颅脑损伤的症状及预防

文摘   2024-11-14 17:45   重庆  


颅脑损伤

颅脑损伤是一种常见外伤,可单独存在,也可与其他损伤复合存在。其分类根据颅脑解剖部位分为头皮损伤、颅骨损伤与脑损伤,三者可合并存在。
头皮损伤包括头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤。
颅骨骨折包括颅盖骨线状骨折、颅底骨折、凹陷性骨折。
脑损伤包括脑震荡、弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤、脑干损伤。
按损伤发生的时间和类型又可分为原发性颅脑损伤和继发性颅脑损伤。按颅腔内容物是否与外界交通分为闭合性颅脑损伤和开放性颅脑损伤。根据伤情程度又可分为轻、中、重、特重四型。


临床表现

一般表现


(1)意识障碍绝大多数病人伤后即出现意识丧失,时间长短不一。意识障碍由轻到重表现为嗜睡、朦胧、浅昏迷、昏迷和深昏迷。
(2)头痛、呕吐是伤后常见症状,如果不断加剧应警惕颅内血肿。
(3)瞳孔如果伤后一侧瞳孔立即散大,光反应消失,病人意识清醒,一般为动眼神经直接原发损伤;若双侧瞳孔大小不等且多变,表示中脑受损;若双侧瞳孔极度缩小,光反应消失,一般为桥脑损伤;如果一侧瞳孔先缩小,继而散大,光反应差,病人意识障碍加重,为典型的小脑幕切迹疝表现;若双侧瞳孔散大固定,光反应消失,多为濒危状态。
(4)生命体征伤后出现呼吸、脉搏浅弱,节律紊乱,血压下降,一般经数分钟及十多分钟后逐渐恢复正常。如果生命体征紊乱时间延长,且无恢复迹象,表明脑干损伤严重;如果伤后生命体征已恢复正常,随后逐渐出现血压升高、呼吸和脉搏变慢,常暗示颅内有继发血肿。



特殊表现


(1)新生儿颅脑损伤几乎都是产伤所致,一般表现为头皮血肿、颅骨变形、囟门张力高或频繁呕吐。婴幼儿以骨膜下血肿较多,且容易钙化。小儿易出现乒乓球样凹陷骨折。婴幼儿及学龄前儿童伤后反应重,生命体征紊乱明显,容易出现休克症状。常有延迟性意识障碍表现。小儿颅内血肿临床表现轻,脑疝出现晚,病情变化急骤。
(2)老年人颅脑损伤后意识障碍时间长,生命体征改变显著,并发颅内血肿时早期症状多不明显,但呕吐常见,症状发展快。
(3)重型颅脑损伤常常可以引起水、盐代谢紊乱,高渗高血糖非酮性昏迷,脑性肺水肿及脑死亡等表现。




颅脑损伤该如何预防

01
遵守交通规则
严格遵守交通规则,不要闯红灯,各行其道,骑车时,需要佩戴头盔,开车时,应系好安全带,控制车速,避免急刹车。
02
做好安全防护措施
从事高工作业和建筑作业时,应当做好安全防护措施,佩戴安全帽,防止出现高空坠落的情况,预防脑损伤。
03
避免剧烈运动
平时尽量不要进行高空攀岩、滑板、溜冰等极限运动,适当进行散步、慢跑等运动,降低脑损伤的发病率。




神经康复科



      我院神经康复科主要采用物理治疗、运动疗法、作业疗法、言语治疗、康复工程等,科室结合欧美国家先进康复理念技术与传统中医针灸推拿按摩相结合的综合康复治疗手段,对骨关节肌肉损伤、中枢及周围神经病损、慢性疼痛等病症进行康复治疗。

      该科重点开展了神经系统病损(脊髓损伤、脑血管病、脑外伤、脑瘫、周围神经损伤)等的肌力训练、耐力训练、关节功能训练、关节松动术、神经促通术、平衡功能训练、手功能评定和训练、日常生活活动能力评定和训练等。


科室特色


小儿脑瘫

脑卒中的康复 

肌肉骨骼疾病康复

神经系统疾病康复 

脑外伤后综合症康复

昏迷病人的促醒治疗

高位脊髓损伤的呼吸及康复训练

吞咽功能障碍训练、认知功能障碍训练   

外伤或脊髓病变引起的截瘫及排尿功能障碍康复 

老年痴呆症、帕金森氏症、小脑萎缩等老年疾病康复 

专家介绍



刘  奇

神经康复科主任



   

毕业于第四军医大学

从事临床工作二十余年

曾就职于兰州军区总医院神经外科

曾担任甘肃省医师协会神经介入委员会委员

于第四军医大学附属唐都医院血管介入中心进修学习血管介入技术

参加瑞士苏黎世大学的交流,学习神经显微技术及中枢性功能障碍相关研究


  【擅长处理神经科各个亚专业的疾病、常见病及各类急诊处理,颅内肿瘤的手术、脊髓肿瘤手术、各种类型的外伤/出血手术等神经外科常见术式。

  【擅长采用现代康复医学技术,结合经方、针灸、中医外治等中西医结合方法,治疗脑出血、脑梗死、脑外伤、脑血管畸形导致的偏瘫、言语吞咽障碍、认知障碍;脊髓损伤导致的中枢性功能障碍,如截瘫、二便障碍;脑瘫患儿导致的肢体功能障碍;周围神经损伤所致功能障碍等,帮助患者恢复生活能力。       

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重庆广达康复医院
重庆广达康复医院是具有综合医院救治能力的专科康复医院,设有专门的神经康复、肿瘤康复、心身康复、老年康复、疼痛康复、儿童康复、骨科康复专区等。
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