我叫小程（化名）
今年24岁，来自上海
是一名设计师
同时，也是一名手汗症患者
介绍病史
记得第一次手掌心莫名其妙地大量流汗是在10多年前，到了夏天就更严重，两只手稍微捏紧一点，手心就会有汗流下来。平时跟人握个手，都觉得特别尴尬；写个字，纸张也会被汗水浸湿。这使我感觉特别糟糕……这么多年，我真的受够了，我迫切想要改变这种现状。
图源：图虫创意
寻找医生
于是，我开始在网上搜索相关信息，希望能找到解决的办法。在浏览了一些有关医学的网站和论坛后，我了解到手汗症可以通过微创介入手术治疗。仔细查看了许多医生的资料和患者评价，当我看到浙江省杭州市的浙大邵逸夫医院疼痛科张伟波主任医师擅长这个手术，并且很多手汗症患者经他手术之后，两只手真的不会随时随地流汗了，我感觉充满了希望，毫不犹豫地预约了他的门诊。
到了门诊那天，张主任详细地询问了我的症状，耐心地向我解释了手汗症的病因以及微创介入治疗的原理和过程。他告诉我，这个微创手术叫做：双侧胸交感神经射频热凝术，局部麻醉方式，手术没有切口、就2根针眼，术后恢复快，一般手术后第二天就可以出院了。他让我不要太过担心。
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住院经历
我在手术当天办理了住院手续，医生详细地问了我一些问题，让我了解到这个手术的操作过程以及一些风险，还让我签署了手术知情同意书。我更换了手术衣，护士姐姐在我手臂上开通静脉通路，用于手术中用药。我躺在病床上等待手术。
下午1点半的时候，核对好身份，我进入手术室，医生让我俯卧在机床上，我的身体下方垫了一层厚厚的被子，也盖了一块暖呼呼的毛毯，躺着挺舒服的。手术室护士姐姐给我心电监护、血压监护，目的是为了动态观察我的生命体征。其实一开始我表现出有些焦虑的，医生和护士很温柔地告诉我：我是局部麻醉，手术期间，我全程是清醒的，只要保持平静，不会有很难受的感觉。我也告诉自己，这是一个可以消灭手汗尴尬的好机会，我一定要好好配合手术，慢慢地，我逐渐放松了下来，顺便也能享受一下这柔软的手术床。
整个手术是在CT引导下操作的，在确定具体位置后，张主任给我背部的皮肤进行消毒，打麻醉药，会有一点点疼，穿刺针穿刺的时候，我感觉不怎么疼了；后面有一阵子，我的双手发热、出了很多汗，我听到旁边机器的轰轰声，张主任告诉我这是射频仪工作发出的声音；再后来，发热感、原本湿漉漉的手汗都消失了，拔除穿刺针后，张主任告诉我，治疗结束了。
手术总时间大概1个小时的样子，全程不怎么疼。最令人兴奋的是，我的手真是的干干的。出手术室时，我看到陪我做手术的老爸也是满脸笑容。那一刻，我心中满是喜悦与轻松。
我在手术后第二天就办理了出院手续。手术没有切口，只有两个针眼，用敷贴盖着，愈合得很快，也没有其他不舒服的感觉。
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术后得到改善
现在，做完手术已经2个多月了，我的手真的不再奇怪地出汗了。
总结
我已经彻彻底底地告别了手汗症。可以自信地和人握手，可以自如地在纸上写字，也能随时地用电脑，不再担心手汗带来的尴尬。在此，我非常感谢邵逸夫医院疼痛科张伟波主任医师和他的医疗团队，他们高超、精湛的医疗技术帮助了我，让我能够摆脱困扰多年的手汗烦恼，开启全新的生活篇章。所以，我想通过分享我的经历，鼓励那些同样受手汗症困扰的小伙伴，选择微创介入治疗，它也能为你们带来改变。
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01
什么是手汗症？
疼痛科
手汗症是多汗症的一种。多汗症是由于人体小汗腺上的胆碱能受体受到过度刺激而导致手、脚、腋窝、头面部异常出汗的疾病。
自主神经系统的交感神经分支控制着我们全身的排汗，过度活跃的交感神经会导致多汗症或过度出汗，特别是在手掌和腋窝。
手汗症可以分为原发性手汗症和继发性手汗症，绝大多数是原发性。我国发病率为2.08%，发病年龄高峰为7~15岁，并且女性青少年的患病率高于男性青少年。原发性手汗症的发病机制还不清楚，主要认为是由于交感神经系统功能障碍导致的。
手汗症根据严重程度可分为轻度、中度、重度：
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02
原发性手汗症
如何治疗？
疼痛科
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保守治疗
也就是非手术治疗。包括局部止汗剂、电离子透入疗法、口服或注射药物，如局部注射肉毒杆菌毒素，口服抗胆碱的药物、中药等等，用于轻度的手汗症患者。这些方法能在一定程度上减少手部多汗，但是具有疗效维持时间短，需要反复多次治疗等缺点。当保守治疗失败时，就需要采取手术治疗。
Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2016;26:328–333
外科手术治疗
最早是需要开胸手术。现在最常用的是胸腔镜下交感神经切除术，治疗手汗症的效果比较好。但是外科手术具有侵入性，并且需要在全身麻醉下完成，治疗费用较高，手术创伤也大，术后疼痛比较严重。
微创治疗
也就是我们浙江大学医学院附属邵逸夫医院疼痛科医生在做的，一种能有效治疗手汗症的微创方法——经皮胸交感神经射频热凝术。
这个技术是在CT引导下进行，将穿刺针尖放置于相应胸交感神经节的位置，通过射频热凝技术，来破坏胸交感神经，阻断神经传导，最后达到抑制手部汗腺过度分泌的目的。它与胸腔镜下外科手术相比：
在局部麻醉下进行，不用全身麻醉。
手术的时候从后背扎两根针，针的直径只有0.7毫米，术后也就只有两个针眼，无疤痕。具有创伤小、复发率低、费用更低、恢复更快、手术时间短、也更容易被患者接受的优点。一般手术后第二天就可以出院了。
虽然手汗症对身体健康无大碍，但是手部异常地多汗可对患者工作、学习、社交活动及心理健康产生很大的负面影响，从而降低生活质量。
手汗症的患者可以尝试射频微创治疗方法，扎两根针来解除你的手汗烦恼。
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