发文新趋势？一周三篇综合指标均发文一区| NHANES数据库周报（10.12~10.18）
文摘
健康
2024-10-31 21:00
浙江
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本周的汇总中，我们不仅发现了一个综合指标HALP，还发现了两个复合炎症指标——MMII和FII，且这三篇均发文一区。
这些指标听着复杂，但实质上就是简单汇总或计算多个指标，得到一个新指标！废话不多说，还是让我们来看看今天的汇总！
美国国家健康和营养检查调查（NHANES）是一项旨在评估美国成人和儿童健康和营养状况的研究计划。该调查的独特之处在于它结合了访谈和体格检查。由美国疾病控制和预防中心（CDC）负责为国家提供健康统计数据。NHANES计划始于20世纪60年代初，并作为一系列针对不同人口群体或健康主题的调查进行。自1999年以来，对美国的人口健康状况进行了更为定期的调查。每次调查中，来自美国约3000个县中30个选定县的约10000名参与者被要求在移动检查中心（MEC）参加家庭访谈、随后的身体检查和实验室测试。NHANES访谈包括人口统计，社会经济，饮食和健康相关问题。检查部分包括医疗，牙科和生理测量，以及由训练有素的医务人员进行的实验室测试。本周PubMed数据库“标题/摘要：NHANES”搜索发现，共发表55篇NHANES论文。其中8篇一区，23篇二区。![]()
文章题目：基于人群标准化值的加速度计年龄和性别特异性方法的开发，用于身体活动监测：概念验证。研究背景及目的：建议从自我报告转向可穿戴传感器进行全球身体活动（PA）监测。常规使用通用临界点来评估中度至重度PA（MVPA）是有问题的，因为这些临界点通常来自非生态实验室条件下的非代表性样品。本研究旨在根据人群标准化值制定MVPA的年龄和性别特异性（年龄-性别）临界点，作为评估PA指南依从性的可行方法，并研究其与全因死亡率的相关性。
数据来源：2003-2004年和2005-2006年国家健康和营养检查调查（NHANES）中抽取了7601名参与者（20-85岁以上）。
方法 ：每周MVPA的分钟数用髋关节佩戴的加速度计进行评估。每分钟计数（CPM）用于定义特定年龄和性别的目标强度，代表每个人根据其年龄和性别应该能够达到的强度。年龄和性别特异性MVPA临界点定义为高于目标强度40%的任何活动。这些基于人口和自由生活的年龄-性别特定分界点克服了标准通用分界点方法的许多局限性。为了进行比较，我们还计算了MVPA，通用临界点为1952 CPM。比较了两种方法，以评估对PA指南的依从性以及MVPA与全因死亡率的相关性（截至2015年12月）。结果：两种方法均表明37%的样本符合150+分钟/周的指南。通用临界点方法显示，随着年龄的增长，不活跃的趋势，这是不太明显的使用年龄-性别临界点。使用通用临界点（HR= 0.61，95%CI：0.50 - 0.73）或年龄-性别临界点（HR = 0.57，95%CI：0.50 - 0.66），整个样本的总体死亡率相当。通用临界点方法显示，每周进行150分钟以上MVPA的益处存在与年龄和性别相关的差距，老年人的死亡率下降幅度比年轻人高18%，女性的差异更大。比男性。当使用年龄性别特定的临界点时，这种差异消失了。结论：强调了全球PA监测的年龄-性别分界点的价值。用年龄-性别阈值定义的MVPA与全因死亡率相关，所有年龄和性别的剂量反应相似。这与对所有成年人（不分年龄和性别）累积150分钟/周MVPA的单一建议一致。这项研究作为一个概念验证，以开发这种方法，用于PA监测更先进的开源加速指标和其他国家和国际队列。
文章题目：美国成人慢性肾脏病患者血压控制趋势：NHANES 2011年-2020年。研究背景：高血压困扰着大多数慢性肾脏病（CKD）患者，并导致该患者人群的肾脏疾病进展、心血管疾病和死亡。证据和临床指南支持降低CKD患者的血压（BP）目标。评估了美国成人CKD患者的血压控制是否改善。数据来源：2011年至2014年、2015年至2016年和2017年至2020年的NHANES（国家健康和营养检查调查）。结果：确定了CKD患者，定义为估计肾小球滤过率20至59 mL/min/1.73m2或尿白蛋白/肌酐比值≥30 mg/g。评估了以下收缩压类别：<120、120至129、130至139和≥140 mm Hg。所有措施进行了测试，占样本层，集群和权重的年组之间的差异。在2011年至2014年、2015年至2016年和2017年至2020年期间，CKD的患病率分别稳定在14%、13%和13%（P=0.4）。在CKD患者中，自我报告高血压或服用BP药物的个体比例从2011年至2014年的66%增加到2015年至2016年和2017年至2020年的69%和86%（P<0.0001）。虽然BP药物处方的数量随着时间的推移显著增加，但根据目前的指南，只有不到一半的CKD患者血压控制良好。结论：尽管CKD患者的BP识别能力有所提高，但仍有相当数量的CKD患者未达到其BP目标。
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文章题目：中老年骨关节炎患者血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞和血小板评分与全因死亡率的关系。研究背景：综合血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞和血小板（HALP）评分可同时反映全身炎症和营养状况。一些证据表明其在某些恶性肿瘤中的预后价值，然而，HALP对中老年骨关节炎（OA）患者的影响仍然未知。
数据来源：来自2003-2018年国家健康和营养调查（NHANES）的3566名个体。方法 ：研究终点是OA患者的全因死亡率。采用加权Cox模型评估HALP评分与全因死亡率之间的关系。进行了按年龄、性别、糖尿病、血脂异常和心血管疾病分层的亚组分析。结果：随访结束后，920名参与者发生了全因死亡，2646名参与者存活。调整协变量后，连续分析显示HALP评分与全因死亡率之间呈负相关（HR= 0.89，95%CI：0.83-0.95）。以HALP评分最高四分位数为参照，分类分析显示HALP评分最低四分位数与全因死亡率较高相关（HR=1.46，95%CI：1.18-1.81）。在不同的亚组中，HALP评分与最低四分位数和全因死亡率之间的相关性仍然显著。结论：HALP评分与诊断为OA的中年和老年人的全因死亡率相关，从而表明其可能成为该患者人群的可靠预后指标。文章题目：饮食习惯与前列腺癌风险的关系：来自孟德尔随机分析和国家健康与营养检查调查的结果。研究背景：先前的研究确定了饮食习惯与前列腺癌（PCa）风险之间的相关性;然而，病因动力学尚不清楚。数据：利用国家健康和营养检查调查（NHANES）数据库（2009-2010）的数据，从10537名参与者中选择了1294名和1778名年龄≥40岁的男性，确保没有缺失信息。
方法 ：利用孟德尔随机化（MR）框架，我们调查了饮食习惯，每日营养摄入量和PCa风险之间的因果关系（79 148例和61 106例对照）。暴露和结果数据分别来自英国生物样本库和前列腺癌协会基因组癌症相关改变研究小组（PRACTICAL）联盟。采用单变量和多变量MR分析。进行敏感性分析，以检测离群值，评价异质性，并辨别潜在的多效性效应。回归分析研究了绿叶/生菜沙拉摄入量，每日营养摄入量和PCa概率之间的关系。结果：单变量MR（UVMR）分析显示，猪肉和沙拉/生蔬菜的摄入量与PCa风险升高相关。通过多变量MR（MVMR）分析进行混杂因素校正后，在沙拉/生蔬菜摄入量与PCa风险增加之间建立了因果关系（OR：1.658，95% CI：1.037-2.644，P= 0.046）。基于NHANES数据集的分析表明，绿叶/生菜沙拉摄入量与PCa概率升高之间存在联系（OR：1.025，95% CI：1.003-1.049，P= 0.038）。β-胡萝卜素（OR：1.00006，95%CI：1.00001-1.00011，P= 0.024）和维生素B1（OR：1.474，95%CI：1.104-1.967，P= 0.014）的每日摄入量增加与PCa的可能性增加相关。结论：这些MR分析证实了沙拉/生蔬菜摄入量和PCa风险之间的因果关系。同样，在横断面观察性研究中，绿叶/生菜沙拉摄入量和PCa的概率显著相关。此外，每日摄入较高的β-胡萝卜素和维生素B1与PCa的可能性增加有关。这些发现为预防PCa提供了实用的饮食建议，并加强了早期识别和诊断。![]()
文章题目：咖啡摄入量和时间与糖尿病患者慢性肾脏疾病的关系。研究背景：糖尿病患者应该使他们的食物和营养摄入与他们的生物代谢节律相一致。然而，咖啡消费的最佳时机，以防止糖尿病患者慢性肾脏疾病（CKD）的发展仍然未知。本研究旨在研究糖尿病患者咖啡摄入量和时间与CKD患病率之间的关系。数据来源：2003年至2018年的NHANES（国家健康和营养检查调查），共8564名糖尿病患者。方法 ：使用24小时饮食回忆来评估咖啡摄入量，并将其分为一天中的不同时间段：黎明至上午（上午5：00至上午8：00），上午至中午（上午八时至下午十二时），中午至晚上（中午12时至下午6时），和傍晚至黎明（下午6点至凌晨5点）。Logistic回归模型用于评估糖尿病患者咖啡摄入量和时间与CKD患病率之间的关系。结果：调整潜在混杂因素后，全天饮用咖啡的糖尿病患者的CKD患病率低于不饮用咖啡的患者（OR：0.89，95%CI：0.80-0.99）。在咖啡饮用时间方面，在黎明至上午饮用咖啡或咖啡饮用量较高的糖尿病患者的CKD发病风险较低（OR：0.87，95%CI：0.77-0.98; OR：0.83，95%CI：0.70-0.98）。相反，在中午至晚上和晚上至黎明期间饮用较高水平咖啡的糖尿病患者CKD的发病风险增加（OR：1.35，95% CI：1.07-1.71和OR：1.28，95% CI：1.01-1.64）。这些观察结果在不同的参与者亚型中保持稳健。结论：从黎明到上午喝咖啡的糖尿病患者患CKD的风险较低，而那些从中午到晚上或晚上到黎明喝咖啡的糖尿病患者患CKD的风险增加。
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文章题目：低度全身性炎症与重金属暴露和死亡率相关：一种多金属炎症指数方法。研究背景与目的：某些重金属与炎症相关疾病和死亡率的风险升高有关。然而，金属暴露、炎症和死亡率之间的复杂关系仍然未知。
数据来源：2005-2010年国家健康和营养检查调查（NHANES），纳入3741名成年人，测量了10种尿重金属，随访至2019年12月31日。方法：通过各种标志物，包括C-反应蛋白（CRP）和来自定期血液检查的比率来评估低度全身性炎症。我们使用多变量Cox回归分析评估了重金属与全因死亡率之间的关系。然后，我们通过Sobel检验评估了低度全身炎症对相关性的介导作用。为了评估多金属混合物的全身炎症潜力及其与全因死亡率的相关性，使用降秩回归（RRR）模型开发了金属混合物炎症指数（MMII）。通过多变量Cox回归研究MMII和全因死亡率之间的关系。结果：镉、锑和铀与死亡率呈正相关，风险比（HR）范围为1.18至1.46（P < 0.05）。介导分析显示，特定重金属（镉和锑）与死亡风险之间的关联由低度全身炎症标志物轻微介导，介导比例范围为3.11%至5.38%（ P<0.05）。MMII，9种重金属的加权总和，显著预测血小板-淋巴细胞比（PLR）和CRP（β = 0.10 和1.16, P < 0.05），与死亡风险呈正相关（HR=1.28, 95 % CI：1.14—1.43）。暴露于重金属可能会增加全因死亡率，部分介导的低度全身炎症。MMII旨在评估暴露于多种重金属的潜在全身炎症影响，与全因死亡风险密切相关。
结论：MMII作为一种方法来评估共同暴露及其潜在的健康影响全面。 ![]()
文章题目：食物炎症指数揭示了食物中的关键炎症成分和食物组内的异质性：我们如何选择食物？研究背景与目的：食物是慢性炎症的关键因素。很少有研究试图证明食物的炎症作用。此外，同一食物组中不同食物之间的炎症效应差异经常被忽视。本研究旨在通过食物炎症指数（Food Inflammation Index，FII）比较基于食物成分表的食物的炎症效应。我们的目的是揭示膳食指南中食物组的异质性，并确定关键成分。
数据来源：国家健康和营养检查调查（NHANES）。方法：采用NHANES验证的膳食炎症指数（DII）加权算法，计算个体食物炎症指数（FISI），并对不同膳食模式的FISI进行分析比较。采用美国农业部食品成分表（USDA-FCT）和中国食品成分表（China-FCT）对各食品组的食品成分指数进行了比较，并对不同食品组的食品成分指数进行了统计分析。结果：荧光免疫法能有效地描述食物的炎症反应。它揭示了即使坚持地中海饮食也有相当大的炎症风险，强调了解决组内异质性的必要性。在USDA-FCT中，坚果和精选植物油（富含类黄酮和n-3多不饱和脂肪酸）是显著的抗炎食物，与饱和脂肪含量高的促炎肉类形成对比。根据目前的膳食营养指南，食物组的炎症作用差异很大。进一步细分食物组可以削弱食物组内的异质性问题，从而提供更准确的饮食建议。
结论：量化天然食品的炎症效应对于普通消费者认识自己的饮食炎症暴露风险很重要。该指数揭示了食物组内的异质性，可作为膳食建议的参考。这一公共工具可能有利于消费者的选择，膳食指南的修订，科学研究健康饮食。
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