偏瘫患者平衡训练

文摘   2024-10-22 17:19   重庆  


偏瘫患者平衡训练

平衡是人体进行功能活动时非常重要的一个功能,没有平衡人的功能活动将会被限制到极致。
跌倒是偏瘫患者最常见的一个危险因素,而平衡功能差是导致跌倒的主要原因之一。平衡能力的强弱直接影响患者身体控制和日后的生活自理能力,因此偏瘫后平衡功能的训练成为康复训练的重要内容。本文将向大家介绍卒中后不同阶段不同状态的平衡功能训练。

首先我们要知道

对于偏瘫患者,平衡训练体位顺序应为

仰卧位-坐位-跪位-站立位

训练原则

1.必须在身体保持良好对线关系的基础上进行
2.训练选择的体位重心应由低到高
3.训练的支撑面积应由大到小
4.由静态平衡过渡到动态平衡
5.由睁眼过渡到闭眼
01
仰卧位训练

仰卧位平衡训练的主要内容是躯干的控制训练,所采用的训练方法主要为桥式运动。此外可进行重心转移,患者可以向左右、上下移动身体或向左右转动身体。
双桥运动
单桥运动
02
坐位平衡训练

1.静态平衡训练

患者在床边或椅子上静坐,髋关节、膝关节和踝关节均屈曲90°,足踏地,双足分开与肩同宽,双手置于膝上,治疗师协助患者调整躯干和头至中间位。


2.自动态平衡训练

静态平衡训练完成后,患者慢慢地倒向一侧,要求患者自己调整身体至原位,必要时给予帮助。让患者自己双手手指交叉在一起,伸向前、后、左、右、上和下方并有重心相应地移动。


3.他动态平衡训练

患者处于坐位,身体能自如前后左右活动后,治疗师在保证安全的情况下,向前后左右推动患者两侧肩膀,并让患者保持稳定。
03
跪位平衡训练

1.手膝位平衡训练

患者取双膝跪位或单膝跪位。利用双上肢或单上肢支撑身体保持静态平衡;然后进行自动态平衡训练,患者自己向各个方向活动;最后家属向各个方向推动患者,进行他动态平衡训练。


2.跪位平衡训练

a.家属帮助患者完成双膝跪位的动作
b.身体重心左右移动
c.身体重心前后移动
d.嘱患者健足拍打地面
e.令患者站起
04
立位平衡训练

1.静态平衡训练

患者站起后,让患者松开双手,上肢垂于身体两侧,嘱患者重心尽量偏向患侧,并保持站立位,注意站位时不能有膝过伸。


2.自动态平衡训练

在患者能独立保持静态站位后,让患者双手交叉的上肢伸向各个方向,并伴随躯干(重心)的相应摆动,训练自动态站位平衡。如在受到突发外力的推拉时仍能保持平衡,说明已达到他动态站位平衡。
05
注意事项

1.平衡训练前,让患者学会放松,减少紧张或恐惧心理;若存在肌肉痉挛问题,应先设法缓解。

2.加强安全措施。训练环境中应去除障碍物,提供附加稳定的措施。特别要注意患者穿合脚的鞋。
3.选择与患者平衡功能相当的训练。一般初始时应选择相对较低水平的训练,逐渐从简单向复杂过渡。
4.动态平衡训练时,家属施加的外力不应过强,仅需诱发姿势反射即可。
5.若训练过程中发生头晕、头痛或恶心症状时,应减少运动量或暂停训练。

康复治疗科



      我院康复治疗科设有康复医学科病房、门诊、康复功能评定室、物理治疗(PT)室、作业治疗(OT)室、语言吞咽治疗(ST)室、物理因子治疗室、按摩室、针灸室等。

     科室技术力量雄厚,设施全面,人文关怀服务周到。康复治疗设备有进口减重步态训练器、多体位升降治疗床、Bobath治疗床、电动起立床、颈椎牵引器、腰椎牵引器、毫米波穴位治疗仪、体外高频热治疗仪、上肢机器人、各种低中频治疗仪、高频治疗仪、磁疗仪、超声波治疗仪、超激光疼痛治疗仪、神经功能重建治疗系统、生物反馈、场效应、吞咽障碍治疗仪、电子步行治疗仪及传统针灸治疗设备。



科室特色


1.脑卒中和颅脑外伤后偏瘫、失语、认知等功能障碍的康复;

2.脊髓损伤后截瘫、四肢瘫、尿便等功能障碍;

3.中枢神经系统及周围神经病损,包括格林-巴利综合征、多发性硬化、运动神经元病、帕金森病、老年痴呆、面神经炎、臂丛神经损伤、坐骨神经痛等康复;

4.骨折、人工关节置换、截肢、手外伤等术后功能训练。


医生介绍



刘渝华

康复治疗科主任

中医世家传承人


  毕业于成都军区总医院卫生学校,从事康复医学近五十年,曾就职于四川省重庆北温泉工人疗养院理疗科,先后在成都中医药大学进修,北京空军总医院学习新医正骨疗法,北京积水潭医院老年营养学习班研习。

  【擅长】中医针灸及药物治疗脑卒中后遗症,关节炎,周围神经炎(面瘫,三叉神经痛,坐骨神经痛等),癌症术后中医康复,男科疾病。尤其擅长老年头痛头晕失眠,耳聋耳鸣,尿失禁,尿潴留等疾病。

END



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