GBD 2021数据库发文威力实在是太猛了，新数据才更新两个多月，就多次发文Lancet及其子刊，潜力无穷！
今天分享的这篇文章中，GBD 2021合作者组织借助GBD 2021数据库以及其他可用数据，采用死因集成模型和疾病建模元回归方法深入探究了肺动脉高压（PAH）的全球疾病负担。该研究首次把PAH作为一种独立的死亡和致残原因进行研究，一举拿下Lancet子刊（IF=38.7）！
接下来我们简单看一下今天这篇文章。
肺动脉高压（PAH）是一种罕见但具有高度致死性的疾病，它会导致肺血管发生重塑和狭窄，进而诱发右心衰竭，甚至死亡。尽管PAH的致死率极高，但在全球范围内，针对PAH的研究仍然相对匮乏。因此，评估PAH的全球负担对于理解其流行病学特征以及制定有效的公共卫生政策至关重要。
2024年10月18日，GBD 2021合作者组织在期刊Lancet子刊（医学top一区，IF=38.7）发表题为:“Global,regional,and national burden of pulmonary arterial hypertension,1990–2021:a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021”的研究论文，旨在评估PAH在不同国家和地区的流行情况，并通过分析患病率和死亡率等指标，全面了解该疾病的全球负担。研究结果表明，女性和老年人是肺动脉高压的高危群体，女性患者的比例明显高于男性。此外，随着年龄的增长，肺动脉高压的发病率显著上升，在75~79岁的人群中患病率最高。本公号回复“ 原文”即可获得文献PDF等资料，如果进一步需要GBD公共数据库方法学习与指导，请联系郑老师团队，微信号：aq566665
研究团队基于GBD 2021数据库的数据，并结合流行病学数据和生命体征登记数据，运用GBD标准建模方法，对1990年~2021年期间全球204个国家和地区的PAH非致命和致命负担进行了估算。
在研究过程中，研究团队采用了死因集成模型（CODEm）软件来精确估算PAH所导致的死亡率，同时，他们还运用了疾病建模元回归方法来评估PAH的非致命性负担。
图1 为全球肺动脉高压疾病负担模型提供信息的数据可用性
研究结果显示，2021年全球预估有192,000例PAH患者（95%UI 155,000~236,000）。其中，女性患者占比62%（119,000例），而男性患者占比38%（73,100例）。
此外，PAH的全球年龄标准化患病率为2.28/10万（95% UI 1.85~2.80），且患病率随着年龄的增长而增加，在75~79岁年龄段的人群中达到最高水平。
（A：各地区PAH年龄标准化患病率；B：各性别和地区PAH年龄标准化患病率；C：全球各年龄组PAH患病率）全球PAH死亡情况：
研究结果显示，2021年全球有22,000人死于PAH（95%UI 18,200~25,400），年龄标准化死亡率为0.27/10万（95%UI 0.23~0.32）。
此外，研究团队进一步研究发现，与1990年相比，2021年PAH导致的年龄标准化生命损失年（YLLs）下降了38.2%。这意味着，随着时间的推移，PAH的疾病负担有所改善。表1 1990~2021年PAH的绝对和相对负担，包括生命损失年数（YLLs）及伤残调整生命年（DALYs）
值得注意的是，PAH导致的寿命缩短与某些严重的慢性疾病，如慢性粒细胞白血病、多发性硬化症和克罗恩病等疾病的负担相当。这表明，尽管PAH是一种罕见疾病，但其对全球公共卫生系统的压力并不亚于其他更为人们所熟知的重大疾病。综上所述，研究团队认为，尽管肺动脉高压的患病率相对较低，但它对患者的生活质量以及全球医疗系统构成了不容忽视的挑战。在女性和老年人中，PAH的发病率更高。此外，随着时间的推移，全球肺动脉高压负担在逐渐改善。
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