编者按：母体肠道粪菌移植是一种通过将母亲的粪便微生物群移植到新生儿肠道中的方法，以期改善新生儿的肠道微生态和免疫系统发育。这种方法在近年来的研究中显示出了一定的可行性和安全性。在2024年美国感染性疾病周（IDWeek 2024）的“最新突破摘要环节：实践变革性摘要（Late Breaker Abstract Session: Practice Changing Abstracts）”中，一项关于选择性剖宫产后母体肠道粪菌移植给新生儿的随机对照试验（SECFLOR）的研究引起了广泛关注。我们特邀重庆医科大学附属儿童医院许红梅教授对该研究进行深入解读和点评。
选择性剖宫产后母体肠道粪菌移植给新生儿-一项随机对照试验（SECFLOR）（摘要号：381）
△SECFLOR研究排除标准
△β多样性主坐标分析
人类肠道菌群对儿童的生长发育有重要健康作用，包括保护肠道及辅助构建生物屏障作用、调节物质能量代谢、调节机体免疫功能、预防疾病等。新生儿出生后，肠道菌群逐渐建立，菌群及数量不稳定，易受各种因素影响。有研究已显示剖宫产可破坏从母亲到新生儿的正常微生物定植过程
芬兰学者Noora K. Carpén对90例行选择性剖宫产的健康孕妇进行筛选。31例孕妇及其新生儿纳入研究，在分娩后两小时内进行随机分组，给予31名新生儿含其母亲3.5 mg粪菌或安慰剂的母乳。其中15名接受了粪菌移植，16名接受了安慰剂。
移植组报告了3件不良事件：1名婴儿在2天龄时出现血小板减少症，1周内恢复正常。1名婴儿在两周龄时被诊断为双侧一级脑室出血。1名婴儿在接受粪菌移植后因新生儿短暂呼吸急促而接受治疗。经判断所有不良事件均被认为与移植无关。
随访婴儿24个月。该双盲随机对照试验从2019年秋季开始，在随访期间收集儿童和母亲的粪便和血液样本，随机化代码于2024年3月开放（因此时最后一个粪菌移植的孩子满1岁）。目前正在分析组间微生菌异质性，并评估与粪菌相关的免疫变化，首批结果将于2024年9月公布。以了解婴儿是否可以通过产后口服母体粪菌移植（FMT）成功安全地使肠道微生物组正常化。
目前的研究显示对剖宫产分娩新生儿行来自母亲的FMT是安全的。
该研究首次对剖宫产分娩新生儿行来自其母亲的FMT，以探讨修复新生儿的肠道菌群，及相关免疫学的变化。对儿童肠道菌群修复及以后的健康，是十分有意义的探索。
来源：《感染医线》
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