近日，一项对TriNetX数据库近50多万患者进行的研究表明，2型糖尿病患者接受胰高血糖素样多肽-1受体激动剂(GLP-1RA)治疗时，无论其肥胖状况如何，静脉血栓栓塞风险均较低。该研究在对适应证、合并症、糖化血红蛋白等实验室检查数据、人口统计学特征和其他降糖药的使用进行倾向评分匹配后，确定了279064例接受GLP-1RA药物治疗、279 064例接受二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂治疗的2型糖尿病患者。倾向评分匹配分析显示，与DPP-4抑制剂相比，GLP-RA的1年静脉血栓栓塞风险低20% （6.5/1000患者年 vs. 7.9/1000患者年，HR=0.80）。而且研究发现，无论患者基线体重指数如何，使用GLP-1RA在12个月时仍然与较低的静脉血栓栓塞风险相关。亚组分析还显示，使用GLP-1RA与肺栓塞（3.1/1000患者年 vs 3.9/1000患者年，HR=0.78）与深静脉血栓形成（4.2/1000患者年 vs 5.0/1000患者年，HR=0.82）风险降低均有关。肥胖是静脉血栓栓塞的危险因素，而这项研究中，绝大多数不同体重指数的患者中均观察到静脉血栓栓塞风险的降低，而且起始使用GLP-1RA与使用DPP-4抑制剂的静脉血栓栓塞率的差异短时间即较显著。研究者指出，临床前研究表明，GLP-1受体存在于血小板和内皮细胞，这意味着GLP-1RA的益处可能不仅仅在于减轻体重。还可以影响血小板功能？来源：Patell R. Glucagon-like peptide 1 receptor agonists reduce the risk of venous thromboembolism in patients with diabetes irrespective of obesity: a propensity score-matched multicenter database analysis. ASH 2024; Abstract 701.
