一觉睡醒,身体突然出现水疱?!多是因为同床共枕的它……

政务   2025-01-17 16:07   浙江  

天气越来越冷

哪怕进被窝也免不了会冷

于是很多人都会抱着热水袋、电热宝睡去

结果醒来后

发现身上出现一个个水疱


为什么会出现水疱?

明明“取暖神器”的温度也不高

怎么还会被烫伤?


图源:图虫创意


什么是低温烫伤?




普通烧烫伤,通常是在高温气体、火焰、开水等接触下造成的创伤。这种创伤通常显而易见,也容易让人察觉和躲避。


低温烫伤


长时间持续接触中等温度(一般指44℃~50℃)的热源,造成从真皮浅层向深层及皮下各层组织的渐进性损害,产生类似于高温烫伤的症状。

低温烫伤的特点也正是它发展速度较慢,症状也较为隐匿,可能不立即引起疼痛,很多人在初期并未察觉,直到烫伤症状加剧才开始重视。因此,很多人就是在睡着后被慢慢烫伤,一觉睡醒后才发现皮肤出问题了。遗憾的是,当发现的时候,已经晚了。


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什么温度会低温烫伤?



这就涉及到引起低温烫伤的阈值。人体烫伤的阈值是45℃,研究证明,44℃的热水作用于皮肤6小时,才会对皮肤基底细胞造成不可逆的损害,而45℃的热水只需1小时就会造成皮肤烧伤。由于致伤物温度不高,低温烫伤具有很强的隐蔽性,往往伤后很久才会被发现。

成人皮肤感知疼痛的阈值略高于43℃,而表皮基底层达到44℃时会发生低温烫伤。从44℃到60℃,组织损伤的速率随着温度的线性增加而呈对数增长。

不同温度引起烫伤

所需要的时间

接触的温度

引起2度烫伤

的时间

引起3度烫伤

的时间

45℃

2小时

3小时

47℃

20分钟

45分钟

48℃

15分钟

20分钟

49℃

8分钟

10分钟

51℃

2分钟

4.2分钟

55℃

17秒

30秒

60℃

3秒

5秒

*整理自参考资料

从这个表格可以再次得出结论——烫伤的严重程度与接触时间成正比,并且很低的温度(比如45℃)只要接触时间长,也同样有危害。

还要注意的是,由于儿童皮肤较薄,对热的耐受性也更低,因此更容易受到低温烫伤的影响。类似的研究有显示,引起相同程度的烫伤时,儿童的温度阈值会比成人更低。


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注意身体的这些迹象



首先要知道的是,低温烫伤的发生机制涉及到热能的积累和持续传导。由于皮肤与热源长时间接触,热能逐渐积累并传导到更深层的组织,导致从表层皮肤到深层组织的逐渐损伤。

在低温烫伤的早期阶段,伤口可能看起来较浅,但如果热源没有及时移除,深层组织会在持续加热下受伤,形成的水疱等病变会继续存在和加重。

根据皮肤烧伤的深度进行分级,低温烫伤可包括:


1度烧伤(仅涉及表皮)

2度烧伤(涉及表皮和真皮)

3度烧伤(破坏整个真皮和皮下组织)

其中,2度烫伤属于可逆的损伤,皮肤不遗留明显的疤痕,3度烫伤是皮肤全层的损伤,会有疤痕


低温烫伤的特点


伤口通常面积小但深度深,甚至有不少比例是3度烫伤。

常发生在四肢,尤其是小腿部位,这些暴露部位皮肤容易接触到热源。

初期症状通常并不显著,只是皮肤发红,很多人可能在短时间内并不感觉疼痛或不适。

局部皮肤可能会出现水疱,甚至皮肤破损、破溃,这时会有疼痛、刺痛、麻木感或者烧灼感。

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低温烫伤后可以这样做




虽然低温烫伤看似较轻微,但如果没有及时处理,可能会引发更严重的并发症。因此,了解低温烫伤的处理方法非常重要。以下是常见的处理步骤:


01

立即远离低温源

一旦发现皮肤与热源有长时间接触,首先应当迅速将皮肤从热源处移开,避免进一步的伤害


02

流动水冲洗

用流动水(不超过40℃)冲洗烫伤部位,以降低皮肤的温度,缓解疼痛。具体冲洗时间没有定论,可以参考的一个指标是冲洗到疼痛不会进一步改善为止,这可能需要几分钟的时间。


03

保护伤口

避免使用冰水或太冷的水,因为过低的温度(比如低于10℃)可能进一步加剧损伤,并有引起冻疮和冻伤的风险。如果有伤口,建议使用无菌纱布覆盖伤口,以减少感染风险。


04

寻求专业医疗帮助

对于较为严重的低温烫伤(尤其是出现破溃、剧烈疼痛或麻木感时),或者自己无法判断是否严重的烫伤,不要私自涂抹任何物品,建议尽早寻求医生的帮助,专业治疗对于恢复至关重要。

低温烫伤的医学治疗手段因人而异,尤其是要看严重程度和烫伤范围。具体来说,治疗可能包括手术切除、皮肤移植、局部皮瓣重建方法,不同方法各有适用范围,也各有优缺点。早期、及时、恰当的治疗可以减少低温烫伤患者的治疗周期,未来也会恢复得更好、更顺利。


温馨提示


低温烫伤,预防重于治疗。预防的关键在于大家要提高对低温烫伤的认识,尤其是在使用热治疗和取暖设备时。不得已要使用时,要特别关注使用细节(比如产品说明书)。


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参考文献:

1.Xie X, Liu X, Cai J, et al. Characteristics and aetiology of low-temperature burns in Beijing of China. Int Wound J. 2023; 20(6): 2105-2112.

2.Martin NA, Falder S. A review of the evidence for threshold of burn injury. Burns. 2017; 43(8): 1624-1639.

3.Lee SH, Sim SH, Ki SH. Low-temperature burn on replanted fingers and free flaps in hand. Ann Plast Surg. 2018; 81(4): 402-406.

4.Choi MS, Lee HJ, Lee JH. Early intervention for low-temperature burns: Comparison between early and late hospital visit patients. Arch Plast Surg. 2015; 42(2): 173-178.

5.Zhou Z, Sun X, Yin Z, et al. Comparative effectiveness analysis of deep low heat burns in the shin surgical approaches: Outcomes and cost for wound rehabilitation. Int Wound J. 2023; 20(6): 1832-1838.

6.Exposure time to receive a severe burn. https://antiscald.com/index.php?route=information/information&information_id=15.

来源:科普中国、健康时报
审核:邵逸夫医院 全科医学科
经邵逸夫医院综合编辑整理
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