年终盘点:2024年感染病学领域指南与共识精粹——呼吸道感染

学术   2025-01-23 18:01   北京  


年终盘点

指南与共识精粹
HAPPY NEW YEAR

闲云潭影,斗转星移

转眼间,我们再次来到年终岁末的门槛

回顾2024年,全球感染病学领域发布了哪些指南与共识?

《感染在线》邀您一同温故知新



成人门急诊急性呼吸道感染诊治与防控专家共识

急性呼吸道感染(ARI)在临床中极为常见,通常病情较轻、预后良好,但重症患者的住院率和病死率会显著升高。因此,如何早期识别重症感染、及时诊治及早期预防,成为重要的临床问题。2024年发布的成人门急诊急性呼吸道感染诊治与防控专家共识,旨在针对急性呼吸道感染的病原学、流行病学、临床及影像学特征、病原检测方法、治疗、预防与控制等方面,基于循证证据,总结出23条建议,供临床参考借鉴,以提高医生对疾病的认识,优化诊治及感控策略和门诊就诊流程。


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儿童流感诊疗及预防指南(2024医生版)

流感是儿童重要的呼吸道感染,且易导致重症病例的发生,严重威胁儿童健康。为了进一步指导和规范我国儿童流感的诊治及防控,特组织相关领域专家成立指南制定小组,遵循临床实践指南构建方法学,从临床实践角度提出流感流行特点、临床特征、诊断、治疗、预防等方面的临床问题,通过问题构建、证据检索评价及推荐意见讨论,最终制订《儿童流感诊疗及预防指南(2024医生版)》,以提高我国儿童流感的诊疗水平,落实有效的防控。


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儿童流感诊疗及预防指南(2024患者与公众版)

流感是人群普遍易感的呼吸道传染性疾病,儿童感染后出现重症的比例较高。2024年由中国医药教育协会儿科专业委员会牵头制定了《儿童流感诊疗及预防指南(2024医生版)》,该指南的使用人群为医生,并不适合大部分家长阅读。为帮助公众更好地认识并理解儿童流感防治的相关知识,及早发现、充分防御、合理用药,对于儿童流感感染的预防和康复具有重要作用。因此在医生版指南的基础上,同期改编流感患儿/家长关注的相关内容,制订了《儿童流感诊疗及预防指南(2024患者与公众版)》,使用人群为家长和/或公众,与医生联动共同提升我国儿童流感的防控水平。


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儿童流行性感冒疫苗预防和抗病毒药物应用的实践指南(2024版)

流行性感冒(流感)是我国儿童最常见的急性呼吸道传染病。每年季节性流感暴发严重危害儿童健康。近年来我国多种新型流感疫苗和抗流感病毒药物相继获批用于儿童,为儿童的流感预防和治疗提供了更多选择。为了积极推进我国儿童流感疫苗接种和抗病毒药物的规范应用,由中华医学会感染病学分会儿科感染学组、国家卫生健康委能力建设和继续教育儿科专委会感染组、中国临床实践指南联盟方法学专委会牵头组织儿科学、传染病学、流行病学、卫生政策及指南方法学专家组成指南制订小组,以实践为导向,提出8个实践中与儿童流感疫苗接种和抗流感病毒药物临床应用重点问题。


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中国儿童呼吸道合胞病毒感染诊疗及预防指南(2024医生版)

呼吸道合胞病毒(RSV)是全球范围内5岁以下儿童最常见的呼吸道感染病原体之一,严重威胁儿童健康。近年来RSV感染相关疾病领域研究取得较大进展,为了更好地指导和规范我国儿童RSV感染临床诊疗决策,提升我国儿童的防控水平,特组织儿童呼吸、感染、新生儿、保健、临床流行病学、卫生统计学、病毒学、循证医学、卫生经济学等相关领域专家成立指南制定小组,遵循临床实践指南构建方法学,从临床实践角度提出RSV感染相关检测、诊断、治疗、预防等方面的12个临床问题,通过问题构建、证据检索评价及推荐意见讨论,最终制订“中国儿童呼吸道合胞病毒感染诊疗及预防指南(2024医生版)”,以提升我国儿童RSV感染相关疾病的临床诊疗及防控能力。


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中国儿童呼吸道合胞病毒感染诊疗及预防指南(2024患者与公众版)

RSV是全世界范围引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原,给家庭和公共医疗体系带来了巨大的疾病负担。为帮助患儿家长、看护者以及公众提高对RSV感染的认知水平,以便及早发现、充分防御、合理用药,在多学科专家、患儿家长和公众代表的共同参与下,通过收集和遴选医务人员、患儿家长与公众关注的临床问题,并参照患者与公众指南的报告规范,形成了符合我国国情的《中国儿童呼吸道合胞病毒感染诊疗及预防指南(2024患者与公众版)》。


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儿童呼吸道感染后咳嗽中西医结合诊治专家共识(2024年版)

儿童呼吸道感染后咳嗽(PIC)归属于慢性咳嗽的非特异性咳嗽范畴,是指儿童呼吸道感染急性期相关症状消失后,咳嗽仍迁延不愈的一类疾病。PIC是引起儿童慢性咳嗽的主要病因之一,新型冠状病毒(以下简称新冠)疫情后我国呼吸系统感染性疾病病原谱发生了较大变迁,PIC有增多趋势。目前,PIC致病特点尚不清晰,发病机制鲜少针对性报道,规范性诊断尚不成熟,临床实践中PIC的中西医结合疗法常被医患认可。中西医结合并非在化学药物基础上简单地加用中药辅助治疗,而是需要中西医交互引导进行个体化的“防-治-康”指导,建立系统的诊疗思路并形成中西医融合方案已被提上议事日程。为此,由中华中医药学会儿童健康协同创新平台、中国妇幼保健协会儿童变态反应专业委员会呼吸学组、《中国实用儿科杂志》编辑委员会共同发起并组织国内相关领域专家制定本共识,以期为PIC的中西医结合诊疗提供指导。


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儿童社区获得性肺炎管理指南(2024修订)

2013年我国制订的“儿童社区获得性肺炎管理指南(2013修订)”为临床医生规范诊断及治疗儿童社区获得性肺炎提供了很大帮助。随着医学发展,社区获得性肺炎的诊断、治疗及预防等也发生了变化,由中华医学会儿科学分会呼吸学组、中华儿科杂志编辑委员会和中国医药教育协会儿科专业委员会共同发起“儿童社区获得性肺炎管理指南(2024修订)”,对2013年指南进行更新,以提高儿科医生对社区获得性肺炎的诊疗水平,落实有效防治措施。


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重症新型冠状病毒感染合并侵袭性肺曲霉病和肺毛霉病诊治专家共识

重症COVID-19相关肺曲霉病(CAPA)的发病率及病死率均较高。而新型冠状病毒感染相关肺毛霉病(CAPM)虽然相对少见,但疾病本身的严重性加之误诊及诊断延误也导致其病死率居高不下。如何早期诊断并规范治疗是救治成功的关键。因此,中国医师协会呼吸医师分会危重症学组与中华医学会呼吸病学分会危重症学组发起并组织相关领域专家,基于目前的循证医学证据及临床实践经验,撰写本共识,以期提高重症CAPA及CAPM患者的临床救治水平。


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感染在线特别推出“年终盘点”系列内容。下一期,我们将推出《2024年感染病学领域指南与共识精粹——病毒性肝病与HIV/AIDS》,敬请期待!



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来源:《感染在线Infection Online



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