近年来高尿酸血症患病率明显升高且呈年轻化趋势，已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。近年来的研究均表明，高尿酸血症不仅与痛风有关，还与高血压、2型糖尿病、神经退行性疾病、心血管疾病以及心脏损伤等多种疾病联系密切。
中国疾病预防控制中心学者发表研究称，我国成年居民膳食模式对高尿酸血症患病风险的影响存在差异。
研究发现中国成年人存在的4种膳食模式：北方模式以小麦、其他谷类、薯类等为主要食物；现代模式以水果、奶类、蛋类、坚果等为主要食物；南方模式以蔬菜、大米等为主要食物；动物性食物-酒类模式以内脏、水产类、酒类等为主要食物。
研究发现，北方模式、现代模式与血尿酸和高尿酸血症患病风险降低相关，动物性食物-酒类模式会增加高尿酸血症患病风险。而南方模式仅与尿酸水平升高有关，与高尿酸血症患病风险无关。
中国成年人膳食模式四分位数得分与血清尿酸的多重线性回归分析显示，与北方模式得分Q1组相比，Q3、Q4组高尿酸血症风险均降低（OR值分别为0.777和0.509）；与现代模式得分Q1组相比，Q3、Q4组得分越高，高尿酸血症风险越低（OR值分别为0.793和0.768）；与动物性食物-酒类模式得分Q1组相比，Q3、Q4组高尿酸血症风险均增加（Q3组：OR=1.224；Q4组：OR=1.312）。
多重线性回归分析结果显示，与Q1组相比，随着北方模式得分增加，Q2~Q4组SUA水平逐渐降低；与Q1组相比，SUA水平与现代模式得分Q2~Q4组呈负相关；与南方模式得分Q1组相比，Q2~Q4组得分与SUA水平呈正相关；与动物性食物-酒类模式得分Q1组相比，随着动物性食物-酒类模式得分增加，SUA水平逐渐升高。
研究者分析，北方居民多以面食为主食，如面条、饺子、馒头等小麦制品，其特点是碳水化合物摄入量高、富含膳食纤维和B族维生素。北方模式对高尿酸血症的保护作用，可能原因为：一是高碳水化合物摄入可以减缓糖异生障碍的减少，从而减少戊糖磷酸途径和尿酸水平；二是相关研究证实，总膳食纤维、谷类纤维与高尿酸血症患病风险呈负相关；三是谷类中的维生素B1、B6和B12参与机体代谢均可以降低尿酸水平；薯类中钾有助于尿酸的排泄，减少尿酸沉积，从而使尿酸水平下降。
现代膳食模式可以降低高尿酸血症患病风险的原因可能为：一是水果中含有大量维生素和膳食纤维，研究表明维生素C和尿酸在近端肾小管中通过阴离子交换转运被重吸收，因此增加维生素C的浓度可能竞争性地抑制尿酸的重吸收；二是膳食纤维已被认为具有结合肠道中尿酸以促进排泄的潜在作用；三是乳制品中的乳蛋白和酪蛋白可以在短时间内快速提高尿酸的清除率。
本研究中南方模式同时存在具有降低尿酸的食物（蔬菜、薯类）和升高尿酸的食物（猪肉），食物之间的相互作用可能导致南方模式与高尿酸血症患病风险无统计学意义。
动物性食物-酒类模式增加高尿酸血症患病风险的原因可能为：一是动物性食物-酒类模式中摄入食物种类主要包括动物内脏、水产类，这些食物中均含有较高含量的嘌呤，嘌呤摄入增加可导致尿酸代谢紊乱，增加高尿酸血症的患病风险；二是酒类不仅含有嘌呤，同时会干扰肾脏的尿酸清除功能，并促进核苷酸代谢，导致体内尿酸水平升高，从而引起高尿酸血症。
研究提示减少肉类和酒类的摄入，增加小麦、奶类、水果和薯类的摄入可以降低高尿酸血症患病风险。因此，基于我国传统的饮食习惯，提出适用于成年居民的膳食模式，对于预防高尿酸血症具有重要意义。
研究纳入2018年中国健康与营养调查中9 358名成年居民为研究对象，采用连续3天24小时膳食调查获取各类食物摄入量。
来源：中国成年人膳食模式与血清尿酸及高尿酸血症的关联性分析[J].中华流行病学杂志,2024,45(10):1403-1409
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