GBD 定期估算全因死亡率、死亡原因死亡率、因过早死亡而损失的生命年数 (YLL)、伤残生活年数 (YLD) 以及伤残调整生命年数 (DALY)。
文章题目:1990-2021 年全球人畜共患传染病的贫困负担
研究目的:人畜共患贫困传染病 (zIDPs) 是一组导致全球贫困的疾病,对大量人口产生重大影响。本研究旨在描述 zIDPs(血吸虫病、囊型棘球蚴病、囊虫病和食源性吸虫病 (FBT)的全球、区域和国家负担,以支持政策和消除它们的政策制定和资源分配。
方法:从 1990 年到 2021 年检索了 2021 年全球疾病、伤害和风险因素负担研究 (GBD) 的 zIDP 数据。描述了年龄标准化患病率 (ASPR) 、年龄标准化死亡率 (ASMR) 和年龄标准化残疾调整生命年 (DALY) 率,并计算估计的年度百分比变化 (EAPC) 以量化其负担和时间趋势。进行 Spearman 相关分析以检查年龄标准化率与社会人口指数 (SDI) 之间的关系。
结果: 2021 年,这些 zIDP 表现出一定水平的 ASPR 和年龄标准化 DALY 率,同时保持相对较低的 ASMR。值得注意的是,血吸虫病在 zIDP 中表现出最高的 ASPR,为 1914.299 (95% UI:1378.920, 2510.853/100,000) 和年龄标准化 DALY 率为 21.895 (95% UI:12.937, 37.278/100,000 人口)。这幅负担的挂毯主要通过低层和中低层 SDI 地区编织而成,横跨非洲、拉丁美洲和亚洲部分地区。从 1990 年到 2021 年,随着 ASPR、ASMR 和年龄标准化 DALY 率显着下降,全球发生了万花筒般的转变,这反映在 EAPC 值中。在血吸虫病的 ASPR、ASMR、年龄标准化 DALY 率 (r 值 = - 0.610、-0.622 和 -0.610)、囊型棘球蚴病 (ASMR 的 -0.676,-年龄标准化 DALYs) 之间观察到负相关,囊虫病 (-0.420、-0.797 和 -0.591) 和 SDI。相比之下,ASPR、FBT 的年龄标准化 DALY 率和 SDI 之间呈轻微的正相关,r 值分别为 0.221 和 0.213。 2021 年,这些 zIDP 表现出一定水平的 ASPR 和年龄标准化 DALY 率,同时保持相对较低的 ASMR。值得注意的是,血吸虫病在 zIDP 中表现出最高的 ASPR,为 1914.299 (95% UI:1378.920, 2510.853/100,000) 和年龄标准化 DALY 率为 21.895 (95% UI:12.937, 37.278/100,000 人口)。这幅负担的挂毯主要通过低层和中低层 SDI 地区编织而成,横跨非洲、拉丁美洲和亚洲部分地区。从 1990 年到 2021 年,随着 ASPR、ASMR 和年龄标准化 DALY 率显着下降,全球发生了万花筒般的转变,这反映在 EAPC 值中。在血吸虫病的 ASPR、ASMR、年龄标准化 DALY 率 (r 值 = - 0.610、-0.622 和 -0.610)、囊型棘球蚴病 (ASMR 的 -0.676,-年龄标准化 DALYs) 之间观察到负相关,囊虫病 (-0.420、-0.797 和 -0.591) 和 SDI。相比之下,ASPR、FBT 的年龄标准化 DALY 率和 SDI 之间呈轻微的正相关,r 值分别为 0.221 和 0.213。
结论:从 1990 年到 2021 年,几乎所有流行地区的 zIDP 负担都有所下降,但在 SDI 中低端地区仍然占主导地位。要实现控制和消除 zIDP 的目标,存在重大挑战,需要加强基于 One Health 的综合方法以改善健康结果。
4.中国学者文章介绍(二)
文章题目:1990 年至 2019 年全球、区域和国家非风湿性瓣膜性心脏病负担及其归因风险因素:2019 年全球疾病负担研究结果
背景:非风湿性瓣膜性心脏病 (NRVD) 正日益成为一个重要的公共卫生问题,尤其是在老年人中。在人口老龄化的背景下,关于 NRVD 流行病学趋势的详细报告对于政策制定者有效分配医疗保健资源至关重要。本研究旨在使用 GBD(全球疾病负担)2019 年研究的数据来探索这些趋势。
方法和结果: 我们通过计算 NRVD 的发病率、死亡率和残疾调整生命年率的变化趋势,计算了每个比率的估计年百分比变化。此外,我们研究了一个地区的社会发展水平对 NRVD 流行病学趋势的影响,并确定了导致 NRVD 相关死亡的关键风险因素。1990 年至 2019 年期间,NRVD 的全球发病率呈逐渐增加趋势,估计年百分比变化为 0.39 (95% CI,0.30-0.48)。数据显示,女性和老年人更容易患上 NRVD。与低社会人口指数和中等社会人口指数国家相比,高社会人口指数国家表现出更高的年龄标准化发病率和死亡率。NRVD 相关死亡率的最重要危险因素被确定为高收缩压。
结论: 在过去的 3 年里,NRVD 的负担加剧了,这表明需要更多的医疗保健资源来解决这一与人口老龄化密切相关的问题。目前,社会人口指数高的国家报告的 NRVD 发病率和死亡率最高。然而,低社会人口指数和中等社会人口指数国家也应采取措施来管理迅速增加的 NRVD 负担。
5.中国学者文章介绍(三)
文章题目:职业性三氯乙烯 (TCE) 暴露相关肾癌的全球趋势和预测:1990 年至 2021 年全球疾病负担 (GBD) 研究的见解和到 2050 年的预测
研究背景:在职业中接触三氯乙烯 (TCE) 与患肾癌 (KC) 的风险增加有关。然而,缺乏关于职业暴露于 TCE 相关 KC 的全球负担的全面研究。
方法:1990 年至 2021 年职业 TCE 暴露相关 KC 的流行病学数据来自 2021 年全球疾病负担 (GBD) 研究,包括死亡人数和残疾调整生命年 (DALY)。该疾病的全球负担按性别、年龄、社会人口指数 (SDI) 五分位数、GBD 次大陆地区和国家分层。计算估计的年度百分比变化 (EAPC) 以说明过去 32 年的趋势,并进行预测以预测到 2050 年的疾病负担。
结果:2021 年,职业性 TCE 暴露相关 KC 的全球年龄标定死亡率 (ASDR) 为 0.0009 (95 %UI:0.0002-0.0016) / 100,000 人,年龄标化 DALY 率 (ASDAR) 为 0.0284 (95 %UI:0.0062-0.0522) 每 100,000 人。该疾病在性别和年龄上表现出显著的异质性,男性承担的负担明显更高,负担集中在 50-79 岁人群中。主要负担集中在 SDI 中高地区,尤其是拉丁美洲南部(乌拉圭、阿根廷和智利)。32 年来,与 TCE 暴露相关的职业 TCE 相关 KC 的负担逐渐增加,预测表明到 2050 年将继续增长,尤其是在男性和 50-79 岁的个体中。SDI 中高地区、北美、北美高收入地区、撒哈拉以南非洲等地区的增幅最为显著。相关性分析表明 ASDR 和 ASDAR 与 SDI 呈正相关,而 EAPC 与 SDI 呈显著负相关。分解分析揭示了三个全球人口决定因素,它们对死亡人数的增加有积极贡献,但对 DALY 有负面影响。
结论:本研究强调了从 1990 年到 2021 年以及预计到 2050 年,职业 TCE 暴露相关 KC 的显著上升趋势,重点是男性、老年人口和中高 SDI 地区的疾病负担,强调了职业 TCE 暴露对 KC 的影响。
6.中国学者文章介绍(四)
文章题目:中国喉癌负担的长期趋势与未来预测:基于 GBD 数据的 1990 年至 2030 年的综合分析
背景:喉癌在中国构成了重大的公共卫生挑战,在过去几十年中发病率和死亡率不断上升。了解长期趋势和潜在因素对于有效干预和政策制定至关重要。
方法:利用 2021 年全球疾病负担 (GBD) 研究的数据来分析 1990 年至 2021 年中国喉癌的发病率、患病率、死亡率、残疾调整生命年 (DALY)、残疾寿命年 (YLD) 和寿命损失年 (YLL)。Joinpoint 回归分析确定了趋势的关键变化,而年龄-时期-队列 (APC) 分析和分解分析量化了老龄化、流行病学变化和人口增长对这些趋势的贡献。淋球菌感染的全球 ASIR 最高 [1096.58/100,000 人,95% 不确定性区间 (UI):838.70,每 100,000 人 1385.47 人],梅毒的全球年龄标准化 DALY 率最高(每 100,000 人 107.13 人,95% UI:41.77,每 100,000 人 212.12 人)。除梅毒和淋球菌感染外,其余疾病的年龄标准化 DALY 率与 1990 年相比至少下降了 55%,其中破伤风的下降幅度最大,至少下降了 90%。在全球范围内,已观察到这八种细菌感染的 ASIR 、年龄标准化 DALY 率和 ASMR 显着下降,与 SDI 的增加有关。SDI 较低的地区,如撒哈拉以南非洲,经历了相对较高的这 8 种细菌感染负担。
结果:我们的研究发现,中国喉癌的发病率和患病率显著增加,尤其是在男性中。男性的年龄标准化发病率 (ASIR) 和年龄标准化死亡率 (ASMR) 显著高于女性。分解分析显示,老龄化是发病率和死亡率增加的主要驱动因素,而流行病学变化具有缓解作用。Joinpoint 分析确定快速城市化和经济增长时期是发病率增加的关键转折点。贝叶斯 APC 模型预测发病率将持续上升,直到 2030 年。
结论:中国喉癌负担的增加凸显了针对性公共卫生干预措施的必要性,包括戒烟计划、环境污染控制和早期发现策略。解决性别差异和实施有效的预防措施对于减轻中国喉癌的影响至关重要。