该研究由华盛顿大学健康指标与评估研究所 (IHME) 牵头，是一项真正的全球性研究，来自 160 多个国家和地区的 11,000 多名研究人员参与了最新更新。GBD 创建了一个独特的平台来比较不同年龄组、性别、国家、地区和时间的疾病、伤害和风险因素的严重程度。对于决策者、卫生部门领导者、研究人员和知情公民来说，GBD 方法提供了一个机会，将其国家的卫生进展与其他国家进行比较，并了解可能避免的健康损失的主要原因，例如高血压、吸烟和家庭空气污染。
GBD 定期估算全因死亡率、死亡原因死亡率、因过早死亡而损失的生命年数 (YLL)、伤残生活年数 (YLD) 以及伤残调整生命年数 (DALY)。
文章题目：全球青少年和年轻人癌症统计数据：基于人群的研究
研究目的：对青少年和年轻人 （AYA） 全球癌症负担的准确和最新估计很少。本研究旨在评估 AYA 癌症的全球负担和趋势，重点关注社会经济差异，为全球癌症控制策略提供信息。
方法： AYA 癌症被定义为发生在 15-39 岁个体中的癌症，使用来自 2021 年全球疾病负担 （GBD） 研究和全球癌症观察站 （GLOBOCAN） 2022 年项目的数据进行了分析。我们按年龄、性别、地理位置和人类发展指数 （HDI） 研究了全球负担，以及其时间趋势。主要结局包括年龄标准化发病率和死亡率 （ASIR、ASMR） 和平均年百分比变化 （AAPC）。
结果： 2022 年，全球 AYA 估计发生了 1,300,196 例偶然病例和 377,621 例癌症相关死亡，ASIR 为每 100,000 人 40.3 例，ASMR 为每 100,000 人 11.8 例。最常见的癌症是乳腺癌、甲状腺癌和宫颈癌，而主要死亡原因是乳腺癌、宫颈癌和白血病。女性的发病率和死亡率不成比例地高（ASIR：女性 52.9 比男性 28.3;ASMR：女性为 13.1，男性为 10.6）。HDI 较高的国家 AYA 癌症发病率较高（ASIR：32.0 [低 HDI] vs. 54.8 [非常高的 HDI]），而 HDI 较低的国家面临不成比例的高死亡率负担（ASMR：17.2 [低 HDI] vs. 8.4 [非常高的 HDI]）尽管它们的发病率相对较低。不成比例和回归测量突出了与 HDI 相关的显着不平等。AYA 癌发病率从 2000 年到 2011 年保持稳定 （AAPC：-0.04），但在 2012 年至 2021 年增加 （AAPC：0.53） 的推动下，性腺癌和结直肠癌的发病率有所增加。从 2000 年到 2011 年，死亡率大幅下降 （AAPC：- 1.64），但从 2012 年开始下降放缓 （AAPC：- 0.32），这可能是由于性腺癌死亡人数增加。这些趋势因性别、癌症类型、地理和 HDI 而异。
结论：AYA 癌症构成了重大且不断增长的全球负担，性别、地理位置和 HDI 水平之间存在显着差异。政策制定者应优先考虑公平的资源分配并实施有针对性的干预措施以减少这些不平等，尤其是在低 HDI 地区和性腺癌方面。
4.中国学者文章介绍（二）
文章题目：过去 30 年中 15 岁以下儿童伤寒和副伤寒的全球负担、趋势和不平等
背景：伤寒和副伤寒，统称为伤寒肠热病，是由肠道沙门氏菌引起的全身感染，在儿童中非常普遍。我们旨在根据 2019 年全球疾病、伤害和风险因素负担研究 （GBD 2019） 的数据，描述 1990 年至 2019 年 15 岁以下儿童肠热病的全球负担、趋势和不平等。
方法：在 GBD 2019 的二次分析中，我们提取了事件病例、死亡、残疾调整生命年 （DALY） 的数据作为肠热病负担的衡量标准。我们估计了伤寒病发病率、死亡率和 DALY 率的年平均百分比变化 （AAPC），以量化随时间变化的趋势。使用不等式斜率指数和浓度指数测量肠热病发病率的跨国不平等。
结果： 2019 年，全球伤寒和副伤寒病例分别为 4 833 282 例和 1 793 172 例，均低于 1990 年。在二次分析中，从 1990 年到 2009 年，副伤寒发病率的下降速度比伤寒快，而副伤寒的发病率 （AAPC = -3.78， 95% CI：-4.07， -3.49） 的下降速度慢于 2010-2019 年伤寒 （AAPC = -4.32， 95% CI：-4.50， -4.13） 在全球层面 （P < 0.05）。澳大拉西亚 （AAPC = 1.28， 95% CI：0.77， 1.78） 和西欧 （AAPC = 0.77， 95% CI：0.44， 1.11） 的伤肠热病发病率负担增加。低社会人口指数 （SDI） 地区的死亡和 DALYs 负担呈稳定趋势。与 SDI 相关的不平等显著减少，集中指数从 1990 年的 -0.31 下降到 2019 年的 -0.22。
结论：自 1990 年以来，肠热病的全球疾病负担和各国间不平等的程度有所下降，但 SDI 低国家仍然是一个令人担忧的地区。从大洋洲和西欧到流行地区的旅行者应特别注意伤肠热病的风险。
文章题目：一种衡量自身免疫性疾病负担的新指标及其在女性生命周期不同阶段的估计发病率
研究背景：基于各种单一自身免疫性疾病生成一个独特的指标“自身免疫性疾病 （AD）”，并估计其 1990 年至 2019 年女性生命周期每个阶段的病例数和年龄标准化发病率，并进一步探索它们在全球、区域和国家层面的时间趋势。
方法： 提出了女性生命周期的综合分类。所有年龄组类风湿性关节炎、炎症性肠病、多发性硬化症、银屑病和 1 型糖尿病病例数和发病率的估计值和 95 % 不确定性区间 （UIs） （< 1， 1-4， 5-9， 10-14， 15-19， 20-24， 25-29， ......，80-84， 85-89， 90-94， 95+） 提取自 2019 年全球疾病、伤害和风险因素负担研究 （GBD）。“AD”是通过结合这五种疾病来定义的。通过直接方法进行年龄标准化用于估计女性生命周期每个阶段“AD”发病率的年龄标准化率 （ASR）。采用 Joinpoint 回归分析，通过计算年度百分比变化 （APC） 和平均 APC （AAPC） 来研究 1990 年至 2019 年 ASR 的时间趋势。还探讨了 2019 年发病率和 1990 年至 2019 年发病率变化与社会人口指数 （SDI） 的关联。
结果： 2019 年，儿童期、青春期、成年期、老年期、育龄妇女、围绝经期、更年期和最佳育龄期性成熟成人“AD”发生率的全球 ASR 分别为 45.46（95 % CI：36.40 至 55.09）、59.97（95 % CI：46.62 至 75.30）、104.45（95 % CI：84.55 至 127.79）、129.58（95 % CI：105.18 至 157.68）、89.51（95 % CI：分别为 71.94 至 110.35）、130.92（95 % CI：106.98 至 158.16）、132.94（95 % CI：108.76 至 160.90）和 85.78（95 % CI：68.72 至 106.37）。从区域来看，尽管八个生命阶段的 ASR 来自不同的地理区域，但前三个最高的 ASR 都发生在西欧、澳大拉西亚和高收入北美。从 1990 年到 2019 年，儿童期全球 ASR（AAPC：-0.39，[95 % CI：-0.4 至 -0.38]，p < 0.001）、青春期（AAPC：-0.4，[95 % CI：-0.41 至 -0.4]，p < 0.001）、成年期（AAPC：-0.53，[95 % CI：-0.55 至 -0.51]，p < 0.001）、衰老（AAPC：-0.4，[95 % CI：-0.41 至 -0.38]，p < 0.001），育龄妇女（AAPC：-0.53，[95 % CI：-0.55 至 -0.5]，p < 0.001）、围绝经期（AAPC：-0.56，[95 % CI：-0.59 至 -0.52]，p < 0.001）、更年期（AAPC：-0.56，[95 % CI：-0.59 至 -0.53]，p < 0.001）和最佳生育年龄的性成熟成人（AAPC：-0.5，[95 % CI：-0.51 至 -0.49]，p < 0.001）均显著减少。在全国范围内，ASR 及其在 8 个生命阶段的时间趋势在 204 个国家和地区之间差异很大。此外，2019 年的发病率和 1990 年至 2019 年的发病率变化与各国的 SDI 呈正相关。
结论： 各国自身免疫性疾病发病率存在显著异质性，较高的社会人口发展水平带来更高的负担，这表明灵活的卫生政策和针对社会人口状况的针对性资源分配对每个国家都至关重要。
文章题目：1990 年至 2021 年儿童和青少年与乙型肝炎相关的全球、区域和国家总负担
背景： 乙型肝炎仍然是一个重要的全球健康问题，具有广泛的传播性。然而，关于其在儿童和青少年中的负担和趋势的数据是有限的。我们旨在评估 1990 年至 2021 年 0-19 岁儿童和青少年乙型肝炎相关总负担的全球、区域和国家趋势。
方法：年龄标准化发病率、患病率、死亡率和残疾调整生命年 （DALY） 是通过 1990 年至 2021 年的全球疾病负担 （GBD） 研究计算的。这些指标按性别、年龄、社会人口指数 （SDI） 和疾病分期分层。我们计算了它们与 SDI 之间的相关性。使用年度平均百分比变化 （AAPC） 和连接点回归检查时间趋势。
结果： 全球儿童和青少年乙型肝炎年龄标化发病率从 1990 年的每 100,000 人 1385.20 人下降到 2021 年的每 100,000 人 418.68 人，AAPC 为 -3.76%。同样，年龄标准化 DALY 从每 100,000 人 70.78 人下降到每 100,000 人 36.31 人，AAPC 为 -2.13%。乙型肝炎的年龄标准化患病率 （AAPC - 3.53%） 和死亡率 （AAPC - 2.09%） 也显着下降。从 1990 年到 2021 年，男性的年龄标化发病率和患病率与女性相比呈更高的趋势，尽管两者都随着时间的推移而下降。这两个指标在所有年龄亚组中也有所下降，与其他年龄组相比，15-19 岁年龄组的比率始终较高。乙型肝炎负担在 SDI 中高的国家显著减轻，而在 SDI 低的国家则最高。2021 年，撒哈拉以南非洲中部和撒哈拉以南非洲西部报告的年龄标准化发病率最高。对于年龄标准化 DALY，南亚是唯一出现增长的地区 （AAPC 1.09%），而东亚的下降幅度最大 （AAPC - 7.58%）。在 15-19 岁的人群中，酒精和药物使用仍然是 DALYs 的重要危险因素。此外，药物使用对疾病负担的影响正在增加，尤其是在 SDI 高国家。
结论：儿童和青少年乙型肝炎的全球负担和趋势显著下降，呈现地区和国家差异。酒精和药物使用管理仍然是 15-19 岁人群面临的主要挑战。
