看到小红书上很多产妇说产后手指关节疼痛、脚跟疼痛……等等各种疼痛，询问为什么？怎么办？
其实早在两千年前的东汉时期，医圣张仲景就在《伤寒杂病论》里的说了。他在“妇人各病脉证治”篇里这样说的：
问曰：“新产妇人有三病，一者病痉、二者郁冒、三者大便难，何谓也？师曰：新产血虚、多汗出，喜中风，故令病痉；亡血，复汗，寒多，故令郁冒；亡津液，胃燥，故大便难。”
意思就是刚刚生产完的妇人因为出血过多，所以容易血虚，产后骨节大开，容易被风邪所伤，这个“痉”是我们说的口眼歪斜、脚弓反张的那种中风之症。而郁冒就更常见了，就是产后的头晕头痛头目昏沉，这也是因为气血大亏引起的血不能上承于头目所致。产妇还容易大便困难，这是因为血虚津亏，胃里肠道津液不足，造成的大便难行。
那么说回产后关节疼痛，产妇关节疼痛多发生于手指关节，手指为神经末梢，产后气血亏虚，无法到达神经末端，所以造成血不养筋，气血不足的疼痛多为绵绵之痛，不是剧痛、刺痛，而是隐隐的疼痛。还有那些产妇偏头痛、腰痛、肌肉疼痛，这些都是气血亏虚的原因。
知道了原因，那么我们补气血就行。但是拿哪张方子补呢？很多学院派的医生都喜欢用八珍汤，但是效果平平。那我们看张仲景推荐的是哪张方呢？他在“血痹虚劳篇”里有两张方子就很适合：
小建中汤，
“虚劳里急，悸、衄、腹中痛，梦失精，四肢酸痛，手足烦热，咽干口燥者，小建中汤主之。”
小建中汤方
桂枝 三两 芍药 六两 甘草三两（炙）生姜 三两 大枣十二枚 饴糖 一升
解释一下，里急是指腹部内急痛缩的感觉，悸是指心悸，衄是鼻血。梦失精的意思有两层：一个是春梦，一个是鬼交。而手足烦热、四肢酸痛是脾主肌肉，所以太阴脾虚造成的四肢酸痛。而咽干口燥是气虚生大热的原因。小建中汤是太阴病的方子，用在这里是补气血的一张好方，桂枝不仅调营卫，也补心阳，更通血脉，吴雄志教授说桂枝是补气血的。炙甘草甘味补脾，以土盖火。此方是桂枝汤的变方，芍药的量是桂枝的一倍，芍药补阴，缓急止痛，芍药味酸，合饴糖的甘，酸甘化阴，所以这张方子是气血同补，并且其和八珍汤的思路完全不同，针对腹痛、浑身酸痛、汗出、四肢酸痛、心悸、咽干口燥的症状都可以解决。
那么第二张方子是黄芪建中汤，
就是在小建中汤的方子基础上加黄芪一两半。治疗 “虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之。”
这里黄芪补虚，主治妇人子藏风邪气，逐五藏间恶血，补五劳赢瘦，止渴，腹痛泄利，益气，利阴气。
另外，在《备急千金翼方》中，还有一个当归建中汤。
当归建中汤
当归 四两 桂心 三两 甘草（炙）二两 芍药 六两 生姜 三两 大枣 十二枚（擘）加饴糖六两
主治产后虚赢不足，腹中急痛，吸吸少气，或若小腹拘急挛痛引腰背，不能饮食，产后一月日，得服四五剂为善，令人强壮内补方。如果产后大出血，或出血过多，还可以加生地、阿胶。
所以这几个建中汤都很适合产后补益用，区别在于黄芪建中汤偏补气，当归建中汤更偏补血。
另外，我看到有些人说，喂奶是不是不能喝中药？那实在是太无知了。想想中药我们用了两千多年了，《伤寒杂病论》里的“辨妇人各病脉证并治”中，专门写了妇女怀孕时生病吃什么，产后的各种问题吃什么。可见产前产后并不是不能喝中药的。要知道奶水是哪里来的吗？奶水就是我们的月经啊，可以说奶水就是我们的血啊，当产妇在喂奶的期间，是没有月经的，你产后不补气血，哪里来的优质奶水？而如果我们古人要断奶，只要用上大剂量的麦芽让奶水下行，变成月经，就可断奶。根本不需要打什么断奶针。如果你对此感兴趣，可以去看全本的《伤寒杂病论》或者宋本的《金匮要略》。
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