乳头状瘤与感染人乳头状瘤病毒（human papillomavirus，HPV）之间有着密切的因果关系。HPV属于DNA病毒，是一种常见的病原体，易感染人类表皮和粘膜鳞状上皮。目前已经确定的HPV类型超过150种，其中约40种HPV能够感染生殖系统和口腔咽喉部黏膜。低危型HPV主要引起良性病变，如生殖器疣（扁平湿疣和尖锐湿疣）和喉乳头状瘤。
成人会厌乳头状瘤1例
（一）咽喉部的HPV怎么得的？
儿童和成人的HPV感染方式不同：
1、儿童HPV的感染方式：母婴传播是儿童HPV感染的主要途径之一，研究显示：JoRPP与头胎生、阴道分娩及母亲生育时年龄<20岁有显著相关性。
2、成人HPV感染的方式：仍然不明，可能是围生期潜伏感染的HPV激活或经口-生殖器途径接触获得。许多研究发现成人HPV感染率与男性有较多的性伴侣、艾滋病感染者、吸烟显著者和高频率的口交有密切联系。另外有研究显示：喉咽返流、单纯疱疹病毒2型和成人发病的RRP之间可能也存在相关性。
（二）咽喉部乳头状瘤如何治疗？
目前手术切除是首选的治疗方法，其中CO2激光手术是喉乳头状瘤病最常选用的治疗方法，手术完全清除HPV感染的黏膜是关键。但由于RPP常表现为多部位发病，复发快，往往需要在短时间内重复手术，单纯手术一种治疗手段目前无法控制或根治该疾病。随着对该病相关研究的深入，越来越多的人把目光移向除手术外的辅助治疗，包括药物治疗（干扰素、西多福韦）、光动力学疗法、治疗性或预防性疫苗和基因治疗等，这些新的疗法仍在探索实践中。
我们曾经发表过一篇房居高主任的创新手术入路，可供大家参考学习
专家视点｜房居高教授：OPSCC-HPV的创新手术入路与口咽缺损的皮瓣重建
同时向大家介绍嗓音异常的几种情况和常见的嗓音疾病
01
声音反常
如声音基本正常但个别声音不亮；发任何声音都哑；语声中出现两种不同的音等。
02
音调反常
语言音调高于自然音调，多见于男性，常称为“男腔女调”；语言习惯音频低于正常音调，女性较多，多因生理性或用药所致。
03
音强异常
这里分为四种不同的情况。
第一种是喉功能过强，临床表现为强硬声和挤压声。强硬声是声带肌收缩过紧而发不出声，或发出声音像挤出来的，非常用力和阻塞感；挤压声是喉腔和咽部肌肉过度收缩，发出声音不洪亮，而是挤紧、闷塞之状。
第二种是喉功能过弱，分单纯声门闭合不良、梭形声门闭合不良和三角型声门闭合不良。
第三种是功能性失音，一种神经官能症。
第四种是音质、音色异常，临床表现为鼻音、嘶哑音和咬字不清。
其他还有一些喉部病变，常见的有急（慢）性喉炎、喉结核、声带小结等。
常见的嗓音疾病症状有哪些
1.声音嘶哑、咽喉疼痛、咽干喉痒、咳嗽、清嗓、喉中粘痰、咽喉部异物感等是嗓音疾病的主要症状；
2.严重者或伴不同程度的呼吸困难、吞咽困难、言语不清；少见症状有痰中带血和咳血，主要见于喉癌病人。
嗓音疾病发病原因
嗓音滥用、用声不当及不良的生活习惯
发音滥用和用声不当是引发嗓音疾病的常见原因之一。
局部感染与炎症
上呼吸道感染，如扁桃体炎、鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎、支气管炎等感染，均可感染声带影响发声。
全身因素
很多全身因素的疾病也会导致嗓音问题，常见的有反流性食管炎、内分泌功能异常、神经源性疾病等。
几种常见的嗓音疾病
喉部炎症性疾病
如急慢性喉炎、喉结核等。
声带良性病变
如声带小结、息肉、囊肿、喉部血管瘤、喉肉芽肿、喉狭窄、喉淀粉样变等。
喉部神经肌肉疾病
如声带麻痹、肌紧张性发音障碍等。
喉癌前病变
如喉白斑、喉角化症、喉乳头状瘤等。
喉部恶性肿瘤
如喉癌等。
先天性疾病
如小儿喉软化症、先天性喉蹼等。
声门闭合不全
如声带沟等。
心理性嗓音障碍
如痉挛性发声障碍、癔症性发声障碍等。
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