常考常用免疫表型 || 皮肤系统(中)

文摘   2024-09-24 12:01   重庆  


“ Constant dripping wears away a stone.

水滴石穿,绳锯木断 ”




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系统回顾:常考常用免疫表型 || 皮肤系统(上)



61

毛母质癌

  • 多数β-catenin强阳性,基底样细胞呈β-catenin胞核及胞浆阳性及cyclin-D1胞核阳性;hHa5及hHa1在两者均可阳性,CK5、14及17呈阳性。

62

毛母质瘤

  • 多数B-catenin强阳性,基底样细胞呈B-catenin胞核及胞浆阳性及cyclin-D1胞核阳性;hHa5及hHa1在两者均可阳性,CK5、14及17阴性。
  • 几乎全部阳性(≥95%的病例阳性)Beta-catenin,P63
  • 几乎全部阴性(<5%的病例阳性):S100

63

毛细血管、静脉及海绵状血管瘤

  • D2-40可标记淋巴管,CD31多数血管及部分淋巴管(部分组织细胞)阳性,CD34突显血管及真皮树突细胞;若显示D2-40、CD31及CD34阳性,考虑为静脉-淋巴管畸形。

64

弥漫大B细胞淋巴瘤,腿型

  • 全B细胞抗原、胞浆IgM、Bcl-2、IRF-4/MUM1、FOXP1及Bcl-6均阳性,IgD(+/-),而CD10、CD21、CD23、CD35、T细胞抗原、LMP1及HHV8均阴性。

65

皮肤Merkel细胞癌

  • 几乎全部阳性(≥95%的病例阳性):AE1/AE3、CD24、Beta-Catenin-mem,CK-PAN,CEA-P
  • 通常阳性(<95%,≥75%的病例阳性):BCL-2,CAM 5.2,OCT2,AE1,CD63,EMA,VEGF,CD56,CgA,CK20,EpCAM,NSE,PAX5,Synaptophysin
  • 经常阳性(<75%,≥55%的病例阳性):Chromogranin-B,N-cadherin,P63、CD117、E-cadherin,TDT
  • 有时阳性(<55%,≥35%的病例阳性):P53,FLI-1、PKK1、TIMP-1、Podoplanin,SOX11
  • 少数阳性(<35%,≥15%的病例阳性):IgA,IgG,CD138,CD99
  • 偶尔阳性(<15%,≥5%的病例阳性):Calcitonin,CD57,CK7、IgM
  • 几乎全部阴性(<5%的病例阳性):ACTH,CD20,GATA3,HCG-alpha,Hep-Par1,HER2,KBA62,mdm2,MITF,OCT4,PNL2,PSMA,Serotonin,SOX9,TIMP-2,CD10,CD2,CD3,CD34,CD4,CD45,CD5,CD68,CD7,CD8,CDX-2,CK5/6,CK8,Desmin,GFAP,HMB45,PAX8,S100,SALL4,SOX10,Vimentin,TTF-1

66

皮肤大汗腺腺癌

  • 几乎全部阳性(≥95%的病例阳性):androgen receptor,lysozyme,CD15,GCDFP-15
  • 通常阳性(<95%,≥75%的病例阳性):GATA3,CK5/6
  • 经常阳性(<75%,≥55%的病例阳性):Mammaglobin
  • 有时阳性(<55%,≥35%的病例阳性):adipophilin
  • 少数阳性(<35%,≥15%的病例阳性):PRP
  • 偶尔阳性(<15%,25%的病例阳性):P63
  • 几乎全部阴性(<5%的病例阳性):CK15、HER2、P53、Nestin、Podoplanin

67

皮肤恶性混合瘤

  • 上皮细胞表达CK(CK-pan、高分子量角蛋白及CK5/6)及P63,软骨样及肌上皮区域常见S100、actin calponin及vimentin阳性。

68

皮肤附属器透明细胞癌

  • 几乎全部阳性(≥95%的病例阳性):CEA-M,CK-PAN,EMA,CK17
  • 少数阳性(<35%,≥15%的病例阳性):CK7
  • 几乎全部阴性(<5%的病例阳性):CD34,CK20

69

皮肤合体细胞性肌上皮瘤

  • 几乎全部阳性(≥95%的病例阳性):EMA,S100
  • 经常阳性(<75%,≥55%的病例阳性):P63、SMA
  • 有时阳性(<55%,≥35%的病例阳性):GFAP
  • 偶尔阳性(<15%,25%的病例阳性):AE1/AE3、CAM 5.2、CK-PAN

70

皮肤横纹肌肉瘤

  • Desmin强阳性,在腺泡状RMS中弥漫性表达,胚胎性及多形性RMS中局灶/片状阳性;
  • myogenin及MYOD1核阳性,局灶或弥漫性表达,腺泡状RMS呈弥漫性;
  • SMA不同程度阳性;
  • 数报道可见局灶角蛋白阳性;
  • INI1核阳性(保留);
  • CD99、synaptophysin、S100、SOX10、黑色素标记、CK5/6、p63、CD31、CD34及ERG均阴性(腺泡状RMS中可局灶表达CD99及synaptophysin)。

71

皮肤混合瘤

  • 内层立方上皮表达CK、EMA及CEA;
  • 肌上皮细胞表达平滑肌标记(如:actin及calponin)、CKs、EMA、S100、NSE及vimentin;
  • 软骨细胞样细胞呈S100阳性;
  • 软骨黏液样基质表达IV型胶原、laminin,fibronectin及tenascin;
  • 11型胶原(出现于软骨)在间质或上皮成分中可呈阳性。

72

皮肤肌纤维瘤

  • 不同程度表达SMA,而SMA,desmin,S100、CD34及FXIIIA均呈阴性。

73

皮肤基底细胞癌

  • BCC与毛发上皮瘤及毛母细胞瘤鉴别:BCC显示更多的Bcl-2、p53及Ki-67着色。
  • BCC与SCC鉴别:BCC呈BER-EP4阳性,而SCC常阴性;CK-PAN、高分子量角蛋白及P63常无利用价值,因为两者均可表达。
  • 几乎全部阳性(≥95%的病例阳性):34bE12,AE1/AE3,BCL-2、DLK,GATA3、P63、PKK1、vinculin,CK5/6、EpCAM
  • 通常阳性(<95%,≥75%的病例阳性):Beta-catenin,P53,ULEX-1
  • 经常阳性(<75%,≥55%的病例阳性):androgen receptor,CA15-3,CK-PAN,CD10,CD138,E-cadherin
  • 有时阳性(<55%,≥35%的病例阳性):adipophilin,CAM 5.2,Calponin,CyclinD1
  • 少数阳性(<35%,≥15%的病例阳性):CEA-M,CK15、CK7、Calretinin
  • 偶尔阳性(<15%,≥5%的病例阳性):CA19-9、CK1、CD30,CD34,CD7、Podoplanin
  • 几乎全部阴性(<5%的病例阳性):actin-HHF-35,BCA-225,Beta-2-microglobulin,CD146,CD271,CD61,CD63,CD64,FLI-1,FOXN1,Hep-Par1,HER2,HMFG,lysozyme,melan-A MITF,Myosin-fast,OCT4,P16,vegfr2,INSM1,CEA-P,CD117,CD15,CD163,CD2,CD3,CD31,CD4,CD5,CD56,CD68,CD8,CK14,CK17,CK20、CK8、Desmin,GCDFP-15、GFAP、PAX5、S100、SOX2、Vimentin

74

皮肤及系统性肥大细胞增多症

  • 正常肥大细胞表达CD9、CD33、CD45、CD68及CD117(KIT),缺乏数髓单核抗原包括CD14、CD15及CD16,缺乏T及B细胞相关抗原;几乎所有肥大细胞表达Tryptase;部分肥大细胞表达Chymase,高度特异但敏感性不如CD117(非典型及不成熟肥大细胞)。
  • 肿瘤性肥大细胞与正常肥大细胞具有相似表型,但可共同表达CD2及/或CD25。

75

皮肤浆细胞瘤

  • 浆细胞及晚期B细胞标记阳性(CD38,CD138、CD79a及MUM-1);全B细胞标记常阴性;CD20常阴性,少数可见异常表达;CD56在恶性浆细胞中阳性,而在反应浆细胞中呈阴性;CD45RB阴性;K及入单克隆限制性表达;亦可表达CD117及CD10,有时呈cyclin-D1阳性。

76

皮肤淋巴上皮样癌

  • 上皮样细胞角蛋白呈阳性,尤其高分子量角蛋白(CK5-CK6及CK903)及P63,多数亦可表达EMA,背景淋巴细胞以T细胞为主(T细胞标记可帮助显示)。

77

皮肤鳞状细胞癌

  • IHC对高分化/中分化意义不大,但可用于低分化及梭形细胞型。
  • 高分子量角蛋白(HMECKs)在低分化及梭形细胞/肉瘤样SCC中敏感性较高,但表达亦可缺失。
  • P63敏感性亦较高,可以帮助诊断。
  • Vimentin呈非特异性表达,在梭形细胞/肉瘤样SCC中亦可呈阳性。
  • 其他标记呈阴性,包括黑色素标记(S100、SOX10、MART-1/Melan-A及HMB-45)、非典型纤维黄色瘤标记(CD10、CD68及CD99)、平滑肌肉瘤标记(Actin-sm及desmin)、基底细胞癌及皮脂腺癌标记(BER-EP4,androgen receptor(AR)及D2-40)。
  • 几乎全部阳性(≥95%的病例阳性):34bE12,AE1,BCL-2,CD54,EMA,P40,P63,CK5/6,Podoplanin
  • 通常阳性(<95%,≥75%的病例阳性):CK-PAN,COX-2、GATA3、CK-HMW,CyclinD1
  • 经常阳性(<75%,≥55%的病例阳性):PKK1
  • 有时阳性(<55%,≥35%的病例阳性):P16,P53,Vimentin
  • 少数阳性(<35%,≥15%的病例阳性):adipophilin,CEA-M,CK1、RCC、CD10、CK19、CK7、CK8
  • 偶尔阳性(<15%,≥5%的病例阳性):CK13,FLI-1、PSMA,vegfr2,CA125,CD68,PAX2
  • 几乎全部阴性(<5%的病例阳性):AE13,AE14,androgen receptor,BCA-225,BRAF-V600E,CAM 5.2,CD63,CK15,FXIIIA,HMFG,lysozyme,NY-ESO-1,PGP9.5,CEA-P,CD15,CD99、CDX-2,CK20,Desmin,EpCAM,GCDFP-15,HMB45,NAPSIN-A,PAX8,S100,SALL4,SOX10,VILLIN

78

皮肤黏液性癌

  • 几乎全部阳性(≥95%的病例阳性):EMA,PR,CK7、E-cadherin,MUC2
  • 通常阳性(<95%,≥75%的病例阳性):GATA3
  • 经常阳性(<75%,≥55%的病例阳性):GCDFP-15
  • 有时阳性(<55%,≥35%的病例阳性):lysozyme,CDX-2
  • 少数阳性(<35%,≥15%的病例阳性):HER2,CEA-P
  • 偶尔阳性(<15%,≥5%的病例阳性):CgA
  • 几乎全部阴性(<5%的病例阳性):CK15、MUC5AC、P53、P63、PAP、Serotonin、CD10、CD15、CK20、Nestin、Podoplanin、PSA

79

皮肤平滑肌瘤

  • SMA、MSA及desmin弥漫强阳性;遗传性平滑肌瘤病及肾细胞癌(HLRCC)常见延胡索酸酶阴性(但并非100%敏感性或特异性)。

80

皮肤纤毛囊肿

  • 皮肤苗勒囊肿:CAM5.2,CK7,EMA,ER,PR,WT1及pax-8阳性,而CEA,GCDFP-15,CK20及p63均呈阴性。
  • 小汗腺皮肤纤毛囊肿:CAM5.2、CK7、CEA、EMA、GCDFP-15、S100及p63阳性,而CK20、ER、PR、WT1及pax-8均呈阴性。

81

皮肤纤维瘤病

  • β-catenin(核)及SMA呈阳性,而desmin阴性;
  • 偶见CD117、角蛋白及calretinin阳性(可能会成为陷阱);
  • 多数可表达激素受体(ER或PR)。

82

皮肤腺样囊性癌

  • 显示EMA,CEA-m及CK(低及高分子量角蛋白)阳性;S100、p63、GFAP及肌标记(SMA,MSA及calponin)常显示周围细胞阳性(符合肌上皮分化)。

83

皮肤小汗腺乳头状腺瘤

  • 几乎全部阳性(≥95%的病例阳性):P63,CD15
  • 几乎全部阴性(<5%的病例阳性):lysozyme,GCDFP-15

84

皮肤小汗腺腺癌

  • 几乎全部阳性(≥95%的病例阳性):PRP,CEA-P
  • 通常阳性(<95%,≥75%的病例阳性):P63
  • 经常阳性(<75%,≥55%的病例阳性):P53
  • 有时阳性(<55%,≥35%的病例阳性):CK15,Nestin,Podoplanin
  • 少数阳性(<35%,≥15%的病例阳性):HER2
  • 偶尔阳性(<15%,25%的病例阳性):GCDFP-15,Calretinin
  • 几乎全部阴性(<5%的病例阳性):lysozyme,CD15、CD99、CK20、S100

85

皮内痣

  • 几乎全部阳性(≥95%的病例阳性):IRF-4,melan-A,S100
  • 少数阳性(<35%,≥15%的病例阳性):Vimentin
  • 偶尔阳性(<15%,25%的病例阳性):CD117
  • 几乎全部阴性(<5%的病例阳性):actin-HHF-35,FVIII,FVIIIRAg、P53,PSMA,Desmin,HMB45

86

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤

  • T细胞抗原(CD2、CD3、CD5及CD7)阳性,可能缺失1种或多个T细胞抗原;
  • 约95%可见CD8(+)/CD4(-),少数可见CD4(-)/CD8(-)及CD4(+)/CD8(-);
  • TCRβF1阳性(αβT细胞);
  • 细胞毒性标记(perforin、TIA1及granzyme)阴性;
  • GZM-M阴性;
  • CD56、CD30及Bcl-2均阴性。
  • 几乎全部阳性(≥95%的病例阳性):CD45RA,CD45RO,GZM-B,Perforin,TIA
  • 通常阳性(<95%,≥75%的病例阳性):TCR,CD3,CD8,ZAP70
  • 经常阳性(<75%,≥55%的病例阳性):CD2
  • 少数阳性(<35%,≥15%的病例阳性):CD30
  • 偶尔阳性(<15%,25%的病例阳性):CD4,CD56
  • 几乎全部阴性(<5%的病例阳性):CD20、CD335、CD57、PAX5

87

皮脂腺癌,Paget样成分

  • 几乎全部阳性(≥95%的病例阳性):androgen receptor
  • 经常阳性(<75%,≥55%的病例阳性):adipophilin

88

皮脂腺癌,上皮肌上皮,肌上皮成分

  • 几乎全部阳性(≥95%的病例阳性):P63、S100,SMA
  • 几乎全部阴性(<5%的病例阳性):CK-PAN

89

皮脂腺癌,上皮肌上皮,上皮成分

  • 几乎全部阳性(≥95%的病例阳性):CK-PAN
  • 有时阳性(<55%,≥35%的病例阳性):S100
  • 少数阳性(<35%,≥15%的病例阳性):ER
  • 几乎全部阴性(<5%的病例阳性):P63

90

皮脂腺瘤(皮脂腺上皮瘤)

  • 透明细胞EMA常阳性;BER-EP4阴性(基底细胞癌呈阳性);p53及Ki-67呈低表达(皮脂腺癌呈高表达)。

91

皮脂腺上皮肌上皮癌

  • 几乎全部阳性(≥95%的病例阳性):adipophilin,AE1/AE3、CAM 5.2、EMA,P63,CK14,S100,Vimentin,SMA
  • 经常阳性(<75%,≥55%的病例阳性):Calponin
  • 少数阳性(<35%,≥15%的病例阳性):actin-HHF-35、P53、CEA-M
  • 几乎全部阴性(<5%的病例阳性):androgen receptor,GFAP

92

皮脂腺上皮瘤

  • 几乎全部阳性(≥95%的病例阳性):EMA,MLH1、MSH2,MSH6,PMS2
  • 几乎全部阴性(<5%的病例阳性):CK20

93

皮脂腺腺癌

  • 几乎全部阳性(≥95%的病例阳性):AE1、BCA-225、CEA-M,CK-PAN、HMFG,P63、CK14、CK7、MLH1、PMS2、Podoplanin
  • 通常阳性(<95%,≥75%的病例阳性):adipophilin,androgen receptor,CAM 5.2、P53、CK8、EpCAM
  • 经常阳性(<75%,≥55%的病例阳性):EMA,MYC、CK19、MSH2、MSH6,Vimentin
  • 有时阳性(<55%,≥35%的病例阳性):34bE12,Beta-catenin,CD10,CD15
  • 少数阳性(<35%,≥15%的病例阳性):CK1、HER2、CEA-P、CD117
  • 偶尔阳性(<15%,≥5%的病例阳性):Beta-catenin-nuclear,S100
  • 几乎全部阴性(<5%的病例阳性):CK13,lysozyme,PKK1、RCC、CK20,GCDFP-15,GFAP、PAX2、PAX8、SMA

94

皮质腺癌

  • 高分化EMA阳性,而低分化呈阴性;EMA在基底细胞癌中阴性,但在鳞状细胞癌中阳性(至少局灶);其他附件癌的导管结构EMA阳性,而在皮质腺癌中呈阴性。
  • 多数呈AR核阳性,包括低分化癌;SCC及多数其他皮肤癌呈AR阴性;但AR在BCC(60%以上)及部分转移性癌中常阳性。
  • 高分子量角蛋白(如CK5/6及CK903/34BE12)及P63呈弥漫强阳性。
  • 部分病例显示D2-40阳性,尤其基底样皮脂腺癌,亦可显示淋巴血管浸润的区域。
  • 其他标记CAM5.2,BER-EP4、CK7(50%)及CD10(50%)亦可阳性,而CEA-M、CK20,GCDFP-15、RCA/PRNA、TTF-1及S100均阴性。
  • Muir-Torre患者可见MLH1、MSH2及/或MSH6表达缺失。

95

日光性角化病

  • AK与表浅或基底鳞状细胞型基底细胞癌(BCC)鉴别:BCC的BER-EP4阳性,AK呈阴性;BCC的BCL-2呈强阳性,而AK呈弱阳性及阴性。
  • 色素性AK与原位黑色素瘤鉴别:需要借助细胞角蛋白(包括CK-PAN及高分子量CK)及黑色素细胞标记(HMB-45、SOX10或MITF1),MART-1/Melan-A 常有用及帮助显示色素性角化细胞。

96

乳头状汗管囊腺瘤

  • 腺上皮AE1/AE3、CAM5.2、EMA及CEA阳性,不同程度表达GCDFP-15(顶浆分泌分化),肌上皮层呈SMA、CK5/6p63阳性。
  • 几乎全部阳性(≥95%的病例阳性):S100
  • 通常阳性(<95%,≥75%的病例阳性):CEA-P
  • 经常阳性(<75%,≥55%的病例阳性):GCDFP-15
  • 有时阳性(<55%,≥35%的病例阳性):CD15
  • 少数阳性(<35%,≥15%的病例阳性):lysozyme

97

乳头状汗腺腺瘤

  • 几乎全部阳性(≥95%的病例阳性):CEA-P、GCDFP-15、S100

  • 几乎全部阴性(<5%的病例阳性):HER2、P53、CD10

98

乳头状淋巴管内血管内皮瘤(Dabska瘤)

  • 血管标记CD31、CD34及FVIIIRAg常呈阳性,淋巴管标记D2-40及VEGFR-3亦呈阳性。

99

乳头状小汗腺腺瘤

  • 上皮细胞常显示S100、CEA及EMA阳性。

100

乳腺外Paget病

  • 原发性EMPD:呈CEA、低分子量角蛋白(CK7、CAM5.2及AE1/AE3)及EMA/MUC1阳性,GCDFP-15及AR常阳性,CK20、CDX2及p63常阴性。
  • 继发性EMPD:常呈GCDFP-15、AR及p63阴性;免疫表型与癌症相关,与尿路上皮癌相关的常表达CK7、CK20及uroplakin-3,而CEA阴性;与直肠/肛门癌相关的表达CK20、CEA及CDX-2,而CK7及GCDFP-15常呈阴性。
  • 原发及继发性EMPD黑色素标记均呈阴性(S100、MART-1/Melan-A、tyrosinase及HMB-45)。
  • 几乎全部阳性(≥95%的病例阳性):CAM 5.2、EMA、MUC5AC、ProEx C、CEA-P
  • 通常阳性(<95%,≥75%的病例阳性):AE1/AE3、CEA-M、HMFG、NY-BR-1、CK7、EpCAM
  • 经常阳性(<75%,≥55%的病例阳性):androgen receptor、BCA-225、CD63、P504s、GCDFP-15
  • 有时阳性(<55%,≥35%的病例阳性):HER2、MUC2
  • 少数阳性(<35%,≥15%的病例阳性):P53、CK20
  • 几乎全部阴性(<5%的病例阳性):CK15、lysozyme、P63、PRP、CD15、HMB45、Nestin、Podoplanin、S100、Calretinin

101

软骨样脂肪瘤

  • 脂肪母细胞样细胞呈S100不同程度阳性,少数局灶角蛋白阳性,而SMA、HMB-45及EMA阴性。

  • 几乎全部阳性(≥95%的病例阳性):S100、Vimentin

  • 经常阳性(<75%,≥55%的病例阳性):Collagen IV、Laminin

  • 有时阳性(<55%,≥35%的病例阳性):CD68

  • 少数阳性(<35%,≥15%的病例阳性):CAM 5.2、CK-PAN

  • 几乎全部阴性(<5%的病例阳性):GFAP、SMA

102

软组织软骨瘤

  • S100及ERG阳性,而角蛋白及SMA阴性。

103

鳃裂囊肿(BCC)

  • 各种角蛋白阳性,根据内衬上皮而定,衬覆假复层呼吸上皮、移形上皮、复层角化上皮或非角化鳞状上皮;
  • BCC的P16阴性,而口咽起源的转移性SCC呈阳性;
  • 单个细胞呈P16强阳性,上皮细胞周围常见淋巴细胞(指突状细胞);
  • P16可显示局灶强阳性(表浅鳞状上皮及指突状细胞);
  • BCC的葡萄糖转运蛋白(GLUT1)阴性,而转移性囊性SCC呈阳性。

104

色素性Spitz痣

  • 几乎全部阳性(≥95%的病例阳性):MITF、S100、SOX10

  • 几乎全部阴性(<5%的病例阳性):FVIIIA、FXIIIA、CD163

105

上皮样血管内皮瘤

  • CD31、CD34、ERG及FLI-1阳性,约35%可见局灶角蛋白阳性,可见TFE3及CAMTA1核阳性,S100、SMA.desmin、CD117、EMA及HMB-45均呈阴性。
  • 几乎全部阳性(≥95%的病例阳性):CK1、FLI-1、FVIIA、FXIIIA、MAC387、SNF5、Thrombomodulin、ERG、Vimentin
  • 通常阳性(<95%,≥75%的病例阳性):Collagen IV、FKBP12、FVIII、FVIIIRAg、Laminin、ULEX-1、CD10、CD31、CD34、CK18
  • 经常阳性(<75%,≥55%的病例阳性):PGP9.、Podoplanin
  • 有时阳性(<55%,≥35%的病例阳性):AE1/AE3、vegfr2、CK7
  • 少数阳性(<35%,≥15%的病例阳性):CD30、SMA
  • 偶尔阳性(<15%,≥5%的病例阳性):CAM 5.2、CK-PAN、CD117
  • 几乎全部阴性(<5%的病例阳性):actin-HHF-35、CD271、CEA-M、ER、N-cadherin、NY-ESO-1、P63、p-mTOR、SP-A、TAG72、VEGF,HHV8、TLE1、CD15、CD1a、CD68、CDX-2、СK19、Desmin、DOG1、E-cadherin、GFAP、MUC4、PLAP、S100、SOX10

106

深部贯穿痣

  • Ki-67显示低增殖活性(约5%),而黑色素瘤增殖活性明显增高(>25%)。

107

神经瘤

  • 施万细胞及神经纤维呈S100强阳性,轴突NFP阳性,神经束膜细胞EMA阳性,上皮鞘神经瘤的上皮成分呈角蛋白阳性,而SMA、desmin及黑色素标记均阴性。

108

神经鞘瘤

  • 100及SOX10(核)弥漫强阳性,单个细胞及小细胞群周围可见IV型胶原,内陷的轴突NFP阳性;

  • 发生在腹膜后、后纵隔及胃肠道的常表达AE1/AE3及GFAP,AE1/AE3表达由于与GFAP之间存在交叉反应;

  • CD34、EMA、claudin-1及GLUT1均呈阴性。

  • 经常阳性(<75%,≥55%的病例阳性):TLE1

  • 几乎全部阴性(<5%的病例阳性):STAT6

109

神经纤维瘤

  • 约50%的细胞(施万细胞)可见S100阳性,混合的梭形纤维母细胞CD34阳性及神经束膜细胞EMA阳性,瘤内轴突Neurofilament protein(NFP)阳性。
  • 几乎全部阳性(≥95%的病例阳性):Collagen IV、GLUT1、KBA62、PGP9.5、Galectin-3、SOX10、Vimentin
  • 通常阳性(<95%,≥75%的病例阳性):BCL-2、CD271、GAP43、CD34、S100
  • 经常阳性(<75%,≥55%的病例阳性):Claudin-1、CD68
  • 有时阳性(<55%,≥35%的病例阳性):CD14
  • 少数阳性(<35%,≥15%的病例阳性):MITF、Tyrosinase、TLE1、GFAP
  • 偶尔阳性(<15%,≥5%的病例阳性):SMA、Calretinin
  • 几乎全部阴性(<5%的病例阳性):actin-HHF-35、 AE1/АЕ3、 ALK1、 Beta-catenin-nuclear, CAM 5.2、 CD20、 CК-PAN、 FLI-1、 FVIIIA、 FXIIIA, Hep-Par1、 Inhibin、 IRF-4、 lysozyme、МАC387、 melan-A、 NY-ESO-1、 осT4、 P63、 PNL2、 PSMA, STAT6、 CD117、 CD163、 CD1a、 CD5、 CD99、 CgA、 Desmin、 DOG1、 EpCАM、 ERG,НMB45、 MUC4、 NSE、 PAX5、 PLAP、 Synaptophysin、 TFE3

110

梭形和上皮样细胞痣

  • 几乎全部阳性(295%的病例阳性):MITF、P16、melan-A、Osteonectin、MLH1、MSH2、S100、Vimentin
  • 通常阳性(<95%,>75%的病例阳性):P21、IRF-4、CyclinD1、E-cadherin、HMB45
  • 经常阳性(<75%,>55%的病例阳性):WT-1
  • 有时阳性(<55%,>35%的病例阳性):CD63
  • 少数阳性(<35%,z15%的病例阳性):BCL-2、P53、N-cadherin、topo2A
  • 偶尔阳性(<15%,>5%的病例阳性):CD117
  • 几乎全部阴性(<5%的病例阳性):actin-HHF-35、CD133、CEA-M、CK-PAN、MAC387、VEGF、Desmin

111

梭形细胞/多形性脂肪瘤

  • CD34弥漫强阳性,Rb核表达缺失,而S100、SMA及desmin阴性。

112

梭形细胞鳞状细胞癌

  • 几乎全部阳性(≥95%的病例阳性):CK-PAN、CD10
  • 通常阳性(<95%,≥75%的病例阳性):AE1/AE3
  • 经常阳性(<75%,≥55%的病例阳性):EMA
  • 几乎全部阴性(<5%的病例阳性):MITF、Desmin、S100、Vimentin

113

梭形细胞血管瘤

  • CD31、CD34及ERG阳性,而HHV8阴性。
  • 几乎全部阳性(≥95%的病例阳性):EMA、FLI-1、vegfr2、ERG
  • 通常阳性(<95%,≥75%的病例阳性):CD271
  • 经常阳性(<75%,≥55%的病例阳性):CK18
  • 几乎全部阴性(<5%的病例阳性):CAM 5.2、ER、HHV8、CK19、CK7

114

透明细胞汗腺癌

  • 几乎全部阴性(<5%的病例阳性):P53

115

透明细胞汗腺瘤

  • 几乎全部阳性(≥95%的病例阳性):HMFG
  • 通常阳性(<95%,≥75%的病例阳性):CAM 5.2
  • 经常阳性(<75%,≥55%的病例阳性):EMA、CEA-M、CEA-P
  • 有时阳性(<55%,≥35%的病例阳性):PRP、S100、Vimentin
  • 少数阳性(<35%,≥15%的病例阳性):HER2
  • 偶尔阳性(<15%,≥5%的病例阳性):CD10
  • 几乎全部阴性(<5%的病例阳性):adipophilin、lysozyme、P53、CD15、GCDFP-15

116

透明细胞肌黑色素瘤

  • 几乎全部阳性(≥95%的病例阳性):melan-A、MITF、HMB45、Myosin、SMA
  • 几乎全部阴性(<5%的病例阳性):Desmin、S100

117

透明细胞棘皮瘤

  • 有时阳性(<55%,≥35%的病例阳性):S100

118

外毛根鞘瘤

  • 几乎全部阳性(≥95%的病例阳性):CK1、P63
  • 通常阳性(<95%,≥75%的病例阳性):PTEN
  • 几乎全部阴性(<5%的病例阳性):FVIIIA、FXIIIA

119

网状血管内皮瘤

  • 血管标记CD31、CD34及FVIIIRAg常呈阳性,淋巴管标记D2-40及VEGFR-3多数呈阴性(少数呈阳性)。
  • 通常阳性(<95%,≥75%的病例阳性):vegfr2

1200

网状组织细胞瘤

  • CD68(KP1)、CD163及lysozyme常呈阳性,FXIIA、CD64及a-1-antitrypsin可阳性,S100多数呈阴性(少数报道称局灶弱阳性),而CD1a、CD3、CD20、CD34、actin、desmin、HMB-45及MART-1/Melan-A均阴性。



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