在辅助生殖门诊或者胚胎实验室的谈话过程中，医护人员经常听到这些提问：
“医生，我的胚胎评级为什么不是AB啊？”
“医生，第三天的胚胎好还是囊胚好？”
“医生，为什么我的胚胎不拿去养囊？”
......
在生命的起点
每一个小小的胚胎
都是一颗独一无二的星辰
不仅承载着未来的无限可能
也承载着无数家庭的希望与梦想
卵裂期胚胎与囊胚
作为胚胎发育的两个关键阶段
他们之间存在着怎样的差异呢？
今天，让我们一起
走进这段生命最初的旅程
去探寻他们的奥秘吧！
卵裂期胚胎
生殖医学中心
生命的萌芽，梦想的起点
想象一下，一个小小的受精卵开始他神奇的第一次分裂，也就是我们所说的“卵裂”，此时卵裂期胚胎便悄悄诞生了。
卵裂期胚胎是指精卵结合后发育至第2~3天的胚胎。卵裂过程中产生的细胞称为卵裂球。卵裂期胚胎的卵裂球数目较少，形态相对对称。
卵裂期，这个看似简单却又极其复杂的过程，就是生命形成的基石，每一个细胞都充满了生命的活力与无限的可能。胚胎学家们会以卵裂球数量、碎片程度、卵裂球均匀度等形态学指标为主要依据对其进行质量评级。
图源：图虫创意
囊胚
生殖医学中心
生命的绽放，希望的绽放
囊胚的形成，就像是一场华丽的蜕变。随着时间的推移，卵裂期胚胎继续发育，进入囊胚阶段。
囊胚通常是指受精后第5~6天形成的具有囊腔的胚胎，其细胞数目明显增多，并分化为滋养层细胞（TE）和内细胞团（ICM），他们各自扮演着不同的角色，共同推动着生命的进程。
胚胎学家根据囊胚扩张程度和孵出状态将囊胚分为6个期别，同时对处于3~6期的囊胚，根据内细胞团和滋养层细胞进行分级。
卵裂期胚胎
囊胚
卵裂期胚胎vs囊胚
生殖医学中心
选择的艺术，生命的奇迹
卵裂期胚胎与囊胚，是生命初期不可或缺的两个阶段，他们共同见证了生命的诞生与成长。在试管婴儿技术中，卵裂期胚胎与囊胚各有优劣。
卵裂期胚胎可以提供更多的移植机会，在一定程度上降低了无胚胎可移植的情况。与囊胚相比，卵裂期胚胎的体外培养时间更短，可以更早地回归到母体内，但卵裂期胚胎不一定能发育到囊胚，种植率和活产率不如囊胚高。针对高龄、卵巢储备不良的患者，可能形成的胚胎较少，移植卵裂期胚胎可能更为合适。
囊胚培养可以更严格地挑选发育潜力更高的胚胎移植，增加种植率，因此可减少移植次数，缩短受孕时间。囊胚期胚胎和子宫内膜的发育更同步，可能有利于反复种植失败的患者。囊胚移植后会在1~2天开始着床，可减少胚胎在子宫内游离的时间，从而降低宫外孕发生的风险。行PGT的患者也建议进行囊胚培养。最重要的一点，单个高质量的囊胚移植既可维持较高的临床妊娠率，同时可降低因多胎妊娠的母婴并发症发生的风险，保护母婴健康。但囊胚培养的时间长，胚胎体外培养系统不能完全模拟在体情况，对胚胎来说这是一场残酷的“生存考验”。胚胎可能会发生体外发育阻滞而被“淘汰”，最终可能导致无胚胎移植。
然而，选择并非绝对，每个胚胎都有其独特的生命轨迹。生殖门诊医生会根据患者的具体情况，综合考虑胚胎质量、数量以及患者的年龄、身体状况等因素，为患者制定个性化的治疗方案。
总的
来说
适合自己的才是最好的！大家要相信临床医生会和大家一起努力，共同迎接新生命的那一声啼哭！
来源：邵逸夫医院 生殖医学中心
作者：蓝红燕
审校：童晓嵋
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