病人永远是最好的老师。一个中医的水平是靠病人一招一招喂出来的,一点都不假。
这个病人的情况有点复杂,年龄58岁,男,常年大便次数多,不成形,左脚趾麻木。长期服用高血压药。他先是因为得了流感,恶心,呕吐鼻塞来求医的,当时还有点发烧,血压吃了降压药也没用。后来吃了我开的一贴药感冒症状就完全好了。但是血压还是高,服降压药无效,胃腹胀痛,气短,四肢无力,大便一天两次,不成形。脚背麻木,舌淡红,苔腻。网诊无脉。
网诊虽然少了脉证,但是如果你善于扑捉有效的信息,大部分时候都可以做到八九不离十。这也是我师父教我的独门辩证思维法。那这人脚背麻木,正是足阳明胃经所过之处,再加上胃胀胃痛,大便次数多。这几个信息串起来,那必然是从脾胃入手。因为脾主湿,湿盛则四肢倦怠,大便泄泻。气短是脾胃虚弱,必不能散精于肺,上焦气不足。胃痛胃胀,这里是虚证,又胃为水谷之海,饮食入胃,方能靠脾化水谷精微之气,输布五脏。脚背的麻木,恰恰说明他的血不够。所以我选了李东垣的“升阳益胃汤合半夏泻心汤”
黄芪 30克 半夏15克 防风10克 生白芍15克 陈皮10克 茯苓10克柴胡15克 泽泻10克 黄连2克 生姜10克 党参10克 炙甘草10克 苍术10克 升麻2克 香附10克
服药后血压就降下来了,比任何降压药都管用。可见,很多时候,气血不足会引起高血压,这时候往往吃中药的效果会必降压药更显著。胃痛胃胀也大大好转,气也不短了,脚背的麻木也消失了。
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