体检查出“xx囊肿”要不要紧?是良性还是恶性?

政务   2025-01-06 16:09   浙江  


当代年轻人

拿到体检报告的那一刻

心跳加速,堪比查看高考分数

翻开体检报告

各类“囊肿”映入眼帘

心里一紧

各种联想就此开始

……


囊肿到底是什么?

是良性还是恶性?要不要紧?

今天,我们就来了解一下

这些身体里长出的“小泡泡”


图源:图虫创意


什么是囊肿?

囊肿是指具有囊腔结构、外有囊壁的囊性包块,其内含有液体、半流质(液体、细胞及细胞产物)或固体物质。除了头发和指甲,人体体表及体内各组织器官都可能出现囊肿。

绝大多数囊肿都是良性的,只有极少数囊肿可能会发生恶变。


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为什么会形成囊肿?


堵塞或阻塞

某些囊肿是由于管道或腺体的堵塞引起的,液体、分泌物或其他物质积聚在局部,形成囊肿。


遗传因素

某些类型的囊肿(如多囊肾病)可能与遗传基因有关。


内分泌变化

一般指卵巢的生理性囊肿,包括卵泡期的滤泡囊肿以及黄体期的黄体囊肿,可随月经周期变化,在某个时间出现,过段时间又会自行萎缩消失。


外伤

某些囊肿可能由外伤或手术后形成,体内的损伤可能导致囊肿的形成。


炎症

各组织器官的炎症均可导致组织坏死、液体积聚,从而形成囊性病变。


先天发育异常

由于局部结构在胚胎发育时期出现先天发育异常,从而形成的先天性囊状扩张。


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囊肿会出现什么症状?

大多数囊肿在初期并不会表现出明显的症状。囊肿的大小、位置和类型不同,可能会有不同的表现:

●无症状:许多小型囊肿没有任何不适,通常是偶然检查时发现。

疼痛或不适:如果囊肿位于敏感区域,可能会引起压痛或不适。尤其是在卵巢囊肿、乳腺囊肿等部位,可能会伴随疼痛。

肿块:某些囊肿可以在皮肤下或体内形成可触及的肿块。

其他症状:如果囊肿感染或破裂,可能会导致发热、红肿等感染症状,或引发急性疼痛。


图源:图虫创意


囊肿可以发生在体内的多个器官中

其中肝脏、肾脏、乳腺、卵巢

是最常见的受影响部位之一

接下来我们介绍一下

体检报告中常见的这四种囊肿

↓↓↓


常见的四种囊肿

01

肝囊肿

肝囊肿是指肝脏内形成的充满液体的囊状结构。大多数肝囊肿是良性的,通常没有明显的症状,不需要特别治疗。

肝囊肿的大小、数量、类型和形成原因各异。它们可以出现在肝脏的任何部位,从小的单个囊肿到多个大的囊肿都有可能。


肝囊肿的类型

单纯性肝囊肿:这是最常见的肝囊肿类型,通常是良性的,形成原因不明。它们大多数情况下不会引起任何症状,通常是偶然通过超声波或CT扫描检查时发现的。

多囊肝病:多囊肝病是一种遗传性疾病,肝脏内出现多个囊肿。多囊肝病通常是自出生时就存在的,患者的肝脏逐渐被多个囊肿占据,可能导致肝脏功能损害,甚至引起肝衰竭。多囊肝病往往伴随着肾脏多囊病,因为这是一种常见的遗传综合症。

肝囊肿的症状

大多数肝囊肿是无症状的,尤其是小的单纯性肝囊肿,它们常常在体检时通过影像学检查发现。较大的肝囊肿或存在并发症时,可能会引起以下症状:

●右上腹痛或不适:当肝囊肿增大或压迫周围组织时,可能会出现轻微到中等的腹部疼痛,尤其是在肝脏右上部。

食欲不振、恶心:部分患者可能因囊肿压迫胃肠道或引起消化不良而出现食欲减退、恶心等不适。

黄疸:如果囊肿压迫胆管,可能导致胆汁流通受阻,出现黄疸(皮肤和眼睛巩膜发黄)。

全身症状:对于肝脓肿,通常伴有发热、寒战、疲劳等全身性感染症状。


肝囊肿的检查与治疗

影像学检查

●腹部超声:是最常用的检查手段,能够清晰显示肝脏中的囊肿,帮助确定其大小、形态和数量。

●MRI:如果超声检查无法明确诊断,MRI可以更准确地显示囊肿的性质。

治疗

治疗方案通常取决于肝囊肿的类型、大小和是否有症状。

●观察与定期复查:对于大多数无症状的小型肝囊肿,治疗通常不必要,只需定期复查。定期影像学检查可以帮助监测囊肿的变化。

●穿刺引流:如果肝囊肿较大或引发疼痛、压迫症状,可通过穿刺引流将囊肿内的液体抽出,缓解症状。

●手术治疗:对于较大或复杂的肝囊肿,尤其是当囊肿引起持续性症状或影响肝功能时,可能需要手术切除。

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02

肾囊肿

肾囊肿是肾脏内形成的充满液体的囊状结构,通常为单个囊肿。肾囊肿大多数是无症状的,属于良性病变。


肾囊肿的种类

肾囊肿根据其形态和构造可以分为简单肾囊肿和复杂肾囊肿。

简单肾囊肿:通常是单一的液体充填囊肿,外壁光滑,大小不一,大多数情况下不引发症状。

复杂肾囊肿:囊肿内含有固体物质、血液或钙化物,可能需要进一步评估以排除肾脏肿瘤或其他恶性病变。


肾囊肿的症状

多数肾囊肿没有任何症状,通常是在体检时偶然发现。

大型囊肿或多个囊肿可能引起腰部不适、腹痛、尿血等症状。

如果囊肿破裂或感染,可能会导致剧烈腹痛或发热等急症。


肾囊肿的检查与治疗

检查

肾囊肿通常通过腹部超声波、CT扫描或MRI进行诊断。影像学检查可以帮助确定囊肿的位置、大小以及是否与其他肾脏问题(如结石或肿瘤)相关。

治疗

●观察:对于小型、无症状的肾囊肿,通常不需要治疗,只需要定期检查监测其变化。

●穿刺抽液:对于较大的、引起不适的囊肿,可以通过穿刺抽取囊肿内的液体来减轻症状。

●手术治疗:如果囊肿破裂、感染或导致严重的健康问题,可能需要进行手术切除。

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03

乳腺囊肿

乳腺囊肿是乳腺内的液体充填的囊状结构,是乳腺疾病中最常见的良性肿块。乳腺囊肿的发生与女性的激素水平波动密切相关,尤其在月经周期的黄体期,体内雌激素水平较高时,乳腺导管可能被液体填充,导致囊肿的形成。


乳腺囊肿的种类

乳腺囊肿可以分为单纯性乳腺囊肿和复杂性乳腺囊肿:

单纯性乳腺囊肿:囊肿内仅含液体,通常无害。

复杂性乳腺囊肿:囊肿内除了液体外,可能还包含固体成分或钙化物,可能需要进一步检查以排除恶性病变。


乳腺囊肿的症状

乳腺囊肿可能表现为乳房内的肿块,触摸时可能是柔软的,也可能有弹性。

一些乳腺囊肿可能引起乳房疼痛,尤其是在月经周期的黄体期。

少数较大的囊肿可能引起乳房的肿胀或不适。


乳腺囊肿的检查与治疗

检查

●超声检查:超声是诊断乳腺囊肿的常用方法。可查看囊肿的大小、形态和结构,分辨是单纯性乳腺囊肿还是复杂性乳腺囊肿。

●乳腺X线检查(乳腺钼靶):对于较大的乳腺囊肿,或当超声检查结果不明确时,可进行乳腺钼靶检查,有助于评估囊肿的性质。

●细针穿刺活检:如果乳腺囊肿表现出复杂性特征,或存在怀疑恶变的风险,可进行细针穿刺活检,以排除恶性病变。

治疗

对于无症状的小型乳腺囊肿,通常不需要治疗,只需定期随访。

如果囊肿较大或复杂性乳腺囊肿,建议乳腺外科就诊。

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04

卵巢囊肿

卵巢囊肿是卵巢内形成的充满液体或其他物质的囊状结构。


卵巢囊肿的种类

根据形成原因和内容物的不同,可以分为多种类型,包括功能性卵巢囊肿、巧克力囊肿、皮样囊肿等。

功能性卵巢囊肿:与排卵周期相关,通常是良性的,如卵泡囊肿和黄体囊肿。

巧克力囊肿:由子宫内膜异位症引起的卵巢囊肿,内含暗色的血液样物质,可能导致严重的疼痛和不孕。

皮样囊肿:卵巢内形成的包含皮肤、毛发等异物的囊肿,通常为良性,但有时需要手术切除。


卵巢囊肿的症状

小型卵巢囊肿通常无症状,可能在常规体检或超声检查中发现。

较大的卵巢囊肿可能引起下腹部或盆腔疼痛,尤其在月经周期的某些阶段。

如果囊肿破裂或发生扭转,可能会引发剧烈的腹痛、恶心、呕吐等急症。

一些卵巢囊肿可能导致月经不调、不孕或不正常的阴道出血。


卵巢囊肿的检查与治疗

检查

卵巢囊肿的诊断通常需要通过以下方法:

●超声检查:超声波是诊断卵巢囊肿最常用的影像学检查方法,能够清晰显示囊肿的大小、形态及内部结构。

●CT扫描或MRI:在某些情况下,如果超声结果不明确或囊肿较复杂,医生可能会建议进行CT或MRI检查,以进一步评估囊肿的性质。

●血液检查:血液检查可帮助评估激素水平和排除其他疾病的可能性,如卵巢癌标志物(例如CA-125)。

治疗

对于无症状的功能性卵巢囊肿,通常不需要治疗,建议定期复查。

如果囊肿较大或或怀疑恶性的卵巢囊肿,可能需要通过药物治疗(如激素治疗)或手术切除。

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省流版总结

综上所述,体检发现囊肿无需过度担心,大部分情况下囊肿只需定期进行体检和影像学检查。

对于有症状或风险较高的囊肿,可能需要进一步检查或治疗。如果身体出现了囊肿,去医院咨询医生,按照医生的指导去做,可更加放心。

参考文献:

1.中华医学会超声医学分会介入超声学组,中国研究型医院学会肿瘤介入专业委员会.多脏器囊肿硬化治疗中国专家共识(2021版)[J].中华超声影像学杂志,2021,30(8):645-654.DOI:10.3760/cma.j.cn131148-20210625-00438.

2.元艺, 孟令民, 吴寿岭, 单纯性肾囊肿的临床特征与影响因素[J]. 中国综合临床, 2015, 31(12):1138-1143.

3.外科学(第9版).

来源:邵逸夫医院 全科医学科
作者:谌良淇
原创作品,转载请注明来源及出处


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