一周发文破百，48篇二区以上！| NHANES数据库周报（9.29~10.05）
文摘
健康
2024-10-17 19:55
浙江
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美国国家健康和营养检查调查（NHANES）是一项旨在评估美国成人和儿童健康和营养状况的研究计划。该调查的独特之处在于它结合了访谈和体格检查。由美国疾病控制和预防中心（CDC）负责为国家提供健康统计数据。NHANES计划始于20世纪60年代初，并作为一系列针对不同人口群体或健康主题的调查进行。自1999年以来，对美国的人口健康状况进行了更为定期的调查。每次调查中，来自美国约3000个县中30个选定县的约10000名参与者被要求在移动检查中心（MEC）参加家庭访谈、随后的身体检查和实验室测试。NHANES访谈包括人口统计，社会经济，饮食和健康相关问题。检查部分包括医疗，牙科和生理测量，以及由训练有素的医务人员进行的实验室测试。本周PubMed数据库“标题/摘要：NHANES”搜索发现，共发表101篇NHANES论文。其中12篇一区，36篇二区。![]()
文章题目：MASLD、MetALD和ALD患者的特征和长期死亡率以及SAFE评分的实用性。研究背景：最近推出了脂肪性肝病（SLD）的新命名法，其中包括代谢功能障碍相关SLD（MASLD）、MASLD伴酒精摄入增加（MetALD）和酒精相关肝病（ALD）的子分类。研究目的：评估与这些亚组相关的特征和长期结果以及非侵入性生物标志物的效用。数据来源：使用NHANES III（第三次全国健康与营养检查调查）和相关死亡率数据，纳入所有具有超声检查肝脏脂肪变性状态的成年参与者。方法 ：排除了病毒性肝炎、饮酒、心脏代谢风险数据不完整以及妨碍脂肪变性相关纤维化估计（SAFE）评分计算的数据缺失的患者。比较无SLD（超声检查无脂肪变性）、MASLD、MetALD和ALD患者的特征。确定总生存期（OS），并将SAFE评分分层应用于SLD亚组。结果：共有9，939名参与者符合条件; 64%没有SLD，而30%，2.3%和1%分别有MASLD，MetALD和ALD。与MASLD组相比，在MetALD和ALD组中观察到更高比例的男性以及主动吸烟者。MASLD组的糖尿病患病率高于MetALD和ALD组。ALD亚组的OS显著低于MASLD组（P= 0.004），但MetALD亚组的OS则无显著差异（P= 0.165）。SAFE评分分层对所有SLD亚组的OS进行了有意义的区分。结论：MASLD占SLD的比例最大。MetALD具有MASLD和ALD的特点。ALD亚组的OS显著低于MASLD亚组，但MetALD和MASLD之间无差异。SAFE评分可用于对所有SLD亚组的长期结局进行分层。
文章题目：嗅觉和味觉功能障碍患者就医的差异：一项人群分析。研究背景及目的：尽管嗅觉和味觉功能障碍（OD和GD）对生活质量有影响，但筛查实践是有限的，患者自我报告症状仍然是了解化学感觉功能障碍（CSD）负担的唯一途径。使用一个大型的人口为基础的数据库，我们试图了解的因素，导致讨论CSD与供应商的可能性降低。数据来源：2013 - 2014年国家健康与营养检查调查（NHANES）。方法 ：查询化学感觉方案，以了解影响医疗保健提供者讨论OD/GD的因素。采用多变量分析评估社会人口学、合并症和客观OD/GD检测结果。结果：在1.461亿美国成年人中，估计有4140万人在过去12个月内自我报告OD/GD（28.3%）。共有86.8%的参与者没有与医疗保健提供者讨论他们的问题。男性与医疗保健提供者交谈的可能性约为一半（OR=0.42; 0.26-0.66; P<0.001），与那些教育成就低于九年级的人相比，那些受过大学教育的人讨论这个问题的可能性约为九倍（OR=8.83; 1.86-41.98;P=0.02）。那些客观确认CSD的人仍然不太可能与提供者交谈（OR=0.77; 0.44-1.33; P= 0.36）。结论：男性和教育程度较低的人不太可能与医疗保健提供者讨论OD/GD。这些人群往往面临更高的CSD风险，并且存在与CSD相关的严重下游健康和生活质量影响。专门的筛查和提高公众意识对于确保更公平的护理至关重要。文章题目：产次与女性死亡率之间的关系：抑郁症状的中介作用研究背景：在美国人口的全国代表性队列中，产次是否与女性的全因死亡率和特定原因死亡率相关，抑郁是否介导了这种关联？未生育妇女的全因和特定原因死亡率风险较高，抑郁症部分介导了产次与妇女全因和特定原因死亡率之间的关系。生育生活中的一个重要状态-均等，对妇女的健康具有持久的影响。抑郁症是一种普遍存在的精神和情感障碍，与女性生育能力之间也存在复杂的关系。先前的研究已经阐明了产次和抑郁症之间的关系，两者都与死亡率有关。然而，审查产次和妇女死亡率的研究结果并不一致。而且，很少有研究调查产次对死亡率的影响是否由抑郁介导。数据来源：使用2005-2018年国家健康和营养检查调查（NHANES）的七个周期的数据。方法 ：该研究队列包括成年女性提供的奇偶校验和生存随访数据。产次数据是自我报告的，来源于生殖健康问卷。抑郁评分来自患者健康问卷9，死因特异性死亡采用国际疾病统计分类第10版（ICD-10）确定。采用加权多变量Cox回归分析产次、抑郁和死亡率之间的关系。采用加权线性回归分析产次与抑郁的关系。采用中介分析来确定抑郁是否以及在多大程度上介导了产次对死亡率的影响。结果：我们的研究最终涵盖了16962名美国妇女。经过多变量调整后，与未经生育的妇女相比，有1 - 3个活产的妇女的全因死亡率和癌症死亡率分别降低了17%和33（全因死亡率：HR=0.83，95%CI=0.69-0.99，P=0.040;癌症死亡率：HR=0.67，95%CI=0.45-0.99，P=0.045）。活产4次以上的妇女全因死亡率和其他疾病（非癌症或心血管疾病）死亡率较低（全因死亡率：HR=0.73，95% CI=0.58-0.93，P= 0.011;其他疾病死亡率：HR=0.66，95% CI=0.47-0.91，P=0.013）。未发现产次与女性心血管疾病死亡风险之间存在相关性。此外，抑郁症被发现部分介导了产次对妇女全因死亡率和其他疾病死亡率的影响。结论：强调了未经产妇女全因和特定原因死亡率的风险升高，并揭示了抑郁症部分介导了产次与妇女全因死亡率和其他疾病死亡率之间的负相关性。文章题目：美国成年人心血管健康与视网膜病的关系：来自NHANES 2005-2008。研究目的：调查美国成年人群心血管健康（CVH）与视网膜病变之间的关系。方法 ：该研究利用2005年至2008年进行的国家健康和营养调查（NHANES）（N= 4249）的样本（包括糖尿病人群），使用Life's Essential 8（LE8）评估来评估心血管健康（CVH）。视网膜病变是通过专业人员独立分级眼底照片的成像评估确定的。采用单变量和多变量加权logistic回归模型、限制性立方样条图（RCS）、亚组分析和加权分位数和（WQS）回归方法评估基于LE8评分的CVH状态与视网膜病变之间的相关性。进行中介分析以调查血清白蛋白水平是否介导LE8评分与视网膜病变之间的关系。结果：在一个完全校正的logistic回归模型中，中度和高度CVH组的参与者有39%的（OR=0.61，95%置信区间CI：0.43-0.87，P=0.01）和56%（OR=0.44，95% CI：0.25-0.77，P< 0.001）与低CVH组相比，发生视网膜病变的概率较低。RCS模型表明CVH和视网膜病变之间存在显著的非线性关系。WQS回归分析表明，血糖（47.65%）和血压（19.41%）与视网膜病变相关的权重最高。中介分析表明，血清白蛋白部分介导LE8评分和视网膜病变之间的关系。结论：LE8评分测量的总体心血管健康与视网膜病变之间存在显著的负相关性。促进实现最佳心血管健康指标的公共卫生策略可能有助于减轻视网膜微血管疾病的负担。![]()
文章题目：体力活动和C-反应蛋白/白蛋白比值对美国老年癌症幸存者死亡率的联合影响：一项前瞻性队列研究。研究背景：虽然高C反应蛋白与白蛋白比值（CAR）被认为会增加死亡风险，但尚未研究癌症幸存者中体力活动（PA）、CAR和死亡率之间的关系。这项研究旨在研究美国癌症幸存者之间的这种关联。数据来源：1999年至2010年国家健康和营养检查调查的数据。方法 ：PA使用全球体力活动问卷进行自我报告，C反应蛋白和白蛋白水平从实验室数据文件中获得。通过将队列数据库与截至2019年12月31日的国家死亡指数相关联，获得死亡率数据。我们使用Cox比例风险多变量回归来评估PA和CAR导致的总死亡率和癌症特异性死亡率风险的风险比（HR）和95%置信区间（CI）。结果：在2,232名癌症幸存者中，325名（14.6%）报告没有PA，CAR较高。在长达20.75年的随访期间（中位数，12.3年; 27，453人-年），发生了1，174例死亡（癌症，335例;其他，839例）。在一系列调整后的模型中，与低CAR相比，观察到高CAR始终与总死亡率（HR=1.59; 95% CI：1.37-1.85）和癌症特异性死亡率（HR=2.06; 95% CI：1.55-2.73）的最高风险相关。多变量模型显示，与无PA相比，PA与全因死亡率（HR=0.60; 95% CI：0.52-0.69）和癌症特异性死亡率（HR=0.64; 95% CI：0.49-0.84）风险降低相关。在联合分析中，PA ≥ 600代谢当量min/wk和低CAR的幸存者与无PA和高CAR的幸存者相比，总死亡率（HR=0.41; 95% CI:0.32-0.51）和癌症特异性死亡率（HR=0.32; 95% CI:0.20-0.50）的风险更可能降低59%和68%。结论：适当的PA和低CAR的配对与降低全因死亡率和癌症相关死亡率风险显著相关。
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文章题目：咖啡摄入量和时间与糖尿病患者慢性肾脏疾病的关系。研究背景：以前的研究表明，糖尿病患者应该使他们的食物和营养摄入与他们的生物代谢节律相一致。然而，咖啡消费的最佳时机，以防止糖尿病患者慢性肾脏疾病（CKD）的发展仍然未知。本研究旨在研究糖尿病患者咖啡摄入量和时间与CKD患病率之间的关系。数据来源：2003年至2018年期间8564名国家健康和营养检查调查（NHANES）糖尿病患者的数据。方法：使用24小时饮食回忆来评估咖啡摄入量，并将其分为一天中的不同时间段：黎明至上午（上午5：00至上午8：00），上午至中午（上午八时至下午十二时），中午至晚上（中午12时至下午6时），和傍晚至黎明（下午6点至凌晨5点）。Logistic回归模型用于评估糖尿病患者咖啡摄入量和时间与CKD患病率之间的关系。结果：调整潜在混杂因素后，全天饮用咖啡的糖尿病患者的CKD患病率低于不饮用咖啡的患者（OR=0.89，95%CI：0.80-0.99）。在咖啡饮用时间方面，在黎明至上午饮用咖啡或咖啡饮用量较高的糖尿病患者的CKD发病风险较低（OR=0.87，95%CI：0.77-0.98; OR=0.83，95%CI：0.70-0.98）。相反，在中午至晚上和晚上至黎明期间饮用较高水平咖啡的糖尿病患者CKD的发病风险增加（OR=1.35，95% CI：1.07-1.71和OR=1.28，95% CI：1.01-1.64）。这些观察结果在不同的参与者亚型中保持稳健。
结论：从黎明到上午喝咖啡的糖尿病患者患CKD的风险较低，而那些从中午到晚上或晚上到黎明喝咖啡的糖尿病患者患CKD的风险增加。文章题目：饮食中天然叶酸和合成叶酸联合暴露模式与生物学衰老的关系：来自NHANES 2003—2018的发现。研究背景与目的：美国的强制性叶酸强化计划不可避免地使大多数美国人同时接触天然叶酸和合成叶酸。我们的目的是研究膳食叶酸共暴露模式与生物学老化指标的关系。数据来源：2003年至2018年国家健康和营养检查调查（NHANES），共纳入18 889例受试者。方法：通过24小时膳食回忆评估不同来源的叶酸摄入量。生物学老化指标是基于年龄相关的临床指标，包括表型年龄（PA）、Klemera-Doubal法（KDM）、稳态失调（HD）和分配平衡负荷（AL）而开发的。采用无监督K均值聚类法、Logistic回归模型和限制性立方样条图（RCS）回归模型探讨天然叶酸和合成叶酸联合暴露与生物衰老指标的关系。 结果：总叶酸、膳食叶酸和食物天然叶酸摄入量越高，PA越低[OR = 0.75（0.64，0.88）; OR = 0.79（0.70，0.90）; OR = 0.65（0.57，0.75）]、KDM [OR = 0.63（0.53，0.75）; OR = 0.80（0.65，0.98）; OR = 0.62（0.49，0.77）]、HD [OR = 0.69（0.56，0.84）; OR = 0.78（0.67，0.92）; OR = 0.78（0.68，0.90）]和AL [OR = 0.69（0.58，0.82）; OR = 0.73（0.63，0.85）; OR = 0.74（0.62，0.90）]。根据从不同来源摄入叶酸的情况，产生了四种共同暴露模式，如下：“低叶酸暴露组”到第1类，“膳食叶酸暴露组”到第2类，“混合来源高叶酸暴露组”到第3类，“混合来源过量叶酸暴露组”到第4类。与聚类1相比，聚类2中的参与者与较低的生物学年龄指标相关（ORPA = 0.82 [0.72，0.93]; ORKDM = 0.58 [0.47，0.70]; ORHD = 0.85 [0.75，0.97]; ORAL = 0.87 [0.77，0.98]），而第3组和第4组中的参与者不是。
结论：对于接受叶酸强化计划的个体，膳食叶酸，特别是天然叶酸的摄入量较高，加上叶酸补充剂的摄入量较低，与较低的生物学年龄指标相关。
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