下鼻甲增生肥大是引起鼻通气阻力增高的重要原因。引起下鼻甲肥大的原因有多种，如长期慢性鼻腔及鼻窦炎症刺激下鼻甲黏膜肥厚增生，甚至桑葚样变；变应性鼻炎及哮喘患者的下鼻甲水肿增生；下鼻甲在鼻中隔偏曲对侧代偿性肥大等。为提高鼻通气度，针对下鼻甲肥大的下鼻甲手术有多种术式。目前下鼻甲手术方式主要有下鼻甲骨折外移术、下鼻甲电烧灼术、冷冻、激光炭化及下鼻甲黏膜下部分切除术等。
①单纯肥厚性鼻炎，经保守治疗无效，下鼻甲仍增生肥厚；
②下鼻甲桑葚样病理改变；
③鼻腔狭窄，中鼻道开放仍难以获得充分的通气引流效果；
④有碍下鼻道上颌窦开窗口通气引流和处理的前置下鼻甲前端手术。
包括电烧灼术；冷冻，激光手术；黏膜下切除术；黏膜下切除并下鼻甲骨外移术；下鼻甲部分切除术等（图1~6)。
图1、2 下鼻甲处理方式模式图。显示切除肥厚的下鼻甲黏膜和下鼻甲骨后，将残缘对合
图3、4 下鼻甲处理方式模式图。将下鼻甲肥厚黏膜外侧部分和部分下鼻甲骨切除后，将内侧保留的黏膜瓣翻转，形成新的下鼻甲
图5、6 下鼻甲处理方式模式图。矢状切开下鼻甲头端黏膜后，咬除增生下鼻甲骨后，将下鼻甲黏膜对合压紧
Passali（1995）比较了上述临床常用的下鼻甲手术方法，通过声反射鼻腔测量、鼻通气阻力测定、纤毛传输功能和SIgA检测表明，黏膜下切除并下鼻甲骨外移术是最有效的治疗慢性鼻阻的手术方法，最显著优点是保护和维持其固有的生理功能；相反，电烧灼术、冷冻等方法所造成的黏膜损伤则较大。
经鼻内镜直视下可精确地进行下鼻甲全长的处理，尤其是下鼻甲后端。借助电动显微清创器（microdebrider）行下鼻甲部分切除术，损伤小。它甚至可经下鼻甲前端的小切口伸入，通过吸引切割作用去除肥厚的下鼻甲黏膜下海绵体组织，完整保留鼻甲表面的黏膜，从而起到保护下鼻甲黏膜功能的作用。因此，即便是作下鼻甲部分切除术，亦应按照符合下鼻甲功能需要进行塑形处理。
图7 下鼻甲骨折外移前
图8 下鼻甲骨折外移后，鼻拓宽
临床实践和研究表明，下鼻甲骨折外移手术（inferior turbinate outfracture）在促进鼻腔通气并维持原有下鼻甲功能方面更具有优势（图7、8）。结合鼻腔鼻窦多结构重塑处理，在鼻腔鼻窦通气引流改善后，炎性病变下鼻甲黏膜同样会发生可逆性转变，鼻甲容积变小。这种手术广为推广，是一种常见的手术方式，具体的原理就是将下鼻甲的骨质骨折之后，轻微的压向鼻腔的外侧壁，这样可以加大总皇道的通气量来改善鼻腔的通气，促进鼻腔、鼻窦炎症的恢复。下鼻甲的骨折外移，也要根据具体的情况来具体实施。这种手术方式简单，被很多手术者所应用。这种手术出血少，手术时间短，术后患者大部分效果良好。所以下鼻甲骨折，是鼻内镜或者鼻腔手术常用方式。
1. 出血：下鼻甲部分切除术较全切术的出血并发症比例有显著差异。Garth（1995）报告214例下鼻甲手术中，部分切除术的出血并发症为0.9%，全切术者则为5.8%。
2. 粘连：切除下鼻甲时的黏膜损伤较大，可造成下鼻甲残根与鼻中隔及下鼻道外侧壁的粘连。下鼻甲前端的粘连可累积并封闭鼻泪管鼻腔开口，导致泪道阻塞，引起泪炎。
3. 鼻塞：呼吸气流虽"畅通无阻"流经鼻腔，患者却因下鼻甲切除后，鼻腔神经感觉迟钝，不能准确感知而自觉鼻塞。
4. 鼻腔异感症：下鼻甲切除过多，气流直接吸入鼻咽部，未经下鼻甲的加温、加湿，引起鼻腔和鼻咽部的不适感或异物感，未经滤过的空气刺激鼻咽部黏膜。
5. 继发萎缩性鼻炎：下鼻甲切除后，人为破坏了鼻腔固有的生理和解剖结构，鼻腔原有的生理功能也随之被破坏，引起与萎缩性鼻炎相似的症状和体征
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