你们有没有深夜被家长逼疯过？
不过还好，国内的深夜，我这里是白天！
但是也架不住扑面而来的焦虑啊！
最近发烧的小朋友很多，相信很多中医都会接到不少家长的深夜求助：“孩子发烧啦，救救孩子。”有些家长有点中医基础，给她大概讲下孩子发烧的原因，开了药，过几天好了就好了。但是有些家长是对中医将信将疑的，要不是医院被挤爆了，吊水要排队几小时，她是肯定不会来找我的。
常见的问题有：
1、孩子发烧，每个一小时给我发消息，报告烧还没退，我该怎么办？
2、我应该给他吃退烧药吗？
3、要是不干点啥，他万一烧坏了怎么办？
4、我孩子有惊厥史，我能给他吃啥药防惊厥吗？
前两天，就有这样一位家长，害得我被师父骂了
事情是这样的，之前这孩子一直有严重的鼻炎，腺体肥大的问题，三岁前每次发烧都吃退烧药，吊水，结果就伤了正气，发汗过多上了津液，造成了惊厥。
一诊时，明显就是流感，因为送药快递比较慢，就让她先小儿肺热口服液加藿香正气水。服下后，叮嘱可以服甘蔗汁。一直没有大便，我当时和她讲补充米汤，绿豆汤。不要发汗，还解释很多为啥不能吃退烧药（其实她之所以来找我，也是因为以前就是退烧药吃下去没用，退了又复烧，最后惊厥）。
结果呢，当天因为一直灌米汤，灌多了，孩子脾胃弱，吐了。其实呢，这时候不管是吐还是拉，都是让身体的热有去处，是身体的自我调节机制在工作，完全不用慌。那么因为一直没有大便，小便也不多，所以烧没有退。结果呢，她说孩子有抽搐的现象，就喂了布洛芬………
喂完了才来问我，为啥一点汗也不出，为啥烧还是不退？
这一刻，我真的很想很想拉黑她，我真的要疯！
惊厥中医称为痉症，表现为肌肉收缩，手脚抽搐。我们可以想象一下，人体的筋脉血管都是需要液体津液去滋养的，那么发烧的时候，体内的温度就高了，水分就会蒸发，这个水分存在于人的脏腑、经脉、皮肤里，因为高烧，体内的水分在变得越来越少。那你想想，汗从哪里来？是不是也是从身体里？那本来水就不够了，你再去发汗，是不是倒行逆施？那抽搐就是因为这个筋缩了，极度的失水。你说这布洛芬喂的，真的感觉这孩子不是亲生的。
那么看到这里，可能有人会说，那水分不够，可以吊水吗？吊水不是正好补充水分么？恩，从补充水分的角度来说，确实这个方法无可辩驳。但是，我们吊的水是冷的，需要一些阳气去运化，所以会伤到正气，而且呢，这量不好把握，因为吊进去多余的水分，如果不能排泄或者吸收掉，又会变成痰饮湿留在身体里，这也是为啥吊过水的孩子，舌苔都白腻的，胃口也很差。
为啥我一直叮嘱他妈妈补充米汤呢？因为米汤是粘稠的，比较容易被身体吸收，也比较养胃，是一种补充水分的好方法。当然水液的运化是要靠脾胃来吸收的，但这种流感病毒都是直中太阴，一般都会表现为脾胃呆纳，运化功能减弱，所以口服米汤，吸收会比较慢。但是我们需要给身体以恢复的时间啊，这是很多家长脑子里没有这个概念，仿佛是希望自己喂下去的不是米汤，而是仙丹。
那么还有个去里热办法就是用通大小便的方法，让热有出路，热有出路了，体内的温度就没那么高了，津液就保住了。烧也会退，这是正经中医会走的思路。（当然此法我们要在确认没有表证之后才能用。表证就是指恶寒，表闭，脉浮，这几点是共有的条件哦）
之前我也没碰到过惊厥的孩子，就有点慌，问师父，会不会亡阳呀？结果就被师父骂了，说我临阵自乱阵脚，“”脱不脱，看舌头有没有枯就知道了。”
师父说不要紧，就是阳明痉病。好吧，有师父给吃定心丸，我就放心了。
再看《金匮要略》，第一篇就是“辩痉阴阳易差后病脉证并治”
痉病，本属太阳，若发热，汗出，脉弦而实者，转属阳明也，宜承气汤与之。
痉病，胸满，口噤，卧不着席，脚挛急，必齘齿，宜大承气汤
当时这个孩子惊厥的症状就是牙齿紧闭，口不能张，腿脚抽搐，牙口紧闭是因为阳明经环唇，而他大便未下，再次证明这个就是阳明病。师父开了调胃承气汤加减：
大黄 芒硝 甘草 葛根 蚕砂 钩藤 滑石 生槟榔 滑石 白茅根
那么药吃下去，大概半天功夫，孩子大便了，但是烧还没有退。抽搐的频率减少了，说明热势有所退，一共吃了两顿，但是人比较虚弱，烧还没退，妈妈又慌乱了，一通焦虑信息输出，不停问我为啥还不退烧。弄得我也很焦虑，再问师父，就被教育了，说：“本来就是要下，现在拉了大便了，还慌啥？接下来就是治湿热，湿热哪有那么快退烧的？你不知道吗”
好吧，我被师父一骂，脑子清爽了，对了，湿热么，我擅长啊，怕个毛啊。果然后来到亥时，热就退了，烧退到37.5。后面方子就按湿热治，先吃甘露消毒丹。吃了一天后，说胃口开始恢复了，知道饿了，四肢也不冷了。然后下午又有点烧。湿感觉退的差不多了，又复阳明热，舌苔很红，薄苔。直接就按气阴两虚的阳明证治，上竹叶石膏汤，就不烧了，还剩一些鼻塞的症状，持续治疗中。
这次的经历，发现也只有网诊才能一天改一个方子，其实你看《伤寒杂病论》，感冒的传变是非常快的，特别是这种高烧的、严重的症，是需要随时和病人沟通，按证的变化随时换方的，如果是门诊的话，是不可能做到这样及时的。不过我也不想再和焦虑家长打交道了，能去医院还是去医院吧。我还想多活几年。
最后，我想对焦虑的家长说几句话：
1、高烧是人体自身的保护机制，快速的退烧并不是好事
2、症状的严重往往和病情成反比（高烧并不一定代表了病情的严重程度）
3、有时候辩证不清楚的情况下，让子弹飞一会，多观察，乱操作必不做还要糟糕。
4、不用以为药盒子上写的退烧两个字，就能退所有烧。
5、学点刮痧、学点经络学，关键时候可以救命
6、问诊请给医生提供足够的信息，准确描述病情，而不要把焦虑转嫁给医生，从而影响医生的判断。
最后，曾经外感病是中医的阵地，现在是时候夺回来了。
