胆囊结石有哪些症状?

文摘   2024-11-13 17:07   重庆  


胆囊结石
胆囊结石主要见于成人,女性多于男性,40岁后发病率随年龄增长而增高。结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。




病 因
胆囊结石与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。
个别地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等因素都可引起胆囊结石。




临床表现

大多数患者无症状,仅在体检时发现,称为静止性胆囊结石。部分患者的胆囊结石的典型症状为胆绞痛,表现为急性或慢性胆囊炎。主要临床表现如下:
01
胆绞痛

病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时,由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋,结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部,胆囊排空受阻,胆囊内压力升高,胆囊强力收缩而引起绞痛。
疼痛位于右上腹或上腹部,呈阵发性,或者持续疼痛阵发性加剧,可向右肩胛部和背部放射,可伴恶心、呕吐。部分病人因痛剧而不能准确说出疼痛部位。首次胆绞痛出现后,约70%的病人一年内会复发。
02
右上腹隐痛

多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛,或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等,易被误诊为“胃病”。
03
胆囊高积液

胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时,胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素。分泌黏液性物质,形成胆囊积液。积液呈透明无色,又称为白胆汁。
04
其 他

1.部分引起黄疸,较轻;
2.小结石可通过胆囊管进入胆总管内成为胆总管结石;
3.胆总管的结石通过Oddi括约肌嵌顿于壶腹部导致胰腺炎,称为胆源性胰腺炎;
4.因结石压迫引起胆囊炎症并慢性穿孔,可造成胆囊十二指肠瘘或胆囊结肠瘘,大的结石通过瘘管进入肠道引起肠梗阻称为胆石性肠梗阻;
5.结石及长期的炎症刺激可诱发胆囊癌。
05
Mirizzi综合征

Mirizzi综合征是特殊类型的胆囊结石,由于胆囊管与肝总管伴行过长或者胆囊管与肝总管汇合位置过低,持续嵌顿于胆囊颈部的和较大的胆囊管结石压迫肝总管,引起肝总管狭窄,反复的炎症发作更导致胆囊肝总管瘘管,胆囊管消失、结石部分或全部堵塞肝总管而引起。
临床表现为反复发作胆囊炎及胆管炎,明显的梗阻性黄疸。胆道影像学检查可见胆囊或增大、肝总管扩张、胆总管正常。


外科·康复科



      外科·康复科是医院重点发展科室,是集治疗、康复、科研、教学为一体的综合性科室,拥有一支以原新桥医院等部队三甲医院专家组成的技术过硬、临床经验丰富的医疗护理团队。随着康复医学的发展以及加速康复医学理念的普及,康复在外科患者术后恢复中的作用越来越明显,一方面可以加速患者从手术创伤中康复,另一方面可以通过康复锻炼及早回归社会。

      科室坚持“无康复、无手术”的先进治疗理念,借助一流的医疗、康复设备,积极推行临床治疗与早期康复相结合的治疗模式,实现早治疗、早康复的医疗理念,具有手术后立即行功能康复锻炼的优势,真正做到手术与康复一体,形成伤后立即治疗,术后立即康复的完整的治疗康复体系,用最短的时间,最有效的治疗手段,让患者最大程度减轻痛苦,提高生活质量,从而达到生理和心理的双重康复。


科室特色


截瘫的康复治疗

高压氧治疗

包皮、腋臭等美容手术

甲状腺、乳腺肿物手术

超声引导下疼痛注射治疗

富血小板血浆(PRP)治疗  

压疮等难愈性创面的治疗与修复

大、小隐静脉曲张微创手术治疗

肿瘤放化疗后并发症的治疗与康复

痔、肛痿、肛周脓肿手术及康复治疗

外科术后病人的切口处理、造口护理及功能康复

超微创腹腔镜胆囊、胆道、疝、阑尾、精索静脉手术

食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌等手术及康复治疗

前列腺增生,泌尿、生殖系统感染及肿瘤的手术及康复治疗

颈椎病、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、关节韧带损伤、骨折、慢性疼痛手术及康复治疗

医生介绍



许世江

外科·康复科主任

高级职称


毕业于第四军医大学临床医学系


2004年—2018年任解放军第十二医院外一科医师、主任

2018年—2022年任陆军第947医院业务副院长

荣立“三等功”2次

执行联合国刚果(金)维和任务1年并获得“和平荣誉勋章”

兰州军区肝胆外科专业委员会青年委员

中国医师协会男科医师分会男性生殖系肿瘤专家委员会委员

重庆市社会医疗机构协会肝胆胰疾病外科分会委员会委员

重庆市社会医疗机构协会胸心外科专业委员会常委


简介:

在军队三甲医院从事临床一线工作14年余,对创伤、烧伤、普外、肝胆、胃肠、肛肠、甲乳等外科疾病的诊断、治疗、康复具有丰富的经验及独到的见解,对加速外科康复有深入的研究。


擅长】胃肠道、甲乳、肝胆等肿瘤切除及围手术期康复治疗,各种复杂难愈性创面,外伤、术后截瘫、偏瘫、功能障碍,慢性疼痛,造口病人的康复治疗,尤其擅长超微创腹腔镜胆囊、阑尾、疝、精索静脉手术以及包皮、腋臭等美容手术。担任军队三甲医院副院长4年余,具有丰富的医院管理经验。

END


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重庆广达康复医院
重庆广达康复医院是具有综合医院救治能力的专科康复医院,设有专门的神经康复、肿瘤康复、心身康复、老年康复、疼痛康复、儿童康复、骨科康复专区等。
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