谈及心血管疾病（CVD）的诱因，人们往往聚焦于吸烟、饮酒等不良生活习惯，容易忽视空气污染这一重要因素。据报道，2019年空气污染导致的900万例死亡中，其中61.9%与心血管疾病相关。
先前已有研究表明：不健康的生活方式会增加CVD风险。那么，采取健康生活方式能否削弱空气污染对CVD的不良影响呢？
2024年3月5日，南方医科大学学者用CHARLS数据库，在期刊《BMC Medicine》（医学top一区，IF=7.0）发表题为：“The role of lifestyle in the association between long-term ambient air pollution exposure and cardiovascular disease: a nationacohort study in China”的研究论文，旨在探讨空气污染物暴露水平、生活方式和患CVD风险之间的关系，并使用Cox回归模型对这种关联进行评估。
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研究团队根据6项可改变的危险因素（血压、血糖、血脂、体重指数 （BMI）、吸烟和身体活动），将参与者分为以下三组：
不利组（0~1个健康生活方式）； 中间组（2~4个健康生活方式）； 有利组（5~6个健康生活方式）。
表1 空气污染与心血管疾病之间的关系
生活方式和空气污染物对CVD的联合作用
Cox回归模型结果显示，与空气污染物暴露水平较高且生活方式不利组相比，空气污染物暴露水平较低组且生活方式有利组和中间组的CVD风险较低。
生活方式对CVD作用及其在空气污染与CVD关联中的中介作用
Cox回归模型结果显示，在生活方式不利组和中间组中，PM1、PM2.5、PM10和NO2浓度每增加10ug/m3，中老年人患CVD风险均会增加。
此外，中介分析结果显示，生活方式在空气污染物与CVD的关联中起着重要的中介作用，其在PM1、PM2.5、PM10和NO2对CVD的影响中的中介比例，分别是8.0%、14.3%、7.4%和12.0%。
表2 健康生活方式对CVD作用及在空气污染与CVD的中介作用
健康生活方式与空气污染对CVD的交互作用
交互作用分析结果显示，在PM1、PM2.5和NO2高暴露水平组中，健康的生活方式会降低中老年人患CVD风险。
综上所述，研究团队认为，生活方式在空气污染与心血管疾病之间具有中介作用。同时，保持健康的生活方式能有效降低中老年人罹患心血管疾病的风险。
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