肺结核,也常被称为“肺痨”,是由结核分枝杆菌感染引发的传染性呼吸系统病症。该病主要在肺组织、气管、支气管和胸膜部位形成病灶。此病易感人群包括免疫力较低的老年人、HIV感染者、糖尿病患者、尘肺患者、免疫抑制剂使用者等。
结核分枝杆菌潜伏感染者
机体内(肺组织、气管、支气管和胸膜)感染了结核分枝杆菌,但没有发生临床结核病,没有临床细菌学或者影像学方面活动结核的证据。
活动性肺结核
具有肺结核相关的临床症状和体征,结核分枝杆菌病原学、病理学、影像学等检查有活动性结核的证据。
按病变部位、疾病进展等情况分类
原发性肺结核;
血行播散性肺结核;
继发性肺结核;
气管、支气管结核;
结核性胸膜炎。
按耐药状况分类
非耐药肺结核;
耐药肺结核。
其中耐药肺结核又可分为:
单耐药肺结核;
多耐药肺结核;
耐多药肺结核;
广泛耐药肺结核;
利福平耐药肺结核。
按治疗史分类
初治肺结核;
复治肺结核。
按病原学检查结果分类
涂片阳性肺结核;
涂片阴性肺结核;
培养阳性肺结核;
培养阴性肺结核;
分子生物学阳性肺结核;
未痰检肺结核。
非活动性肺结核
无活动性肺结核相关临床症状和体征,细菌学检查阴性,影像学检查符合以下一项或多项表现,并排除其他原因所致的肺部影像改变可诊断为非活动性肺结核:
钙化病灶(孤立性或多发性);
索条状病灶(边缘清晰);
硬结性病灶;
净化空洞;
胸膜增厚、粘连或伴钙化。
传播途径
肺结核的主要传播途径为经呼吸道飞沫传播。
当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大笑、谈话和唱歌时,可把含有结核分枝杆菌的微滴从呼吸道播散至空气中,并可停留数小时,若被他人吸入则可引起感染。
其他途径,如饮用带菌牛奶经消化道感染、患病孕妇经胎盘引起母婴间传播、经皮肤伤口感染和上呼吸道直接接种传播等,现均罕见。
诱发因素
与肺结核相关的已知危险因素包括:
●年龄:老年人、婴儿患肺结核风险增加。
●免疫系统较弱:如艾滋病感染、化疗和糖尿病患者。
●与结核杆菌感染者密切接触。
●营养状况不佳。
●居住环境拥挤。
●卫生条件差。
●在医学领域工作:医生、护士、社会工作者或医疗保健提供者均为肺结核高风险。
●滥用药物和酒精。
●前往未经治肺结核很常见的地理区域,如拉丁美洲、非洲、亚洲、欧洲部分地区等。
●慢性肺疾病。
●吸烟。
●使用某些抑制免疫系统的药物,如激素和英夫利昔单抗。
预 防
控制传染源
及时发现并治疗。
切断传播途径
注意开窗通风,注意消毒。
保护易感人群
接种卡介苗,注意锻炼身体,提高自身抵抗力。
内科/重症康复科
我院内科/重症康复科是医院重点发展科室,主要针对危重症、综合内科以及疑难复杂功能障碍患者,通过“监护、治疗、康复、护理”一体化模式,提供重症监护+超早期心肺、运动、营养、心理康复等康复治疗,减少患者并发症、尽早拔管或脱机、恢复身体功能、提升生存质量。
病区环境优雅、整洁,配备有有创呼吸机、无创呼吸机、转运呼吸机、高流量呼吸湿化治疗仪、电子支气管镜、血液净化仪、多功能除颤仪、心电监护仪等高端治疗仪器。科室现已开展气管插管、经皮扩张气管切开等人工气道的建立与治疗;颈内、锁骨下、股静脉等血管通路的建立与监测;纤维支气管镜的检查与治疗;有创/无创呼吸机、高流量治疗仪的治疗与监测;血液净化治疗技术等等,为救治内科患者和抢救危重患者提供重要保证。科室配备有专业康复治疗团队,在治疗原发病同时,早期康复介入治疗,最大限度减少并发症,保留和促进功能恢复。
科室特色
重症康复
内科疾病的救治与康复
老年康复
心肺康复
肿瘤康复
重症营养治疗
呼吸机治疗技术
呼吸机的困难撤离
镇痛镇静的监测治疗
需陪伴临终患者的器官支持治疗
医生介绍
从事重症医学专业临床、科研及教学工作10余年,对危重症、内科常见病以及疑难复杂功能障碍患者的诊断与治疗有丰富的临床经验。
各类刊物发表学术论文3篇,科普文章2篇,主编专业著作1部。
【擅长】内科常见疾病和各种疑难危重病如各种休克、呼吸衰竭、心力衰竭、重症感染、多器官功能障碍等的救治。擅长各种生命支持手段如呼吸支持技术、血流动力学监测、床旁血液净化治疗、血管活性药物使用、中心静脉及动脉置管及监测、各种监测系统建立、危重症营养治疗技术等。
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