颈椎病是一种由颈椎部位的退行性病理改变引发的疾病,主要原因由颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘突出、韧带增厚等因素导致压迫颈脊髓、神经根、椎动脉而引发的疾病。
常见类型包括神经根型、脊髓型、交感型和椎动脉型四种。此病多见于长期伏案及低头工作的人群,尤其是办公室工作人员、使用手机和电脑的人群等。近年来发病率逐年增加,而且趋于年轻化。
颈椎位于头部、胸部与上肢之间,是脊柱椎骨中体积最小,但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段。由于承受各种负荷、劳损,甚至外伤,所以极易发生退变。
由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘突出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,交感神经受到刺激,从而引发颈椎病。
颈椎的退行性变
颈椎退行性病变是导致颈椎病的主要原因。随着年龄增长以及颈椎长期使用超负荷,修复能力降低,患者可出现颈椎各结构的衰变及机能的衰退。
其中,椎间盘的退变是颈椎各结构退变的首发因素。
颈椎发育性椎管狭窄
部分患者在青春期发育过程中,椎弓发育扁平,导致椎管矢状径小于正常。在此基础上,轻微的退行性变即可出现脊髓压迫症状,诱发颈椎病。
慢性劳损
患者长期进行超过肩颈所能耐受的各种活动,产生累积性损伤。因其不同于明显的外伤,故常被忽视,但其对颈椎病的发生、发展、治疗及预后等都有着直接关系。
慢性劳损主要包括以下三种情况:
●不良的睡眠体位
●不当的工作、生活姿势
●过量的体育锻炼和过度的颈部运动
诱发因素
●突然撞击,如乘车时未系好安全带,急刹车时因颈部肌肉松弛而损伤颈椎。
●夏日空调等冷风对着颈部直吹,导致颈椎受寒。
颈椎病患者症状较为复杂,一般可出现颈背疼痛、僵硬、四肢麻木无力伴不灵活、头晕、恶心、呕吐等症状,严重时甚至可表现为视物模糊、心动过速及吞咽困难等症状。
神经根型颈椎病
●患者早期症状为颈部疼痛、发僵;
●上肢放射性疼痛或麻木,此疼痛和麻木可沿着受压神经根的走向放射;
●当头部或上肢姿势不当或突然牵扯患肢时,可发生剧烈的放电样锐痛;
●严重时患者感觉上肢沉重、无力、握力减退,有时可出现持物坠落。
脊髓型颈椎病
●患者下肢多有麻木、沉重,行走时双脚有如踩在棉花上的感觉;
●上肢麻木、疼痛,双手无力、不灵活,难以完成写字、系扣、持筷等精细动作,持物易落;
●躯干部出现感觉异常,患者常感觉在胸部、腹部或双下肢有如皮带样捆绑感。
交感型颈椎病
●患者常有头晕、头痛、记忆力减退、注意力不易集中;
●耳鸣、耳堵、听力下降;
●鼻塞、口干、声带疲劳等;
●恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气等;
●心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等;
●面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热。
椎动脉型颈椎病
●患者可有发作性眩晕、复视伴有眼震;
●有时伴恶心、呕吐、耳鸣或听力下降,这些症状与颈部位置改变有关;
●头颈处于某一特定位置时患者可发生下肢突然无力猝倒,但是意识清醒。
食管型颈椎病
吞咽时有梗阻感,甚至出现进行性吞咽困难。这是由于颈椎前缘巨大骨赘直接压迫食管后壁,引起食管狭窄,也可能是由于骨刺形成速度过快,刺激食管周围软组织所致。
1.日常注意:
养成良好的坐姿习惯,避免长期伏案工作,多做抬头望远动作等。
2.使用正确高度的枕头:
许多人都觉得枕头还有正确的高度?不都是自己喜欢高的就枕高的,喜欢矮的就枕矮的?其实不然!喜欢仰卧姿势睡觉的人群,因选用一个拳头高度的枕头即可,而喜欢侧卧位的人群,枕头选一个半拳头的高度即可。
3.积极参加运动、锻炼
这里的运动一定有规划,不能三天打鱼,两天晒网,例如每日晨跑半小时、或参加游泳等。
参考文献:
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外科·康复科
外科·康复科是医院重点发展科室,是集治疗、康复、科研、教学为一体的综合性科室,拥有一支以原新桥医院等部队三甲医院专家组成的技术过硬、临床经验丰富的医疗护理团队。随着康复医学的发展以及加速康复医学理念的普及,康复在外科患者术后恢复中的作用越来越明显,一方面可以加速患者从手术创伤中康复,另一方面可以通过康复锻炼及早回归社会。
科室坚持“无康复、无手术”的先进治疗理念,借助一流的医疗、康复设备,积极推行临床治疗与早期康复相结合的治疗模式,实现早治疗、早康复的医疗理念,具有手术后立即行功能康复锻炼的优势,真正做到手术与康复一体,形成伤后立即治疗,术后立即康复的完整的治疗康复体系,用较短的时间,有效的治疗手段,让患者最大程度减轻痛苦,提高生活质量,从而达到生理和心理的双重康复。
科室特色
截瘫的康复治疗
高压氧治疗
包皮、腋臭等美容手术
甲状腺、乳腺肿物手术
超声引导下疼痛注射治疗
富血小板血浆(PRP)治疗
压疮等难愈性创面的治疗与修复
大、小隐静脉曲张微创手术治疗
肿瘤放化疗后并发症的治疗与康复
痔、肛痿、肛周脓肿手术及康复治疗
外科术后病人的切口处理、造口护理及功能康复
超微创腹腔镜胆囊、胆道、疝、阑尾、精索静脉手术
食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌等手术及康复治疗
前列腺增生,泌尿、生殖系统感染及肿瘤的手术及康复治疗
颈椎病、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、关节韧带损伤、骨折、慢性疼痛手术及康复治疗
医生介绍
毕业于第四军医大学临床医学系
2004年—2018年任解放军第十二医院外一科医师、主任
2018年—2022年任陆军第947医院业务副院长
荣立“三等功”2次
执行联合国刚果(金)维和任务1年并获得“和平荣誉勋章”
兰州军区肝胆外科专业委员会青年委员
中国医师协会男科医师分会男性生殖系肿瘤专家委员会委员
重庆市社会医疗机构协会肝胆胰疾病外科分会委员会委员
重庆市社会医疗机构协会胸心外科专业委员会常委
简介:
在军队三甲医院从事临床一线工作14年余,对创伤、烧伤、普外、肝胆、胃肠、肛肠、甲乳等外科疾病的诊断、治疗、康复具有丰富的经验及独到的见解,对加速外科康复有深入的研究。
【擅长】胃肠道、甲乳、肝胆等肿瘤切除及围手术期康复治疗,各种复杂难愈性创面,外伤、术后截瘫、偏瘫、功能障碍,慢性疼痛,造口病人的康复治疗,尤其擅长超微创腹腔镜胆囊、阑尾、疝、精索静脉手术以及包皮、腋臭等美容手术。担任军队三甲医院副院长4年余,具有丰富的医院管理经验。
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