脑瘫的分类及表现

文摘   2024-11-05 17:16   重庆  

脑性瘫痪
脑瘫,全称脑性瘫痪。是指婴儿出生前到出生后一个月内脑发育早期,由于多种原因导致的非进行性脑损伤综合征。主要表现为中枢性运动障碍以及姿势异常,还可伴有智力低下、癫痫、感知觉障碍、语言障碍及精神行为异常等,是引起小儿机体运动残疾的主要疾病之一。


病  因

脑瘫的高危因素主要发生在缺氧缺血性脑病、早产、高胆红素血症、颅内出血等一项或多项因素的新生儿,其中部分可能发展为脑瘫。





临床表现

1.临床分型

痉挛型,以锥体系受损为主。
不随意运动型,以锥体外系受损为主,不随意运动增多。表现为手足徐动、舞蹈样动作、肌张力失调、震颤等。
强直型,以锥体外系受损为主,呈齿轮、铅管样持续性肌张力增高。
共济失调型,以小脑受损为主。
肌张力低下型。
混合型,同一患儿表现有两种或两种以上类型的症状。




2.按瘫痪部位分型

单瘫单个肢体受累。
双瘫四肢受累,上肢轻,下肢重。
三肢瘫三个肢体受累。
偏瘫半侧肢体受累。
四肢瘫四肢受累,上、下肢受累程度相似。






脑瘫的症状

1.典型症状

脑瘫的症状多样,脑瘫类型、患儿脑部受损部位不同可表现出不同征象,但绝大部分患儿均会出现下述典型症状:

运动发育落后、 主动运动减少


无论是粗大运动还是精细运动,都较同龄幼儿发育慢。如3个月不能抬头、1岁不能独自站立等表现,新生儿期吸吮和觅食反应都较差,4~5个月 主动伸手抓物等动作稀少。

肌张力异常


多数表现为肌张力明显升高,极少数表现为肌张力低下。

姿势异常


形式多样,常表现为仰卧位时头后仰、下肢伸直;俯卧位时四肢屈曲、臀部高于头部或抬头困难;直立悬空位时两腿交叉剪刀状、足尖下垂;行走时下肢呈X形,足尖着地,呈前冲姿势等。

反射异常


脑瘫患儿常表现出原始反射延缓消失、保护性反射减弱或延缓出现。包括拥抱反射、颈强直性反射、握持反射等。

2.伴随症状


运动功能障碍相关症状


脑瘫患儿自身的运动功能障碍可能会导致患儿出现流涎、关节脱位等。

伴随疾病相关症状


部分脑瘫患儿可合并智力障碍(智力低下)、癫痫、语言功能障碍、视力障碍(如斜视、偏盲等)、听力障碍等。

饮水、 进食问题


脑瘫可影响患儿正常的进食、饮水,两者常可合并出现,且会进一步导致其他问题,如体重不足等。



神经康复科



      我院神经康复科主要采用物理治疗、运动疗法、作业疗法、言语治疗、康复工程等,科室结合欧美国家先进康复理念技术与传统中医针灸推拿按摩相结合的综合康复治疗手段,对骨关节肌肉损伤、中枢及周围神经病损、慢性疼痛等病症进行康复治疗。

      该科重点开展了神经系统病损(脊髓损伤、脑血管病、脑外伤、脑瘫、周围神经损伤)等的肌力训练、耐力训练、关节功能训练、关节松动术、神经促通术、平衡功能训练、手功能评定和训练、日常生活活动能力评定和训练等。


科室特色


小儿脑瘫

脑卒中的康复 

肌肉骨骼疾病康复

神经系统疾病康复 

脑外伤后综合症康复

昏迷病人的促醒治疗

高位脊髓损伤的呼吸及康复训练

吞咽功能障碍训练、认知功能障碍训练   

外伤或脊髓病变引起的截瘫及排尿功能障碍康复 

老年痴呆症、帕金森氏症、小脑萎缩等老年疾病康复 

专家介绍



刘  奇

神经康复科主任



   

毕业于第四军医大学

从事临床工作二十余年

曾就职于兰州军区总医院神经外科

曾担任甘肃省医师协会神经介入委员会委员

于第四军医大学附属唐都医院血管介入中心进修学习血管介入技术

参加瑞士苏黎世大学的交流,学习神经显微技术及中枢性功能障碍相关研究


  【擅长处理神经科各个亚专业的疾病、常见病及各类急诊处理,颅内肿瘤的手术、脊髓肿瘤手术、各种类型的外伤/出血手术等神经外科常见术式。

  【擅长采用现代康复医学技术,结合经方、针灸、中医外治等中西医结合方法,治疗脑出血、脑梗死、脑外伤、脑血管畸形导致的偏瘫、言语吞咽障碍、认知障碍;脊髓损伤导致的中枢性功能障碍,如截瘫、二便障碍;脑瘫患儿导致的肢体功能障碍;周围神经损伤所致功能障碍等,帮助患者恢复生活能力。       

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重庆广达康复医院
重庆广达康复医院是具有综合医院救治能力的专科康复医院,设有专门的神经康复、肿瘤康复、心身康复、老年康复、疼痛康复、儿童康复、骨科康复专区等。
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