穿刺，大大缩短治疗时间，术后即刻剂量验证达到术前计划要求。
（术前计划）
（术后验证）
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专家介绍INTRODUCTION
卫毅楠
副主任医师
山西盈康一生总医院（运城第一医院）肿瘤中心 介入科主任
放射性碘125粒子病区主任
个人简介：
国家肿瘤微创产业技术创新战略联盟急危重症专业委员会常务委员
山西省医师协会介入医师分会青年委员
山西省医师协会肿瘤消融专业委员会委员
山西省医师协会介入分会肿瘤专委会委员
山西省老年医学会胸部肿瘤分会经皮微创诊疗学组委员
山西省抗癌协会肿瘤消融专业委员会委员
河南省老年医学会介入治疗分会委员
运城市医学会介入治疗专业委员会秘书
运城护理职业技术学院医学影像技术专业建设指导委员会委员-介入治疗专业教师。
山西卫生健康职业学院医学影像技术-介入治疗专业教师。
科研成果：参与市级课题多项，发表论文10余篇，参编专著1部。
擅长病症：
从事介入治疗近15年，擅长：各种良恶性肿瘤的介入诊断与治疗（肝癌、肝转移瘤、肺癌、胰腺癌、直肠癌、盆腔肿瘤等恶性肿瘤的靶向化疗栓塞和灌注治疗；肝血管瘤、子宫肌瘤、肾错构瘤等良性肿瘤的栓塞治疗；梗阻性黄疸、呼吸道、消化道的介入治疗）。
在运城地区最先开展CT引导下的肿瘤微创介入治疗精于肿瘤的CT导向下穿刺诊断定性及肿瘤的微创介入治疗，肿瘤碘125粒子植入术、肿瘤消融治疗（射频、微波、纳米刀）。
专家门诊时间：每周一、周六上午
END
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