上周诊所来了个年轻的白人男孩,本来不是我接诊的,韩国同学为他做的针灸,病人希望试试中药,就来找我开方。
一聊才知道,这人十二岁开始就有失眠,易醒,每次睡个二十分钟就会醒,断断续续的睡,有心慌,情绪抑郁。舌红苔薄中间有点厚。脉弦细。
很多睡眠不好的人会有那种感觉:就是觉得马上要入睡了,但是不知道为啥心里就会突然慌一下,就醒了,屡次三番,非常难受。我有过这种感觉,所以瞬间就明白了这个病人所说的症状。这就是典型的心胆虚不得眠的症状,非常折磨人,不知道这么多年他是怎么熬过来的,也可能这也是为啥现在他的精神出了问题吧,魂魄不安,自然影响了心神。
教课书上的答案应该是安神定志丸,但我实际临床经验,觉得十味温胆汤效果很好。
处方如下:
竹茹 茯苓 陈皮 半夏 枳实 生姜 炙甘草 五味子 酸枣仁 生地 人参
温胆汤主要是治疗胆怯易惊,心悸失眠。其中的半夏竹茹化痰降逆,茯苓安神,我再加上酸枣仁,五味子,生地,可以补肝血虚。肝藏魂,胆藏魄,魂魄安,才能安睡。所以就给他配了五天的十味温胆汤颗粒剂。还和他说,这个病久了,五天的时间不一定能够有效,还是要做好长期的准备。
没想到,今天遇到这个病人,他高兴地和我说,我开的药“wonderful”,让他睡的很好,并说吃完了还会来续方的。希望他经过针药的治疗,能够早日康复吧。(中医处方不适合所有失眠,还请咨询专业中医)
记录自己学医路上的点滴,分享医案和心得
咨询扫码