前两天收到个问诊，问我：“医生，你能治支原体肺炎吗？”
支原体肺炎是西医的常见病名，还有大叶性肺炎，等等。反正西医起名字非常有一套，主打一个高大上。我回答说：“可以，但我的要求是在我治疗的期间，不能服西药。”病人答应了。问诊单一填，我看：送分题啊！
主诉：流涕，咳嗽，有痰咳不出，扁桃体肿大，胃口不好，吃几口就不吃了，易胃胀，汗多，大便干燥发黑。舌红几乎无苔。网诊无脉。
很多人质疑网上看诊的可靠性，其实只要信息足够你判断就行。我们说两两成象，中医辨证只要给的信息能够成象，够下结论，就可以完成辨证。而网上有些人要么武断地说网诊不靠谱，要么就莫名其妙发个舌苔照片给我，别的啥也不说。要知道所谓两两成象，就是要有互相应证的两个以上的条件，才能成象。所谓孤证不立，哪怕我从舌苔图中可以看出端倪，我也不会轻易下结论，因为没有其他的证据去辅证它。同样道理，手伸过来一言不发地人，也是不看的。
言归正传，从主诉里，我可以得到以下几个信息：
咳嗽流涕——肺；扁桃体肿大—少阳三焦； 胃口差，吃几口腹胀，大便困难 这个结合起来指向木郁克脾土，少阳三焦的不通畅也会引起大便的不通，当然阳明热证也会；汗多—阳明有热，这个汗出不是虚，应该是壮热汗出。
结合起来就是少阳合阳明证
处方：柴胡 枳实 白芍 甘草 杏仁 厚朴 生薏米 茵陈 连翘
我用四逆散疏肝， 杏仁宣肺润燥，连翘清热散结，茵陈透热 生薏米化痰清肺热。
很多同学想知道我怎么开处方的，其实就是在辨证出了病机和病位之后，处方就很简单了：基本上挑一个通少阳的方，然后根据症状加几味药就行了。有时候直接用原方也可以，看病人情况而定。反观很多医生在开方的时候，往往根本没有理清病机病位，而是直接根据症状套方，这样做的缺陷就是如果一剂无效的话，你往往就没有后招了。因为你根本没辩清楚，这也是为啥很多中医连个咳嗽都治不好。
治疗感冒咳嗽是最考验中医辨证功底的。而可悲的是中医已经完全丧失了看外感热症的阵地了。基本已经退到大部分中医只能治慢性病，还有绝症（反正是死马当活马医的那种）。医圣张仲景如果知道了，那可是棺材板也要盖不住了。一方面是好中医的缺失，另一方面广大群众也不相信中医可以治疗退烧、咳嗽，都以为中药是吃不死治不好的。
这也是我写这些医案的原因，我希望中医能治感冒、能退烧、能治肺炎这些事实，能够让更多的老百姓知道。也希望有一天，我可以给想学一些中医知识的妈妈们讲讲一些基础的中医常识。让大家遇到感冒发烧，再也不慌。
——记录自己学医路上的点滴
