好久没更新了，写一个最近治好的久咳不愈的医案吧。
病人咳嗽两个月，干咳，看了西医、中医，都没好，最近还发生了全身无力，手抖，头晕的症状，去医院拍片，也看不出个所以然，只是怀疑支气管扩张，肺泡破裂。因为他老婆是我的病人，所以来找我网诊。
主诉：干咳、咽痒，咳痰少，白色痰，时有头晕，最近有手抖。无怕冷怕热，余皆正常。舌红苔薄后面有一块白腻苔如图，
网诊无脉。
都说咳嗽难治，尤其久咳的更难治。但是这个人的信息虽少，却一眼就能抓住病机。很多人觉得中医怎么能网诊呢？肯定是骗子，三脚猫。其实最近都在和师兄弟妹们天天练辩证能力，拿老中医的医案做题，那些医案信息都不全的，但是这练的就是中医的自恰逻辑能力。好比考试的题目，给的信息全吗？也不全，可为啥能有答案呢？说明还是要会拿有限的信息分析，这是中医辩证的真本领。要练的。
再看这个人：咳嗽、干咳、咽痒，痒属风，干咳几乎无痰，说明是热、风、燥，再结合手抖为风，头晕，亦是风，久咳两月，可以推测这一切都是伏邪在血分，肝火上扰犯肺引起的。肝火犯肺的也叫木火刑金，教材上的答案应该是泻白散合黛蛤散。但是这个还有头晕手抖，明显入血分了，所以我选了青蒿鳖甲汤：
青蒿30g， 鳖甲30g， 知母10g， 牡丹皮10g， 生地10g
用青蒿透肝经的热，生地凉血滋阴，潜阳，后面舌苔厚腻，说明下焦还有湿热，更加阻碍了水液的上行，所以加上四苓汤茯苓，泽泻，猪苓，白术利水，再加点杏仁润肺，，蝉蜕利咽透热，白芍酸走肝，泻水中之火，伐肝邪；防风是治风头眩的常用药，入肺经，疗诸风。
然后困扰病人两个月的咳嗽就基本好了，后面再用桑杏汤收工。
中医真的是个深坑，每天都要学习，每天都觉得自己荒废了时间，那么多的医书和医案需要自己去学习，在学习中医的道路上，我永远是个学生。但是只要心中有目标，再晚开始也不迟。
网诊咨询扫码或者在公众号的右下角有入口
