"孩子发烧怎么办？别急着退烧，先弄清原因！"
最近，很多孩子都出现了发烧的症状。作为家长，不能一看到孩子发烧就急着给他们服用退烧药。要知道，引起发烧的原因有很多，不只是受寒那么简单。中医学认为，风、寒、暑、湿、热、燥这些外邪，还有病毒感染，甚至食积都有可能导致发烧。
妈妈们需要仔细观察孩子的具体症状，例如是否怕冷或怕热，有没有出汗、口渴、小便颜色、大便情况以及是否有腹痛等。如果孩子喉咙疼痛、有汗且口渴，这种情况下千万不要用退烧药或生姜发汗，因为这表明孩子体内有“里热”。通常这种热不是在表皮，而是在中焦或大肠等内脏部位。人体通过小便和大便也可以排热，中医有“汗、吐、下”三法来排邪，正是强调除了出汗，还可以通过大便和小便来排热。高烧的孩子中，有很多都伴随着大便秘结或小便减少的情况。发生呕吐的孩子其实并不是坏事，这种呕吐也是身体排毒的一种，此时应该禁食一段时间给肠胃休息恢复。
那么，对于有里热的孩子，如果继续采用发汗解表的方法，会怎样呢？结果可能导致出不了汗，体温依旧很高。如果不及时处理，可能会出现多种问题：反复使用退烧药和发汗，会引发皮疹，严重者可能发生紫癜；因为汗血同源，疹子就是汗的另一种形式，说明体内津液不够了，强行发汗“靠血来凑”，这也是为啥有些孩子发烧后变紫癜的原因。另外，还可能出现惊厥，这是因为内脏在“干烧”，但里热未退，再继续发汗造成了筋的拘急。所以如果孩子高烧时已经出过一次汗，即使体温没降，也千万别再反复发汗。因为出汗是身体的重要功能，频繁发汗会损伤身体的正气。这时需要采用“下法”，通过通便排尿来帮助身体排热。例如，可以让孩子喝米汤、绿茶、薏米水、芦根水等，比如薏米水，大剂量的生薏米不仅化湿还能清肺热。绿茶清热解毒并且因为茶叶是芽，还具有升清的作用。而芦根因为长在水里，而且中空，又是白色的，所以它是通小便，透里热治肺热咳嗽的。米汤可以补气补津液，是发烧汗出太过是很好的一个饮料。
那么通大便呢，一般成药就是麻子仁丸，具体还要问专业的中医，我们常用的有调胃承气汤、大小承气汤，大家不要看到承气汤就觉得是虎狼之药，对于热伤津液的，这个承气汤是“急下存阴”之法。可以避免惊厥。
但具体方案应咨询专业中医。
事实上，《伤寒论》中的发汗方剂往往会配合使用大枣甘草党参来保护正气，只要元气不伤，就不会有问题。而对于退烧，中医不仅仅依赖发汗，还有其他方法。例如，生石膏能有效清除里热，同时具有消炎杀菌的作用，对温病疫症非常有效。最近流行的病毒性发烧仅靠退烧药和捂汗难以解决，但中药能够破坏这种能量场。早在汉代，医圣张仲景就在《伤寒杂病论》中细分了感冒的不同类型，并针对每一种制定了相应的治疗方剂。这种中医智慧至今仍难以被西医完全理解。
下期我们继续讲讲发烧的处理误区。
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