最近接了很多新病人，发现其中有些人其实根本不知道怎么看中医，也不会填问诊单，所以感觉非常有必要给大家扫扫盲。
01
不要罗列一堆西医的名词来代替主诉
这个问题主要出现在那些从来没看过真中医的，以前一直看西医的病人身上。主诉直接就告诉我西医的那些拗口的诊断病名，丢上来几张化验表，填问诊单也只会选择题，结果是我一个有用的信息也没拿到。只能在咨询里面一个个再问。（可是我的咨询只有十个免费问题哦！）
首先，一个真正的中医是不需要凭借你的化验单来判断你的病情的。中医是一个完整的理论体系，它和西医思考的模式不同，所以西医的病名也好，指标也好，对于我们的辩证最多只有参考作用，我们不靠这些来完成我们的辩证，所以你告诉我也没什么用。
一般主诉里应该写的是你的当下身体感受，哪里不舒服。疼痛、眩晕、睡觉、吃饭、大小便等等，这些才是我们要搜集的信息。
前两天碰到个病人就是这样，丢上来一堆化验单，有用的信息一个没有，就说西医说她肺得了一个什么菌，要吃一年药，她不想吃。没了。问半天有没有咳嗽、胸闷等等症结果药开好了，第二天才想起来跟我讲，她的胆囊割掉了。我当时就石化了……
还好我根据她的厚腻舌苔开的化中焦的药，但是这种很重要的信息遗漏还是大大影响了我的判断。因为中医辩证要细节到那个脏腑、经络的，可能你的肺的问题，其病机并不是肺，肺只是一个表现而已。那我开的方可能就要归经到那个部位，而不是肺的问题就一定开的治肺的药。
02
发病时间，疼痛部位
发病时间主要包括：这个病什么时候开始的以及怎么开始的。另外，还有些病还有固定的时间规律，这也是非常重要的线索，比如发烧，有些经常在下午；而有些咳嗽，经常发生在早上等等。要知道，人体有一个脏腑经络对应时间表，通常发病有这些时间规律的病，都能通过这个表来得到有用的信息。
而疼痛，辩证和疼痛的部位有密切关系，比如头痛，头上有三条阳经所过，头顶又是厥阴肝经，所以讲清楚部位是判断的关键。
03
不要忘记既往病史
主诉一般就是描述患者当下的就诊原因，一般会有一两个症状，比如咳嗽、发烧、心悸等等，在主诉中，除了需要讲清当下的身体不舒服，还要说明既往的病史，这部分一般要放在当下的问题陈述完之后，病史这部分简单描述就可，切忌罗列指标和化验单。
04
请认真阅读问诊的题目
碰到过几个很无语的问诊单，大部分题目都勾选：无以上现象。还有主诉只有几个字的。真是懒啊！结果就等于啥也没说，要知道我不是神仙，网诊本来就少了脉诊，现在连基本的信息都不肯好好填的人，真的是没法看了。
比如二便：大便要讲频率，成形否，颜色，正常的应该是一天一次，成形而有力，颜色金黄。其他的都是不正常的，不正常就要说明。
而小便，次数、起不起夜？颜色的深浅，有没有尿急尿频或尿不尽的感觉，都是需要说明的。
好了，暂时就想到这些。
CAUTION！
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