左胳膊右胳膊血压不一样?医生警醒,警惕锁骨下动脉狭窄!

2024-12-23 10:33   山西  

1.一个月前,王大爷感觉自己头晕,口齿不清,于是从老家赶来我院咨询。在门诊测血压时,王大爷两侧的血压不一样,左上肢的血压比右上肢的血压高了40mmHg!做彩超后发现王大爷的右侧锁骨下动脉狭窄(70-90%), 右侧锁骨下动脉盗血(完全型),左侧颈动脉狭窄(球部小于50%),右侧颈外动脉狭窄。为求进一步治疗,王大爷入住我院介入血管科。

 2.人体一旦颈动脉出现狭窄,大脑供血就会明显受到影响,仅靠两条“小路”入脑,血流表示压力山大。面临着越来越严重的血管拥堵,甚至完全阻碍的血流通过,这就称为“闭塞”, 此时就容易诱发脑卒中。 

3.如果不幸发生血管壁斑块脱落, 很可能会造成血管局部拥堵,出现血管栓塞,它就像一颗“定时炸弹”, 随时会危及生命,所以颈动脉狭窄不容小觑。 

                                        术前

                                                         术后

4.通过完善术前检查,在局麻下介入血管科团队为王大爷进行“右锁骨下动脉造影+右锁骨下动脉球囊扩张成形术+支架置入术”,术后患者症状缓解,复测血压双上肢血压基本相同。 

5.锁骨下动脉狭窄是脑盗血综合征的一种,是各种原因引起动脉狭窄或闭塞时,远端动脉压力明显降低,临近动脉的血流则会逆行至较低血压的动脉以代偿其血供,此时闭塞段的血管供血减少并引起相应供血区的缺血, 当出现临床症状或体征时称为脑盗血综合征。

6.高危人群中要好好调整生活方式,注意控制动脉硬化的危险因素,比如:增加运动,戒烟,限酒,积极治疗高血压、高血脂、糖尿病等,改变不合理的饮食结构,少吃高脂类食物,如猪肉、牛肉,适当吃些家禽类和鱼类食品,少吃油炸食品,多吃健康食品, 推荐地中海饮食,包括蔬菜、水果、全谷物、低脂乳制品、禽类、鱼类、豆类、橄榄油和坚果,限制糖类和红肉。 

7.已经有动脉硬化和锁骨下动脉轻度狭窄的患者,需要及时到血管外科专科治疗,遵医服用相关药物,定期检查,预防狭窄的进一步发展。 


图片来源:微信公共图片&网络


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专家介绍INTRODUCTION


卫毅楠

副主任医师

山西盈康一生总医院(运城第一医院)介入血管科主任

肿瘤中心-肿瘤微创介入治疗中心主任

肿瘤-放射性碘125粒子病区主任


个人简介:


国家肿瘤微创产业技术创新战略联盟急危重症专业委员会常务委员

山西省医师协会介入医师分会青年委员

山西省医师协会肿瘤消融专业委员会委员

山西省医师协会介入分会肿瘤专委会委员

山西省老年医学会胸部肿瘤分会经皮微创诊疗学组委员

山西省抗癌协会肿瘤消融专业委员会委员

河南省老年医学会介入治疗分会委员

运城市医学会介入治疗专业委员会秘书

运城护理职业技术学院医学影像技术专业建设指导委员会委员-介入治疗专业教师。

山西卫生健康职业学院医学影像技术-介入治疗专业教师。


科研成果:参与市级课题多项,发表论文10余篇,参编专著1部。


2024年11月份牵头成立介入血管科(合并介入科与血管外科)



擅长病症:

从事介入治疗近15年,擅长:各种良恶性肿瘤的介入诊断与治疗(肝癌、肝转移瘤、肺癌、胰腺癌、直肠癌、盆腔肿瘤等恶性肿瘤的靶向化疗栓塞和灌注治疗;肝血管瘤、子宫肌瘤、肾错构瘤等良性肿瘤的栓塞治疗;梗阻性黄疸、呼吸道、消化道的介入治疗)。

在运城地区最先开展CT引导下的肿瘤微创介入治疗精于肿瘤的CT导向下穿刺诊断定性及肿瘤的微创介入治疗,肿瘤碘125粒子植入术、肿瘤消融治疗(射频、微波、纳米刀)。



山西盈康一生总医院(运城第一医院)

介入血管科团队  

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