针灸古籍中腧穴主治错误举例(1989年)

文摘   其他   2024-12-04 00:00   北京  

针灸古籍中腧穴主治错误举例

黄龙祥
文献来源:黄龙祥.针灸古籍中腧穴主治错误举例[J].北京中医,1989(01):35-37.

     近年来,为辑复《黄帝明堂经》一书(已由中国医药科技出版社出版),我将宋以前的针灸文献细细梳理一遍,发现问题颇多,遂于书稿完成后,别撰“针灸古籍中腧穴主治错误举例”一文(见1987年第9期《中医杂志》),然该文所论多宋以前针灸文献,读后犹有言而未尽之感。现特就宋代及宋以后针灸古籍中腧穴主治错误举例说明如下:

一、《太平圣惠方》

     《太平圣惠方》(下称《圣惠方》)卷99、卷100两卷中腧穴内容多采自宋以前针灸文献。这两卷,特别是第99卷内容对宋代及宋以后的针灸学术发展,产生了十分深远的影响,其中的腧穴主治错误也多为宋代及宋以后的针灸文献所沿袭。

      1. “阳纲"主症误作“魂门"所主。

《圣惠方》卷99魂门穴下云:“主食欲不下,腹中雷鸣,大便不节,小便赤黄也。”

据《甲乙经》、《千金要方》、《外台秘要》、《医心方》诸书,此症系 “阳纲”穴所主,《圣惠方》误录于“魂门”穴下, 又重见于“阳纲”穴。

王惟一编《铜人腧穴针灸图经》(下称《铜人经》)时,未能明辨,将《圣惠方》“魂门”穴内容全文照抄,宋以后针灸书又都沿袭《铜人经》之误。

又《圣惠方》卷100 云:“魂户二穴在第三椎下两边各三寸陷者中,灸三壮。主背甲满闷,项急强不得顾,劳损虚乏,尸厥走疰,胸背连痛也。”据该穴部位,知此文中:“魂户”系“魄户”之讹。

南宋王执中编撰《针灸资生经》时,也引录了此条主症,或以经穴中无“魂户”之名,便将《圣惠方》中“魂户”改作“魂门”,抄作“魂门疗尸厥走疰,胸背连痛。”

明代高武《针灸聚英》魂门穴主症,在承 《铜人经》之误的基础上,又増录了《资生经》中这条“魂门”穴主症,乃错上加错也。明以后直至今天的某些针灸书皆传《针灸聚英》之误,也就是说,这些针灸书中的“魂门”穴主治病症,实为“魄户”、“阳纲”所主。     

2.曲解原文。

《圣惠方》卷100石关穴主治下云:“主多唾呕沫,大便难,妇人无子,脏有恶血,腹厥痛绞刺不可忍也。”

其中“子脏”一词系中医术语,指“胞中”、“胞宫”也 ,即今之“子宫",宋以前针灸文献中如《甲乙经》、 《千金要方》、《外台秘要》诸书皆作“妇人子脏中有恶血” ,而《圣惠方》中,于“子”前添一“无"字,“脏”属下读,全失原文之本意。

对于熟悉中医文献的人来说,这样的错误,似不难发现,可是自《圣惠方》之后的《铜人经》、《圣济总录》、《针灸大成》、《类经图翼》乃至今天的针灸腧穴学教材均沿袭了这一错误,令人遗憾。

又如《圣惠方》卷99肓门穴主治下云:“主心下肓大坚,妇人乳有余疾。”

其中“乳有余疾”,《甲乙经》、《千金要方》、《外台秘要》、《医心方》均作“乳余疾”。乳,产也,“乳余疾”即产后杂病。《神农本草经》及武威汉代医简中均记有“乳余疾”的病名,《名医别录》又记作“产乳余疾”、“产后余疾”,义同。而《圣惠方》作“乳有余疾”,则有失“”乳余疾”本意。

《铜人经》中“肓门”穴内容全文照抄《圣惠方》,宋以后针灸书,如《针灸聚英》、《针灸大成》等书又改作“乳疾”,今天的针灸教材中也作“妇人乳疾”,而《高等针灸学讲义》、《中国针灸学》等则径作“乳腺炎”,更与“乳余疾”本义大相径庭了。

《圣惠方》所采用的针灸文献,有些至今尚存,经过对照发现,《圣惠方》在抄录前代文献时,抄错、抄脱处亦颇多,此不一一列举。

二、《针灸腧穴图经》
    《铜人经》采用文献多,编写时间短,对所引文献中的错误多沿袭未改,而且在编辑过程中又出现了一些新的错误,这些错误对宋以后的针灸学术产生了极为不良的影响。     
1.“大椎”主治混入“曲垣”中。 

《铜人经》曲垣穴主治下云:“治肩痛,周痹。气注,肩髆拘急疼闷。”其中“气注,肩髆拘急疼闷”系《圣惠方》中“大椎”穴主症,王惟一误录于“曲垣” 穴中,又重见于“大椎”穴下。      

2.“阴交”穴主治混入“气海”穴。

《铜人经》气海穴主治下云:“治脐下冷气上冲,心下气结成块,状如覆杯,小便赤涩,妇人月事不调,带下崩中,因产恶露不止,绕脐㽲痛,针入八分,得气即泻,泻后宜补之,可灸百壮。”

其中“状如覆杯……可灸百壮”一节文字见于《圣惠方》阴交穴下,王惟一误录于气海穴中,宋以后的针灸书乃至今天的针灸教材皆承《铜人经》之误《铜人经》一书错误多,影响大, 已别撰文详述,本文从略。

三、《西方子明堂灸经》
    《西方子明堂灸经》(下称《西方子》)系汇集《千金要方》、《明堂经》、《铜人经》等书而编成(详见拙文“西方子明堂灸经的来龙去脉”,载《上海针灸杂志》1986年第3期),对这些书中的错误,《西方子》均沿袭未改,同时又出现了一些新的错误,尤以对所引《千金要方》 中同名穴辨别错误最为严重。           
1.足“通谷”误作腹“通谷”。

   《西方子》 腹“通谷”穴主治作“主头痛,寒热汗出,不恶寒,主项如拔,不可左右顾,目䀮䀮不明,风寒及鼻鼽,清涕出及结积白饮癖囊,胸满饮,主喜呕及心中愤愤,数欠,癫,心下悸,咽中澹澹,恐,主失欠口㖞,食饮善呕,暴唾不能言。”

其中“主失欠口㖞”以前的所有文字均抄《千金要方》卷三十“通谷”主治,据《甲乙经》、《外台秘要》、《铜人经》等书,这些主症系足 “通谷”的主治,而《西方子》一书则分别归入了腹“通谷”与足“通谷”二穴之中。
2.足“临泣”误作头“临泣”。

《西方子》 头“临泣”主治为“主风不认人,风眩鼻塞,腋下肿,喜啮颊,胸痹心痛不得反侧,疟日西发,胁下痛,胸痹,目翳多泪。”

其中“腋下肿……胸痹”一节文字系抄自《千金要方》卷三十“临泣”主症,据《甲乙经》、《外台秘要》等书,所引《千金要方》“临泣”主症系足“临泣”所主,《西方子》误录于头“临泣”穴中。

对于《千金要方》中其它同名穴主症的归属,《西方子》也同样如此,此不一一枚举。

对于针灸古籍中同名穴的辨识错误,自初唐一直到今天,不乏其例,(详见拙著《黄帝明堂经辑校》下编)只是《西方子》一书在这个问题上错得比较严重而已,由于该书在针灸史上所占有的地位无法与《铜人经》相比,故《西方子》中的腧穴错误对其后的针灸文献没有产生太大的影响。

 四、宋以后针灸古籍
     宋以后针灸古籍中腧穴主治错误主要承袭 《铜人经》,明代高武汇集大量的前代针灸文献,对针灸腧穴做了一次全面的总结,写出了《针灸聚英》一书,高氏在编辑过程中也不可避免地出现了一些新的错误,这些错误又被《聚英》 之后的针灸文献辗转沿袭至今。
1.膝“阳关”主治误作腰“阳关”主症。

王惟一编《铜人经》时,将王冰《素问》注文中腰 “阳关” 一穴纳入经穴,但未能补出该穴的主治病症。

至《西方子》一书,将《千金要方》卷三十中膝“阳关”(《千金要方》卷三十中“阳关”均系膝“阳关”穴)一条主症误录于腰“阳关”穴下,而《针灸聚英》一书于腰“阳关”穴下,又误录两条《千金要方》中膝“阳关”主症,而且抄录时还有脱误之处,及至《中华针灸学》一书,于腰“阳关”穴下,又附录《千金要方》中“魂门、阳关主呕吐不住,多涎,”一条主症,然据《新雕孙真人千金方》(该本系未经宋人校改的宋刊本,现藏日本),参照《甲乙经》、《外台秘要》等书,现行本《千金要方》上文“阳关”系“膈关”之误。

由此可知,《铜人经》以后的针灸古籍中腰“阳关”主治实为膝“阳关”所主, 而《中华针灸学》中腰“阳关”主症系膝“阳关” 及“膈关”二穴的主症。

 2.奇穴“通里"误作经穴“通里”。
   《针经摘英集》云:“治妇人经血过多不止,并崩中者,毫针刺足太阴经三阴交二穴,次针足厥阴经行间二穴,次足少阳经通里二穴,在足小指间上二寸骨罅间”,其中“通里”穴在足部,约相当于足少阳经“临泣”穴,而高武编《针灸聚英》时, 将此足部“通里”穴主症误录于手少阴心经“通里”穴下,《针灸聚英》之后的针灸古籍乃至今天的针灸教材多沿袭不改。

《针灸聚英》中虽然有不少错误,但高武对编撰该书所采用的针灸文献都一一做了交待,只要我们认真加以核实,便不难发现这些错误。

继高武之后,张景岳又在《针灸聚英》一书的基础上,对针灸腧穴文献做了进一步的整理,同样在整理过程中也出现了一些失误之处,对此已有专文论述,明以后针灸古籍中的腧穴主治错误大多源于《针灸聚英》与《类经图翼》二书



      历代针灸文献中存在着如此严重的错误, 不能不令人惊讶,而更令人吃惊的是,这些错误竟能代代沿袭,一直影响到千百年后的今天。

我衷心地希望所有的针灸工作者都能从古人的错误中得到一些启示,在今后著书立说时,特别是在编写教材时,千万不要信手转抄前人的二次文献,再不要出现以讹传讹,贻误后人的错误。    

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