最近经常有咳嗽久治不愈的小孩找我，很多人觉得很奇怪，为什么我的网诊效果会好过那些面诊的医生？那么我就讲讲为什么网诊有时候也会准确率那么高。
我们知道，中医辩证靠四诊合参：“望、闻、问、切”，其实网诊只能望和问，切脉和闻做不到。我以前也很抗拒网诊，但是有段时间看到我师父在网课群里，问诊的准确率是100%，很多还是疑难杂症，才意识到，只要你真正掌握了中医的人体生理机制，很多病是完全可以从症来判断的。所以我开始用大家中医这个App给周围的人看诊，从一级慢慢地做到十级，准确率也有90%。粉丝也积累到了七百多。前提是患者要提供足够的信息，这些信息包括：舌头的照片，患者的面部照片，还有患者从头到脚的感觉，包括：哪里疼痛，汗、大小便、手足的温度，胃口，口渴口苦，头痛的要讲明头痛的位置等等。而大家中医的app有比较完整的问诊设计，并且有完善的后台药房支持，是中医非常好的帮手。这也是为什么我不肯在小红书上直接看诊的原因，信息不全会造成误导。
一般得到这些信息后，我就会将这些信息进行分析删选，找到病的真正病机，这里说的病机是指造成这些症状的根本原因，比如咳嗽，仲景说，五脏皆能咳，所以虽然看上去咳嗽是肺气上逆，但是很多人咳嗽的原因却并不是因为肺，所以这些人去吃一些宣肺止咳的药效果不好，弄得久咳不愈,邪气入里，很多家长就去做雾化，结果治标不治本。
来看看这个案例：
4岁，经常咳嗽2年多，常常是干咳，三五天后有痰，换季经常早晚咳，深夜咳，医院测后无过敏，自3月感冒后，现仍时常深夜咳嗽，运动咳嗽，一直雾化维持，不见效。大便干结，两三天一次。
看舌苔图，舌质郁红偏暗，苔薄白。很多人看舌头只看苔，不知道看底下的舌质颜色，其实舌质才反映了人身体的寒或者热，小孩经常会见这种发暗的舌质，说明里面有郁热，邪在里面了，不在浅表，这是一个很重要的信息。
这个孩子早晚咳的厉害，大便干结，早上为少阳，晚上三焦当令，大便干结也是津液不得下，三焦不通所致。所以我就用了蒿芩清胆汤：青蒿，竹茹，半夏，茯苓，黄芩，枳壳，滑石，青黛，甘草
此方清肝胆郁热，化痰湿，我在临床上常常使用，效果非常好。
服药一周后，家长反馈咳嗽大好，仍早晚仍有些许咳嗽（毕竟病的时间较久），郁热要往外透需要一些时间。效不更方，在原方基础上加了一点银柴胡和决明子。
很多人没见过什么是真正的中医，以为只有坐在大医院里专家才是。其实，真正的中医不一定会有亮眼的头衔和学历，靠的是师徒传承，默默地学习多年，以疗效口碑换取病人的信任，这些人也是从门可罗雀开始的，好在现在有了网络，有了可以发挥自己本领的平台。希望不久将来，我能开一个北美的中医群，给那些需要学习中医知识的妈妈们一点福利，讲讲中医育儿基础。
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