近日，一项基于中国心血管病医疗质量改善项目-急性冠脉综合征（CCC-ACS）项目最新分析表明：对于急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）多支冠脉病变的患者，急诊经皮冠脉治疗（PCI）时针对多支冠脉病变较仅针对罪犯病变，院内不良事件风险更高。这项研究共对CCC-ACS项目中8138例STEMI多支冠脉病变的患者进行了分析，其中有840例（10.3%）进行了多支病变血管PCI，余者7298例（89.7%）仅对罪犯血管进行了PCI。经逆概率加权（IPTW）校正后，接受多支病变血管PCI的患者与较高的院内主要不良心脏事件（MACE，2.0% vs. 0.9%，P=0.005）、全因死亡（1.7% vs. 0.7%，P=0.003）和对比剂诱导的急性肾损伤（13.6% vs. 10.2%，P=0.002）有关。多变量Cox分析也进一步证实，给予多支病变血管PCI治疗，会增加不良结局风险。研究者表示，这提示，应对多支病变血管行PCI保持谨慎态度，建议对非罪犯血管采取分阶段PCI策略。来源：Zhao T, Wang J, Gu R, et al. Comparison of Multivessel Versus Culprit-Vessel-Only Revascularization in Patients With STEMI and Multivessel Disease During Primary PCI: In-Hospital Outcomes From the CCC-ACS Project in China. Catheter Cardiovasc Interv. 2024 Dec 10.
