一、额镜
1、光源
一般为专供耳鼻咽喉头颈外科使用的落地或台式检查灯。灯杆为金属或纤维软管设计，能上下升降和左右转动，检查者可以根据需要任意调整光源的高度和方向。光源发出的光束需具有足够的亮度和良好的聚光性，最好为100W并附有聚光透镜的检查灯。在缺乏专科检查灯的情况下，也可以借助日光、电筒等其他光源。
2、佩戴
佩戴额镜前，应先调整镜面关节的松紧带，使镜面既能灵活转动又不会滑脱下坠；接着调整镜带圈的大小，与检查者的头部一致，以刚好能固定额镜为宜，过紧会造成检查者头部的不适感。额镜佩戴于检查者的头部，镜面与额面平行，镜孔的位置正对检查者的一侧眼睛。
注意事项：
①避免光源和被检者直接接触或将强烈的光线直接照到检查部位，以免灼伤；
②始终保持检查者的姿势端正，不要为了迁就光源而做弯腰、扭颈、侧身等动作；
③习惯双眼平视下单目观察，即检查者的一侧视线通过正前方通过镜孔观察被检部位，但一侧眼睛睁开，从而获取立体成像。
二、鼻检查法
第三位置：头后仰至约60。，可看到鼻中隔上部、中鼻甲前端、鼻丘、嗅沟和中鼻道的前部。
2、前鼻镜检查
（1）方法：
检查者左手持两叶合拢的前鼻镜，与鼻底平行伸入鼻前庭并轻轻打开前鼻镜。
（2）注意事项：
①鼻镜不宜进入过深，勿超过鼻阈，以免引起疼痛或损伤鼻中隔黏膜引起出血。取出鼻镜时不可完全闭紧双叶，以免夹持鼻毛引起疼痛。
②检查时注意各鼻甲的大小且有无充血、水肿、肥大、息肉样变性或萎缩、脓痂附着。同时观察鼻中隔是否偏曲，有无骨嵴和鼻中隔穿孔，有无出血点、血管扩张、糜烂、溃疡和中隔黏膜肥厚。也要注意鼻腔有无异物存留、息肉和肿物等。变应性鼻炎的鼻腔黏膜苍白水肿或呈淡紫色，分泌物清水样。急性炎症时鼻腔黏膜呈鲜红色，有黏性分泌物。慢性炎症时鼻腔黏膜呈暗红色，下鼻甲前端有时呈桑葚状，分泌物为黏脓性。萎缩性鼻炎黏膜萎缩、干燥，失去正常光泽，下鼻甲缩小，中鼻甲偶见肥厚或息肉样变，被覆脓痂，有臭味。
三、耳科检查法
3.耳内镜检查法
有硬管耳内镜和纤维耳内镜两类，由镜体、冷光源、摄录显像设备等构成。常用硬管耳内镜镜头视角有 0°、30°、70°、90°，外周直径有 1.9mm、2.7mm 和 4mm，纤维耳内镜外周直径有0.55mm、0.88mm和1.00mm。耳内镜光照条件好，图像放大和分辨率高，检查时无创或创伤小，能对一些隐匿位置和显微镜观察盲区进行探查。耳内镜主要用于检查和手术，因硬管耳内镜较纤维耳内镜相对价廉、易操作、图像分辨率高，在耳科领域使用较广泛。
耳内镜照片硬镜、软镜
鼓膜形状：正常鼓膜呈椭圆形浅漏斗状。
鼓膜位置：向前外下倾斜，小儿倾斜尤为明显。
鼓膜颜色：珍珠样银灰色，半透明，有光泽。
鼓膜的标志：鼓脐—位于锤骨柄的末端处，鼓膜紧张部的中央。光锥—自锥骨柄末端向前下达鼓膜边缘的一个三角形反光区。前、后皱壁 —自锤骨短突到鼓膜前、后边缘的皱壁。
松弛部：鼓膜前后皱襞以上外听道下壁以下的鼓膜。
紧张部：鼓膜前后皱襞以下外听道下壁以上的鼓膜。
四、咽部检查法
暴露咽峡，观察咽部形态变化、活动情况、粘膜色泽，湿润程度。同时检查舌腭弓、咽腭弓及两侧扁桃体，注意咽部有无充血、肿胀、隆起、干燥、脓痂、溃疡、假膜或异物等病变。 注意描述扁桃体的情况：隐窝口处有无分泌物、疤痕等。 检查咽后壁、咽侧壁、咽侧索，并嘱病人发“呵”一“呵”音，观察腭弓及软腭是否对称，活动有大障碍。
间接鼻咽镜检查法：
【操作步骤】
1.受检者正坐，头微前倾，用鼻轻轻呼吸。
2.检查者左手持压舌板，压舌前2/3，右手持加温而不烫的间接鼻咽镜，镜面向上，由张口之一角送入，置于软腭与咽后壁之间。
3.通过转动镜面，按顺序观察软腭背面、鼻中隔后缘、后鼻孔、各鼻道及鼻甲后端、右侧咽鼓管咽口、圆枕、咽隐窝、鼻咽顶部及腺样体、左侧咽鼓管咽口、圆枕、咽隐窝等结构。观察有无黏膜充血、粗糙、出血、溃疡、新生物等。
4.检查时进行两侧对比。
【注意事项】
1.鼻咽镜检查时，应避免接触咽后壁或舌根而引起恶心，影响检查。
2.咽反射敏感致检查不能合作者，可先行1%丁卡因喷咽部进行表面麻醉，待数分钟后再检查。
3.间接鼻咽镜检查难以进行或者不能窥见鼻咽部情况者，应行纤维（电子）鼻咽镜检查。
五、喉部的检查法
操作步骤：
纤维喉镜与电子喉镜成像原理不同，但两者检查使用的方法是相同的。
（1）受检者可取坐位或仰卧位进行检查。取坐位时，检查者位于受检者的对面，仰卧位时检查者位于受检者的头部上方。
（2）使用1%丁卡因或2%利多卡因，做口咽部黏膜与鼻腔黏膜表面麻醉，同时使用1%麻黄碱收缩鼻腔黏膜。行组织活检病例需咽、喉部局部点药，多使用1%丁卡因或2%利多卡因局部点药2～3次。注意麻醉药物需总量控制，1%丁卡因成人总量＜6ml/24h。小儿患者可不行黏膜表面麻醉。
（3）多数情况经鼻入路，依次检查相应部位，个别情况可经口腔进行检查，儿童受检者最好使用小儿电子喉镜进行检查。
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